沐舒坦雾化吸入辅助对症干预治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

河南省西华县人民医院（466600）李玉华

慢性支气管炎，是临床呼吸系统较为常见的一种疾病，患者临床表现包括：长期反复咳嗽、咳痰或伴喘息等，严重者可能会发展为肺源性心脏病和阻塞性肺气肿，使患者生活质量和工作受到严重影响[l]。针对此类慢性易复发类疾病，提出有效的联合治疗方法，有利于患者生活质量的提高，减轻患者疾病痛苦[2]。为了分析沐舒坦雾化吸入辅助对症干预对老年慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果，笔者进行了本次实验，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 在我院相关科室选择了2013年6月～2014年12月期间收治的，且均为老年慢性支气管炎急性发作期患者78例。性别：男性：42例，女性：36例；患者年龄62～85岁，平均年龄（73.12±4.76）岁；患者病程介于4.5个月～16年，平均（25.2±10.5）年；发作分型：单纯型：35例，喘息型：43例。患者按照治疗方式的不同分为每组39例的对照组（对症治疗）和实验组（沐舒坦雾化吸入辅助对症干预），两组患者的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：患者给予基础及对症治疗，包括常规对患者进行相应的平喘止咳治疗，此外，密切监测患者的生命指征，如心率、血压和血氧饱和度等等。试验组：在对照组患者治疗的基础上联合沐舒坦雾化吸入，沐舒坦20g使用10ml的生理盐水进行稀释后雾化吸入即可，一天雾化两次，连续雾化一周。雾化治疗过程中，患者应及时排痰，以保证呼吸道的通畅。

1.3 观察指标 观察并记录患者相关症状的改善情况，包括咳嗽持续时间、退热时间及听诊肺部哮鸣音消失的时间。

1.4 疗效评定标准 显效：治疗前后患者的慢性支气管炎症状完全消失或减少90%以上，如咳嗽、咳痰和气喘等症状，双肺听诊、胸片检查及白细胞计数结果均正常或是大致正常；有效：慢性支气管炎症状减少至50%～90%，如咳嗽、咳痰和气喘等症状，其他临床症状有所好转；无效：慢性支气管炎现象依然存在，其他临床症状均没有好转。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用卡方和t检验，以P＜0.05差异显著(P＜0.05)。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 两组患者在经过不同的分组治疗后，调查患者的临床疗效发现，试验组患者临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于常规治疗对照组的76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，详情见附表1。

2.2 比较两组患者临床症状的消失时间 经检测两组患者临床症状的消失时间发现，试验组临床症状的消失时间均显著短于对照组，差异显著(P＜0.05，见附表2)。

附表1 比较两组患者的临床疗效（n/%）

附表2 比较两组临床症状的消失时间(±s)

附表2 比较两组临床症状的消失时间(±s)

注：与对照组对比，aP＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

组别 例数 咳嗽时间（d） 退热时间（d） 肺部哮鸣音消失时间（d）试验组 39 6.5±1.3a 2.1±0.3a 6.1±1.8a对照组 39 11.1±2.5 4.2±1.2 10.5±2.1

3 讨论

作为非特异性炎症疾病的慢性支气管炎疾病，其具有反复发作、根治率低、临床表现反复咳嗽咳痰等特点，部分患者还可出现不同程度的呼吸困难[3]。随着我国环境污染的日益严重，我国老年慢性支气管炎患者的发病率逐年增加。尤其是在季节交替时，容易复发，迁延不愈，大大增加了治愈难度，使用常规治疗方法如抗生素等对该疾病治疗效果不明显。其原因是，长时间的抗生素治疗致使患者耐药株的生成率逐渐增高，且其具有较多毒副反应[4]。因此，老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床治疗方案已成为医学界亟待解决的难题之一。

在本研究中，两组患者在经过不同的分组治疗后，应用沐舒坦雾化吸入辅助对症治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%（38/39），明显优于常规治疗对照组的76.9%（30/39），差异显著(P＜0.01)。且经沐舒坦雾化吸入辅助对症治疗的试验组临床相关症状缓解的速度也较对照组患者快，差异显著(P＜0.05)。出现上述结果的主要原因是沐舒坦中含有氨溴索等成分，具有调节气道分泌的作用，此外，氨溴索还可以加强抗生素发挥抵抗细菌的作用，提高抗生素的药效[5]。这与范克等[6]的研究结果相一致，其通过对60例患者的治疗情况进行统计也发现：沐舒坦雾化吸入辅助对症治疗对于老年慢性支气管炎急性发作的患者治疗效果显著。

综上所述，在老年慢性支气管炎急性发作期患者的临床治疗过程中，应用沐舒坦雾化吸入辅助对症治疗方案临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，应广泛推广。