前列地尔改善慢性肾衰竭患者肾功能的作用

河南科技大学第二附属医院（471000）赵新波

慢性肾衰竭的最初疾病起因是由于肾脏受到实质性损伤所引起，若在早期时期未及时采取相关措施进行治疗，则会逐步恶化至慢性肾衰竭，甚至引起患者出现不同程度的代谢紊乱，最终诱发尿毒症疾病，给患者的身体健康带来了严重危害[1]。而当慢性肾衰竭进入晚期阶段后，临床的主要治疗方式则为器官移植或者透析治疗，这两种治疗方式不仅会给患者家庭带来经济压力，也会难以找到相匹配的肾源，因此，如何通过有效药物控制病情恶化速度是当前医学临床急需解决的问题[2]。对此，本文将前列地尔作为慢性肾衰竭患者的临床治疗药物，并对该药物的临床治疗效果展开观察与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选我院2014年11月～2015年11月所收治的60例慢性肾衰竭患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，两组各30例。其中，经所有患者临床资料统计得出，对照组中男性患者与女性患者的人数比例为17∶13，患者年龄范围在47～68岁，病程在2～8年；研究组中男性患者与女性患者的人数比例为16∶14，患者年龄范围在49～69岁，病程在2～9年；所有患者在治疗前均签署了相关知情同意书，对此，在临床基础性资料的比较上，两组患者相比无差异，可进行比较。

附表 两组患者治疗前后的各项指标水平对比（±s）

附表 两组患者治疗前后的各项指标水平对比（±s）

组别 时间 血清肌酐（umol/L） 内生肌酐清除率（ml/min） 尿素氮（mmol/L） 24h尿蛋白定量（g/L） P研究组 (n=30） 治疗前 377.3±122.2 32.2±2.6 24.8±6.6 2.60±1.50 P＞0.05治疗后 235.4±24.5 47.5±6.5 16.8±3.8 1.22±0.30 P＜0.05对照组 (n=30） 治疗前 379.2±115.6 33.8±1.8 26.8±5.8 2.57±1.63 P＞0.05治疗后 301.4±86.4 35.2±2.3 20.3±4.5 2.02±2.53 P＜0.05

1.2 方法 对照组患者采用临床常规对症治疗，治疗内容包括：临床常规抗感染治疗，抗生素的使用剂量进行严格控制，对磺胺类、万古霉素类抗生素的使用量进行合理控制，以防给患者的肾脏带来毒副反应；对患者的日常饮食给予低盐、低蛋白摄入，加强维生素的摄入，为患者身体提供基本营养；对慢性肾衰竭患者给予体体内酸碱平衡，对存在电解质紊乱症状患者进行及时纠正，对存在高血压或者高血糖症状的患者，做好日常指标控制，避免给病情带来影响。研究组患者在给予常规治疗的基础上应用前列地尔进行治疗，将10ug前列地尔＋100ml生理盐水进行混合静脉滴注，滴注速度调节为每分钟40～60滴，1天1次。两组患者治疗疗效均为14天，总疗程为1个疗程。

1.3 疗效观察指标 对两组患者治疗前后的血清肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮以及24小时的尿蛋白定量水平进行观察与统计，将所得结果进行对比。

1.4 统计学分析 本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS15.0，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2 结果

在两组患者治疗前，对照组与研究组患者的血清肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮以及24小时的尿蛋白定量水平指标无明显变化，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，研究组患者的血清肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮以及24小时的尿蛋白定量水平指标改善程度均优于对照组患者，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；具体见附表。

3 讨论

慢性肾衰竭属于当前医学临床常见病症之一，该病在早期起病隐匿，临床症状轻微，具有较长的潜伏期阶段，症状明显时大多数患者都已错过了最佳治疗时间。近几年人们生活方式发生变化后，不少人患上了糖尿病、高血脂等代谢性疾病，这些疾病对患者肾脏带来了进行性损害，再加之临床服用相关药物进行治疗，使得患者的临床毒副反应进一步加重[3]。前列地尔药物是近几年治疗慢性肾衰竭疾病的常见药物，该药物在临床治疗中的药效机制主要具备这些优点：①能减少与去甲肾上腺素的释放量，舒张血管平滑肌，同时对患者的交感神经产生影响，帮助肾脏中静脉血管的扩张。②能改善慢性肾衰竭患者的血小板凝聚问题，有抗血小板的治疗效果，同时还能抑制血小板中血栓素的释放量，使其与前列腺素的释放量达到均衡状态，以此改善患者的血液粘稠问题[4]。③前列地尔能对患者血压水平进行有效控制，并改善患者的肾小球内毛细血管压力，改变肾脏的血流动力，使慢性肾衰竭患者的肾脏恶化速度得到缓解[5]。有医学研究者曾提出，前列地尔药物的有效成分能够降低患者体内的白细胞介素-1，同时还能减少肿瘤坏死-α因子的成分含量，减少患者体内的炎症细胞，从而减少对患者肾脏的损伤。但是，从以往临床治疗经验来看，前列地尔在患者服用后其代谢速度相较于其他药物要更快，且大部分药物成分在肺部就已代谢完，要想药效长期发挥作用，就需在药剂含量上进行增加，使药物疗效得到充分发挥。从本文研究结果中可以发现，应用前列地尔进行治疗的研究组患者其血清肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮以及24小时的尿蛋白定量水平指标相较于应用常规治疗的对照组患者改善效果更明显，因此，该药物疗效确切[6][7][8]。

综上所述，针对慢性肾衰竭患者应用前列地尔进行治疗能够有效改善患者病情程度，临床疗效显著，且安全系数更高，因此十分适用于该疾病的临床治疗中。