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股骨骨折术后中医护理总结

2017-11-07张文娟

实用中医药杂志 2017年9期
关键词:股骨骨折疼痛

张文娟

(山东省菏泽市中医医院,山东 菏泽 274000)

股骨骨折术后中医护理总结

张文娟

(山东省菏泽市中医医院,山东 菏泽 274000)

我们对股骨骨折手术患者进行中医护理效果较好,总结如下。

1 临床资料

共60例,均为2014年2月至2016年5月我院行骨折手术患者,随机分为两组各30例。对照组男18例、女12例,年龄17~73岁、平均(43.7±1.5)岁,病程0.5~7天,车祸伤4例、高空坠落伤10例、滑倒摔伤16例,股骨上段骨折8例、股骨中段骨折15例、股骨颈骨折7例。观察组男19例、女1例,年龄19~72岁、平均(42.8±1.6)岁,病程0.5~7天,车祸伤5例、处坠落伤10例、滑倒摔伤15例,股骨中上段骨折10例、股骨中段骨折14例、股骨颈骨折6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:病程7天以内,年龄16~75周岁,经手术治疗,签署知情同意书,能够正常沟通并配合治疗,无并发症。

排除标准:未签署知情同意书,未经骨折手术治疗,心肝肾多功能不全,恶性肿瘤,精神障碍。

2 护理方法

两组均用常规西医护理,了解患者的饮食生活习惯,骨折发生时的体位和姿势、受伤时间,家庭经济情况等。术后给予必要的止痛措施,对患者进行健康宣教,注意饮食均衡,告知术后的注意事项,适时调整合适的体位。

观察组加用中医护理。①针灸[1]:针刺前要取得患者同意和信任,消除患者紧张,指导患者正确摆放体位,穴取阿是穴、三阴交、阳陵泉及骨折上下端穴位针刺,日1次,每次30min,留针期间要注意有无晕针、出血等情况。②中药外敷、熏洗:外敷熏洗时要注意水温,观察用药部位皮肤是否存在红肿、瘙痒、水疱等过敏症状。③穴位按摩:取足三里、阳陵泉、血海、环跳等穴,每穴各点按1min,采用搓法、拿法进行按摩时,手法要轻柔,避免因力量过大导致骨折错位。④饮食护理:肾主骨,饮食要注意补肾,促进症状的改善与机体的恢复[2]。⑤情志护理:对患者喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等正常情志活动进行观察,帮助患者掌握情志护理的方法,消除不良情绪。⑥功能锻炼:指导患者开展按摩、关节屈伸、翻身等被动训练,病情稳定后开展负重行走、站立等主动训练。行屈伸踝关节运动、足趾的张开及并拢运动、股四头肌的静力收缩运动、缩臀运动,每个运动的收缩和松弛时间分别维持3s,1min做10个,连做30个为一组,休息3min再做下一组,4组运动完成约需24min,每天运动3次,连续3周。⑦合并症护理:加强压疮预防护理。观察其患肢末梢的血运以及足背动脉的搏动,了解皮肤温度、运动、感觉、疼痛等,避免出现深静脉血栓、神经损伤,发现异常应及对症处理。此外,应加强对原发疾病的护理,包括糖尿病、心肌梗死、高血压等。⑧健康指导:告知患者“七分养、三分治”的道理,使其重视颐养。告知出院后的注意事项、保健方法,一旦出现任何不适反应立即里复诊。

3 观察指标

两组分别于术前、手术后1个月清晨同一时段抽取静脉血标本,进行血清中碱性磷酸酶(ALP)和骨钙蛋白(BGP)的测定。

疼痛评分用疼痛评分量表,设置为0~10分,其中0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~9分为重度疼痛,10分为极度疼痛。

用SPSS20.0统计软件包进行分析处理,计量资料以(±s) 表示、采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 结 果

两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较见表1。

表1 两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较 (±s)

表1 两组手术前后血清ALP和血BGP指标比较 (±s)

注:与本组手术前比较,*P<0.05;与对照组手术后比较,△P<0.05。

血清ALP(U/L) 血BGP(noml/L)组别 例手术前 手术后1个月 手术前 手术后1个月对照组 60 65.74±14.83 76.23±13.48* 1.75±0.63 2.87±0.94*观察组 60 64.38±11.95 87.15±15.29*△ 1.68±0.75 2.14±0.83*△

两组疼痛评分比较见表2。

表2 两组疼痛评分比较 (分.±s)

表2 两组疼痛评分比较 (分.±s)

注:与本组护理前比较,*P<0.05;与对照组护理后比较,△P<0.05。

组别 例 护理前 护理后对照组 60 8.4±1.5 3.8±1.2*观察组 60 8.2±1.4 1.3±0.7*△

两组护理满意情况比较见表3。

表3 两组护理满意情况比较 例(%)

5 体 会

中医护理后,成骨细胞活力、活性及化学物质水平等明显提高,骨折愈合明显增强,疼痛显著减轻。

[1]侯艳清.中医护理干预对下肢骨折术后恢复的影响[J].内蒙古中医药,2015,34(8):171.

[2]林敏.中医分期护理对股骨颈骨折术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):45-46.

R473.6 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2017)09-1101-02

2017-04-20

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