延续性护理对高血压患者术后再出血率的影响观察

河南省濮阳市人民医院（457000）崔惠敏

目前，随着人们生活水平提升，心脑血管疾病的发病率也出现了升高趋势。多数高血压脑出血在手术治疗后虽获得较高的存活率，但术后仍存在较高的再出血风险，因此在出院后需继续强化追踪和管理，为患者提供健康信息支持[1]。本研究探讨了延续性护理对高血压患者术后再出血率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年1月高血压患者84例分两组，每组各42例。对照组男26例，女16例。年龄53岁～77岁，平均年龄为（63.44±2.13）岁。延续护理组男28例，女14例。年龄52岁～77岁，平均年龄为（63.21±2.31）岁。两组患者一般资料差异不显著。

附表1 两组患者术后遵医行为情况、情绪状态比较

附表2 两组患者术后再出血率比较

1.2 方法 对照组常规进行出院指导，在手术结束后观察数日，病情稳定后可办理出院手续，出院时常规给予口头指导，嘱咐患者遵医用药，定期复查，培养良好生活习惯。延续护理组实施延续性护理。①出院时护理人员对患者和家属进行延续护理内涵的讲解，获得患者和家属的理解和配合，并为患者详细记录档案，包括联系方式、住址等。②延续护理方法。出院后每周电话随访2次，患者每2周到医院复查1次，每个月上门随访1次。在3个月后可根据患者情况调整随访次数和时间，延续护理共持续6个月。③护理内容。指导患者采取健康饮食，限制钠盐摄入，增加新鲜水果蔬菜的摄入量，预防便秘的发生；指导患者遵医嘱用药，避免漏服和停服，以免导致血压波动而引发脑出血；指导患者家属定时协助患者翻身、按摩和拍背，并鼓励患者积极下床活动，预防褥疮、下肢深静脉血栓的发生；对患者不良情绪进行疏导，指导其保持良好心理状态，以乐观的心态进行家庭康复治疗，减轻血压波动。指导患者和家属定期监测血压，并经CT检查患者脑部情况。

1.3 观察指标 对比两组患者术后遵医行为情况（满分100分）、情绪状态（SAS量表和SDS量表）和术后再出血率。

1.4 统计学处理 以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后遵医行为情况、情绪状态比较 延续护理组患者术后遵医行为情况、情绪状态均明显优于对照组，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 两组患者术后再出血率比较 延续护理组术后再出血率明显低于对照组，P＜0.05。详见附表2。

3 讨论

高血压脑出血患者多需进行手术治疗，但术后若不注意容易存在较高的术后再出血风险，影响患者预后和生命安全[2]。延续性护理的实施可为患者提供良好的院外护理，进行跟踪治疗和健康指导，提升患者出院后的遵医行为，使其规范用药，保持良好心情，并注意生活起居规律，饮食健康，适当运动，这对于控制病情和改善预后意义重大，可显著降低术后再出血率，改善患者生活质量。本研究中，对照组常规进行出院指导；延续护理组实施延续性护理。结果显示，延续护理组术后再出血率明显低于对照组，P＜0.05。延续护理组患者术后遵医行为情况、情绪状态均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，延续性护理对高血压患者术后再出血率的影响大，可有效提升患者术后遵医行为，保持良好情绪，对预防术后再出血有重要作用。