丹参酮与维A酸软膏在痤疮治疗中的效果观察

河南省义马煤业集团总医院（472300）王军

痤疮是发生于皮脂溢出部位的一种炎症，也是临床的常见病。现代皮肤科医师对该病的治疗关键在于抗炎、抗菌和调节激素水平[1]。本研究中，我们主要选择丹参酮配合维A酸软膏方案对41例患者进行治疗和试验，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组82例痤疮资料由我院皮肤科完整收录，时间为2013年5月～2015年1月。其中男性45例，女性37例，年龄最高者41岁，最低者17岁，平均（24.8±3.6）岁；病期最长者7年，最短者3个月，平均（3.2±0.7）年。随机均分为两组，组间性别、年龄和病期等普通资料对比P＞0.05。

1.2 方法 对照组41例患者单纯用维A酸软膏涂抹患处，每晚洁面后均匀涂抹1次。观察组41例患者接受维A酸软膏涂抹和丹参酮治疗，前者用法用量同对照组，后者每次剂量取4粒，于三餐后用药，持续治疗8周，再改成3粒/次口服。两组均治疗1个疗程（3个月）。治疗期间密切监测患者的症状改善状况，同时对其进行血尿常规与肝肾功能检测。

1.3 疗效标准 ①治愈。1个疗程治疗后，患者皮损程度较前下降≥90%，且症状完全消退；②显效。治疗后皮损程度较前下降60%～90%，且相关症状基本恢复；③有效。治疗后皮损程度较前下降20%～59%，且相关症状有一定好转；④无效。治疗后皮损程度较前下降＜20%，且相关症状未见改变。临床总疗效由前三项（即治愈、显效和有效）例数计算获得。

1.4 统计学方法 将研究数据用SPSS17.0软件处理，由X2和t完成组间资料的检验，输出结果由率(%)的形式与均数±标准差的形式描述，若P＜0.05，则说明组间资料比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床给药情况 观察组在接受治疗后，39例病情得到较理想减轻，临床总疗效是95.12%（39/41），对照组治疗后症状有效缓解者共32例，占78.05%（32/41），观察组治疗后的临床总疗效要比对照组高（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组的临床给药情况分析[n(%)]

2.2 给药安全性 两组在接受治疗的过程中均有轻微副反应产生，如皮肤燥热、发痒和点状红斑等，未见肝肾功能与血尿常规方面的严重异常。其中观察组共7例，发生率是17.07%（7/41），对照组共11例，发生率是26.83%（11/41），两组发生率对比接近，不具统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

痤疮是目前的皮肤病中最常见的一类，其在青春期高发。维A酸对痤疮的治疗目前已有大量报道，其是由人体维生素A提取并研制而成，主要可通过加快局部上皮组织的分化，抑制超氧化物阴离子的释放，使表皮角质逐步脱落，由此发挥治疗的目的。相关动物与临床试验表明，维A酸采取口服方式给药有一定的致畸性，因此目前临床多以涂抹给药，给药2周左右，本品虽会产生脱屑或皮肤发痒等局部不适，但症状刺激性较低，对患者耐受性不影响，目前也未见外用涂抹维A酸后致畸的报道。而丹参酮是提取自唇形科鼠尾草的一种丹参脂溶性药物，其对痤疮的治疗机制在于抑制痤疮棒状杆菌，通过对其增殖过程进行干扰，由此起到抗炎和调节脂质分泌的治疗目的[2]。此次研究中，观察组治疗后总疗效更优（95.12%）且具有理想安全性。说明丹参酮口服配合维A酸软膏涂抹方案治疗痤疮是安全可行的，体质偏差、合并基础病多或耐受力不高的患者同样处于适用范围。

综上所述，合用丹参酮与维A酸软膏对痤疮患者进行治疗是可行的，而且方案费用低廉，使用安全、方便，非常具有推广价值。