外科教学中创新思维能力的培养方式研究

唐松江

【摘 要】创新思维是人类社会发展与进步的重要动力，外科教学又是临床医学的一个重点。在外科教学中培养学生的创新思维能力，对于提高外科护理质量，推动临床医学发展意义重大。但当前我国外科教学中创新思维能力培养缺失，继续完善教学策略。本文将就外科教学中创新思维能力的培养方式方面进行分析与探讨。

【关键词】外科教学；创新思维；培养方式

一、创新思维能力

创新思维能力是指主动发现问题，创新解决难题，行为意识与实践操作能力共同结合的方法。随着社会的不断发展进步，与人们生活水平的提高，民众对医疗卫生水平也有了更高的要求。不断创新思维，开拓创新，才能有新药品、新技术、新医疗、以及更完善的服务体系。外科教学逐年为社会输送了大量医学人才，但是素质教育下对创新型人才、复合型人才的需求日益增强，传统的医学教学方式继续改进完善。

二、外科教学中创新思维能力的培养方式

（一）提高创新意识

创新意识是创新思维能力培养的前提条件与重要基础，外科教学中学生创新思维能力的培养在于临床思维的训练。当前医学教学中，教师可以从为学生讲解著名的医学人物事例，激发学生的好奇心，树立创新信心。比如，早在春秋战国时期，我国的名医扁鹊就使用“毒酒”为病人减轻疼痛，而三国时期华佗则用“麻弗散”达到麻醉效果以做手术，但是其配方已经失传。19世纪时，一位病人在吸入一氧化二氮氣体后，兴奋的向人群走去，但被木制品划伤了腿部，却未感到疼痛，甚至若无其事的睡着了一位在场的牙科医生注意到了这个现象，就这样，麻醉剂被创造出来。上世纪七十年代，中国中医研究院接受抗疟药研究任务，屠呦呦领导课题组从系统收集整理历代医籍、本草、民间方药入手。经历多年辛勤工作，途中历经了380多次失败，最终从发现中药青蒿乙醚有抗疟疾的成分。2015年，青蒿素研究成果也使屠呦呦获得了诺贝尔医学奖。在课堂中普及类似医学历史故事，让学生认识到创新思维能力的重要性，也理解到医学贡献是经由无数医学工作者多年辛勤劳作的智慧结晶，更加珍惜学习机会，也利于激发学生的创新信心。

（二）发散思维训练

发散思维训练是培养创新思维能力的有效手段。一题多解、一事多写、一物多用、举一反三等都是发散思维的体现方式。思维视野广阔，看待问题才能沿着不同角度辩证看待问题，并从各种途径寻求解决问题的方法。因此，在外科教学中要注重学生发散思维的训练。发散思维要求学生有扎实的基本功，理论知识丰富。如在外科急腹症教学时，造成急性腹痛的原因有多种，阑尾炎、最常见类型，但是肠梗阻、胆管结石、胆管蛔虫；脏器扭转或破裂，如肠扭转、肝破裂，结肠功能紊乱等也都伴有急性腹痛症状，在诊断病情时，需要综合考虑多重可能性因素，才能发散思维，这就要求学生通过用功记忆，丰富自身理论知识，熟悉医理，为发散思维训练奠定前提基础。教师在将此种病病理知识时，可以通过提问，在课堂交流互动，询问学生更多可能性答案。此外，异病同症，同病异症。阑尾炎病患有胃溃疡病史，就判定是溃疡穿孔，出现尿血现象就认定是泌尿系结石，这是单向思维的局限所在。同理，转移性右下腹痛是阑尾炎典型的临床表现，但是并不是所有的阑尾炎都伴有转移性右下腹痛，有可能只有恶心、呕吐、体温升高、腹肌紧张等症状。且出现转移性右下腹痛也可能是宫外孕。这需要由横向思维转向逆向思维思考问题，诊断病因。

（三）案例教学

案例教学是外科教学的一个重要步骤，经典医学案例与设置情境案例都能帮助学生从角色互换中，设身处地着想，逐步提高创新思维能力，这要求教师在课前做好准备工作。经典案例教学的关键在于进行案例分析，这与数学教材中设置例题是同样作用。比如，在讲解体液失调时，讲解外科病人的临床案例，如出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，请学生观察病人病症表现，分析病因，推断病理。一旦分析出低血钠时，则进一步分析解决低血钠的可行方法，以及查看临床案例的护理与康复状况，以及病患的满意度反馈。医学临床案例更具真实性，参考价值高，通过对经典案例的分析，学生能够综合外科诊断、治疗全过程程序，临床中的细枝末节都被放大，学生能够清楚观察到每一个细节，并提出疑问，经由讨论得到答案。且临床中的各种突发现状多，如患者突发心率失常，医学工作者的临床反应，有助于激励学生创新思维能力，解决问题。此外，设置情境教学，如对溺水病人进行心肺复苏抢救，教师可以安排学生小组活动，双人操作。两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5∶1比率进行；做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。并请其余学生观察与记录模拟训练过程，并讨论与纠正其错误之处。

（四）优化教学环境

环境对人的影响是由内而外，循序渐进的，轻松愉悦的教学环境能够让学生更加放松并全身心的投入学习工作中，教师作为教学活动的主要组织者与领导者，首先需要正视自己的身份与责任，将每一次的教学工作视为真实的临床医学环境中，严谨理性而又积极风趣的为学生讲解外科案例。尤其在互动、提问环节，教师要启发诱导学生，鼓励学生发现问题，提出问题，并使学生多视角考虑问题。熟练运用多媒体教学工具，播放视频、音频、图像以及创造更多实践机会，使学生直观形象的感知外科手术、临床医学。在此过程中，教师自身所富含的激情、理解、宽容、发散意识等都利于带动学生的学习兴趣与创新思维意识。

三、小结

本文就外科教学中创新思维能力的培养方式方面进行了分析与探讨。在外科教学中，要注重对学生创新意识的培养与提高，以发散思维训练与案例教学丰富学生的理论知识，锻炼学生的实践操作能力，激发学生的创新信心。此外，也要优化教学环境，创造有利条件培养学生的创新思维能力。

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