益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响分析

龙芳+陈露雨+万舰

【摘要】 目的 研究并分析益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响。方法 80例早产儿， 按照随机数字表法分为实验组和参照组， 各40例。参照组早产儿实施常规人工喂养， 实验组早产儿在参照组的基础上实施益生菌喂养。对比两组早产儿胃潴留、呕吐、腹胀的发生情况以及治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平。结果 实验组早产儿胃潴留、呕吐、腹胀的发生率分别为2.50%（1/40）、5.00%（2/40）、5.00%（2/40）， 明显低于参照组的15.00%（6/40）、20.00%（8/40）、22.50%（9/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组早产儿的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组早产儿的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均具有统计学意义（P<0.05）， CD3+水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益生菌可有效的改善早產儿的胃肠动力和免疫功能， 值得临床上借鉴和进一步普及。

【关键词】 早产儿；胃肠动力；免疫功能；益生菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.078

人体内最主要的益生菌有乳酸菌和双歧杆菌， 对人体健康具有较大的影响[1]。早产儿由于发育还未完全， 其免疫力较低， 胃肠功能不成熟， 极易出现胃潴留、呕吐和腹痛情况， 严重者对生命健康具有较大的威胁[2]。有关研究表示， 益生菌可提高自身免疫力， 增加肠道对外界的抵抗力。现作者对本院收治的80例早产儿进行研究， 具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的80例早产儿作为研究对象进行研究。将其按照随机数字表法分为实验组和参照组， 每组40例。实验组早产儿中， 男23例， 女17例；顺产26例， 剖宫产14例；平均胎龄为（33.4±2.5）周。参照组早产儿中， 男26例， 女14例；顺产22例， 剖宫产18例；平均胎龄（33.6±2.3）周。两组早产儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有早产儿的家属均对本次研究内容、目的、方法均知情同意， 并自愿签署同意书， 将此研究上报于本院伦理委员会， 得到批准认可。

1. 2 方法 参照组早产儿仅予以常规人工喂养。实验组早产儿在参照组的基础上加以益生菌（商品名：双歧杆菌三联活菌散剂， 上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂， 国药准字S10970105）喂养， 在喂奶开始后， 第3天加益生菌治疗， 0.33 g/次， 3次/d， 连续治疗14 d。两组早产儿均行住院治疗， 待周龄满37周时允许出院， 对于伴有宫内感染、胎膜早破等加以抗感染治疗；对于出现黄疸情况加以蓝光治疗。所有早产儿在治疗前均行血尿常规、T淋巴细胞亚群检测以及肝肾功能等检查。

1. 3 观察指标 对比两组早产儿的胃潴留、呕吐、腹胀的发生情况， 并对治疗前后的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平进行观察并记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组早产儿胃潴留、呕吐、腹胀的发生情况对比 实验组早产儿中， 发生胃潴留1例， 发生呕吐2例， 发生腹胀2例；参照组早产儿中， 发生胃潴留6例， 发生呕吐8例， 发生腹胀9例；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组早产儿治疗前后CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平对比 治疗前， 两组早产儿的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组早产儿的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均具有统计学意义（P<0.05）， CD3+水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

将非致病微生物称为益生菌， 益生菌主要包括乳酸杆菌、酵母菌、双歧杆菌和肠球菌等[3]。相关研究结果表示， 益生菌可有效的调节胃肠道平衡， 提高肠道黏膜的抵抗力和免疫功能[4]。

益生菌为口服性药物， 主要由粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三种活菌组成， 其药效作用快、药效持续时间长， 形成一道胃黏膜屏障[5-7]。早产儿的消化功能薄弱， 胃肠蠕动能力较差， 除了自身发育未成熟导致， 也和早产儿肠道内存在的菌群有关系。和足月婴儿相比较， 早产儿肠道内存在的菌群明显少于足月婴儿， 主要缺少双歧杆菌和乳酸杆菌， 主要由肠道表面分泌液减少；早产儿长期使用抗生素来预防感染， 对菌群的生长有抑制作用[8]。

本组研究表明， 实验组早产儿的胃潴留、呕吐、腹胀的发生率分别为2.50%（1/40）、5.00%（2/40）、5.00%（2/40）， 明显低于参照组的15.00%（6/40）、20.00%（8/40）、22.50%（9/40）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组早产儿的CD4+、CD3+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组早产儿的CD4+、CD8+、CD4/CD8+水平对比差异均具有统计学意义（P<0.05）， CD3+水平对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 对早产儿予以益生菌治疗， 有效的改善了胃肠动力和免疫功能， 提高了早产儿的生活质量， 治疗费用较低， 由于早产儿年龄较小， 益生菌对其没有副作用， 值得临床上借鉴以及进一步普及。

参考文献

[1] 王莉莉， 朱慧. 早期益生菌干预对早产儿胃肠功能和生长发育的影响. 现代中西医结合杂志， 2016， 20（29）：3230-3232.

[2] 张丽梅， 陶秀娟. 益生菌在早产儿的合理应用. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（68）：30.

[3] 甘馨， 李娟. 益生菌在早产儿的应用进展. 中国当代儿科杂志， 2016， 18（9）：909-914.

[4] 李国君， 刘华， 樊娟. 口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能的影响. 中国医药科学， 2016， 6（24）：59-61.

[5] 龙瑞银， 卢俊篙， 付国珍，等. 微量喂养联合四君子汤对早产儿窒息后肠道益生菌及免疫功能的影响. 中国妇幼健康研究， 2016， 27（1）：324.

[6] 佘志婉， 徐碧红， 薛立军， 等. 益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响. 实用药物与临床， 2012， 15（9）：557-559.

[7] 黄军华， 刘俊峰， 宋冬梅，等. 四君子汤联合微量喂养治疗新生儿窒息后喂养不耐受及其对胃动素、一氧化氮的影响. 中医药导报， 2011， 17（8）：18-19.

[8] 刘菊敏. 口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿并发症及免疫功能的影响. 泰山医学院， 2014.

[收稿日期：2017-06-19]endprint