麝香保心丸治疗冠心病机制及疗效观察

河南省安阳市殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心（455000）逯晓红

近年来我国冠心病的发病几率逐渐增加，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。我院将常规西药治疗方式与中药麝香保心丸结合应用于冠心病临床治疗之中，取得了良好的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均来源于2015年10月～2016年10月期间我院收治的患者，共110例，随机均分为两组，每组各55例。研究组55例：男32例、女23例，平均年龄（66.7±8.5）岁，平均病程（5.12±1.35）年，轻度心绞痛患者34例，中度心绞痛患者16例，重度心绞痛患者5例；对照组55例：男31例、女24例，平均年龄（67.5±7.4）岁，平均病程（5.45±1.18）年，轻度心绞痛患者32例，中度心绞痛患者17例，重度心绞痛患者6例。统计分析显示两组患者的一般资料对比不存在统计学差异（P>0.05），对比可信。

入选标准：所有患者均符合冠心病临床诊断标准；存在心绞痛症状；自愿参与研究并签署知情同意书；排除了存在身体其他器官功能损伤患者。

1.2 治疗方法 对照组患者使用氯吡格雷进行治疗，硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20000542），患者每天用药一次，用药的剂量为75mg/d。研究组患者在此基础上联合服用麝香保心丸（生产企业：上海和黄药业有限公司；批准文号：国药准字Z31020068）进行治疗。每日为患者服药2次，每次服用2丸即可。两组患者均用药一个月，之后对比两组患者的治疗效果。

1.3 临床观察指标 对比治疗后两组患者的左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVSD）、左心房直径（LAD）便于确定两组患者的具体治疗效果；比较两组患者的心电图改善有效率，评价标准[1]：①无效：患者静息时的心电图与治疗之前相比较状态基本相同；②有效：患者ST段经显示回升了0.5mV以上，明显好于治疗之前，但是与正常水平相比还存在着一定的差距；③显效：患者静息时的心电图恢复到正常状态。心电图有效率=（有效+显效）/总人数×100%。

治疗有效率评价标准[2]：①无效：患者临床症状未得到任何情况的改善和好转；②有效：心绞痛症状降级I级，心电图明显改善；③显效：心绞痛症状降级II级，各项临床症状基本消失，心电图恢复正常。治疗有效率=（有效+显效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 关于本次麝香保心丸治疗冠心病临床疗效的研究，采取SPSS19.0统计学软件分析并对比相关数据。计数资料以（n，%）表示，行X2检验；计量资料则以（±s）表示，行t检验，满足P＜0.05的情况下，差异在统计学当中有意义。

2 结果

治疗后，观察组患者的各项心脏功能指标恢复情况明显好于对照组，差异比较存在明显的统计学差异（P<0.05），参见附表。

心电图改善情况比较，研究组有效改善率为94.55%（52/55），其中包括显效43.64%（24/55），有效50.91%（28/55），无效5.45%（3/55）；对照组有效改善率为74.55%（41/55），其中包括显效29.10%（16/55），有效45.45%（25/55），无效25.45%（14/55）。两组间比较X2=8.419，P=0.003<0.05，存在统计学意义。

冠心病治疗有效率比较，研究组为90.91%（50/55），其中包括显效38.18%（21/55），有效52.73%（29/55），无效9.09%（5/55）；对照组为72.73%（40/55），其中包括治疗显效29.09%（16/55），治疗有效43.64%（24/55），治疗无效27.27%（15/55）两组之间差异比较得到X2=6.111，P=0.013<0.05，存在统计学意义。

附表 两组患者治疗后心脏功能指标对比[（±s），n=55]

附表 两组患者治疗后心脏功能指标对比[（±s），n=55]

组别 LVEF/% IVSD/cm LAD/mm研究组 38.85±1.08 0.40±0.03 17.28±0.25对照组 35.76±1.04 0.48±0.05 19.27±0.36 t 15.284 10.175 33.672 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年来，传统中医药在临床中焕发出了新的生机与活力，越来越多的中药被证实效果确切，极具应用价值。由于生活压力增加以及人口老龄化趋势的发展，近年来临床中的冠心病患者数量逐渐增加，该疾病极容易引起并发症，对患者的生命安全构成了严重威胁[3]。传统西医治疗方法在临床中的治疗有效率并不高，且容易引起用药不良反应，故而本次研究中，融合了中医治疗理念，采取麝香保心丸进行治疗。

中医认为，冠心病归为“痹胸”范畴，发病原因是由于本虚标实、气质血瘀[4]，因此想要治疗该疾病必须把握这一发病机制，使用益气活血、活血化瘀的药物治疗该疾病。麝香保心丸的主要成分包含麝香、苏禾香脂、冰片、蟾酥、人参、牛黄等药物。其中，麝香和蟾酥、苏禾香脂具有活血化瘀、理气散结的作用，冰片对于患者的冠状动脉具有良好的扩展作用，人参则可以固本培元，具有良好的补气作用。可见这些药物与冠心病的病因刚好相对，治疗更具有针对性。此外，中药成分效果更加安全，不良反应情况尚不明显，效果十分安全[5]。目前，已经有大量文献资料指出了麝香保心丸治疗冠心病效果确切，本组研究结果也充分证实了这种作用，说明了麝香保心丸的治疗有效性。

综上所述，麝香保心丸治疗冠心病可有效改善患者的心脏功能，大幅度提高治疗有效率，且中药治疗安全性更高，建议将麝香保心丸广泛应用于临床。