高糖饮食对儿童体液免疫功能的影响

广东省中山市横栏医院（528400）萧君明

广东省中山市人民医院（528403）陈敬国 黄超 李丽 徐焕丽

本文对2015年4月～10月50例高糖饮食儿童以及40例普通健康儿童相关资料进行收集整理，对其血清免疫蛋白以及C3补体进行检测，研究分析所受影响的可能因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 由某儿童保健科门诊筛选出50例高糖饮食儿童，其中男性35例子，女性15例，平均年龄为7～14岁。将研究对象分为对照组和病例组，对照组儿童40例为门诊普通健康儿童。病例组最小体质指数为20，最大为36；对照组体质指数在15～18范围内。

1.2 研究方式 两组儿童均采取空腹抽取静脉血，对免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM以及C3、C4补体、血脂、肝功、胰岛素和空腹血糖等进行化验。按照放射比浊的检测方法对免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM以及C3、C4补体进行测定，所用BN100蛋白测定设备及试剂盒均为德灵公司生产。采取肌酸激酶方法对空腹血糖进行检测，用酶法对血脂进行检测，放射免疫法对空腹胰岛素进行检测。以该地区普通健康儿童发育的衡量数据为参照标准。

1.3 统计学分析 将HBCI、HOMA-IR等进行自然度数的转换后，变为近似于以正态形式分布的有关数据，采用±s形式进行比较，用t检验进行组间比较；用Bivariate Correlation对两组因素之间做相关分析；采取多元线性回归方法对多因素进行分析。利用SPSS10.0软件对所有数据进行处理。

2 分析结果

2.1 对比两组间的免疫蛋白与补体 通过对比发现，高糖饮食组中IgG以及C3补体的浓度比对照组明显较低，P<0.05，IgE浓度比对照组明显较大。详见附表。

2.2 分析相关因素 由检测数据显示，各项检测指标中，r值为-0.633的高糖饮食时间、r值为-0.750的BMI、r值为-0.605的血脂、r值为-0.641的腹围、r值为0.383的HOMA-IR、以及r值为0.357的HB-CI等均为影响体液免疫功能的重要因素；因变量为IgG，自变量为其他因素，运用多因素逐步回归的方法进行分析，其中BMI、腹围、肥胖时间及TG为选进因素。

3 讨论

3.1 高糖饮食与体液免疫功能的关系 血清中占据较大含量的免疫蛋白为IgG，其含量为3/4～4/5，具有抗病毒、抗细菌、抗毒素等重要功能，并且还能使补体得到固定，同时还是补体激活的重要通径。该实验证明，高糖饮食儿童的血清中C3、IgG值比对照组明显较低，IgE浓度比对照组较大，则可证明体液的免疫功能存在受损情况。受IgG下降的影响，将会削弱由机体和对抗原所产生的特异抗体能力；高脂蛋白血症，致使体液的免疫系统受到损伤，该机制为在巨噬细胞、脂蛋白、中性粒的细胞膜FC、IgG等受体、结合以后，巨噬细胞、脂蛋白吞噬能力大大降低补体与一些脂蛋白对细胞表面进行占据竞争，对细胞膜受补体破坏起到阻止作用，降低浓度。由于降低了IgG的浓度，减少了由补体激活而产生的补体途径，因此与健康儿童相比，高糖饮食儿童体内的补体浓度相对较少。

附表 对照组与病例组免疫球蛋白、补体对比(±s)

附表 对照组与病例组免疫球蛋白、补体对比(±s)

项目 对照组 病例组 P值IgG(g/L) 13.420±2.450 10.290±2.160 ＜0.05 IgE(g/L) 1.760±0.280 1.978±0.510 ＜0.05 C3(g/L) 1.295±0.310 1.018±0.370 ＜0.05

3.2 影响因素分析 由实验可知，高血脂不仅对体液的免疫功能产生重要影响，同时还与HBCI胰岛B细胞的功能指数、HOMAIR胰岛素的抵抗指数、高糖饮食时间、腹围呈负有着密切关系，IgG浓度随着腹围、BMI的增加、高糖饮食时间的增长而降低，体液的免疫功能所受的损伤更加明显，这与高糖饮食儿童血脂代谢的异常以及高胰岛素血症等密切相关。同时由实验可知，免疫功能的损伤同患病时间的关系也比较密切。要使因高糖饮食而造成的疾病感染的患病率和病死率得到降低，应从幼儿阶段开始，避免营养过剩，强化体质锻炼，确保饮食结构的合理性，高效促使高糖饮食儿童发病率的降低。