温针灸治疗中风后肩手综合征的临床观察

孙海岩

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

温针灸治疗中风后肩手综合征的临床观察

孙海岩

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

目的 使用温针灸治疗中风后肩手综合征，对其临床效果进行探讨和研究。方法 将在我院进行治疗的73名中风后肩手综合征患者纳入研究，将患者随机分成两组，对照组患者36名，观察组患者37名，对照组患者采用穿透的针刺方法，观察组患者采用温针灸的方式进行治疗。患者采用Fugl-Meyer关节活动及疼痛评定进行疗效调查。结果 观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组和治疗组治疗前后的关节活动和疼痛评分均有了显著的改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 使用温针灸治疗中风后肩手综合征，有利于缓解患者的疼痛，增强患者关节活动的程度，因此具有临床推广价值。

温针灸；中风；肩手综合征

中风患者在发病后，容易出现患肢肿胀，由此引发肩部的疼痛，给肩手活动带来不便，这就是临床所称的肩手综合征，如果不及时对患者进行治疗，极有可能造成肌肉萎缩等病症，给患者的生活带来严重不良影响[1]。我院针对肩手综合征患者采用了温针灸的治疗方法，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年9月期间在我院进行治疗的73名中风后肩手综合征患者纳入研究，将患者随机分成两组，对照组患者36名，观察组患者37名。对照组患者中，男性19例，女性17例，年龄53岁至76岁，平均年龄（55.4±8.3）岁；观察组患者中，男性21例，女性16例，年龄57岁至81岁，平均年龄（59.9±7.6）岁。两组患者一般资料的差异不存在统计学意义（P＞0.05），因此可比。

1.2 方法

观察组患者施以温针灸疗法给予治疗，对患者的中风症状采用传统的治疗方式，同时加入温针灸治疗肩手综合征，使用温针灸对患者的肩前、肩贞和后溪透合谷进行治疗。针灸针选用华佗牌，严格按照规定的消毒法进行针灸针的消毒后，使用飞针法进行针灸治疗工作，以得气为度，针灸针刺入30分钟后拔针。针灸穴位的选择和针灸针刺入的深度均按照相关规定进行。根据病人的耐受情况进行调整，一般情况下每穴3壮为佳[2]。每天进行1次针灸治疗，每周共进行5次，持续4周。

对照组患者采用传统的针刺法进行治疗，在患者的肩前、肩脶、肩贞和后溪透合谷进行针刺，其余穴位的选定和治疗方法与观察组相同，每天进行1次针刺，每周共进行5次针刺，持续4周。

1.3 观察指标

根据患者的临床症状将患者的治疗效果分为四个级别：患者疼痛、肿胀等症状完全消失，并未出现复发情况，则为痊愈；患者疼痛、肿胀等症状完全消失，但2个月偶尔出现复发情况，经过治疗后症状消失，则为显效；患者疼痛、肿胀等症状明显改善，但是手臂的活动仍然受到肩手综合征影响，则为有效；患者疼痛、肿胀等症状没有改善，则为无效。同时借助Fugl-Meyer关节活动及疼痛评定方法进行肩痛的评定。

1.4 统计学方法

本次研究计数资料与计量资料均由统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料可表示为（n，%），计量资料可表示为（±s），分别行x2以及t值检验，当检验结果显示为P＜0.05时，说明数据间的差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

经过治疗后，观察组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组患者的ugl-Meyer关节活动及疼痛评定对比

观察组和治疗组治疗前后的关节活动和疼痛评分均有了显著的改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的ugl-Meyer关节活动及疼痛评定对比（±s）

表2 两组患者的ugl-Meyer关节活动及疼痛评定对比（±s）

注：组内比较，aP＜0.05，组间比较，bP＜0.05

关节活动治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 36 21.89±7.29 29.77±6.27a 28.38±4.66 31.22±6.71a观察组 37 23.69±6.41 35.01±7.21ab 27.42±5.87 36.48±7.79ab组别 n 疼痛

3 讨 论

中风患者极易发生肩手综合征，该病症产生的原因目前尚无统一的定论，但可能与患者肢体摆放的状态、长期卧床等因素有关，如果不及早进行治疗，极有可能带来更大的病痛[3]。中医认为肩手综合征的发病机理应该是因为患者气虚血瘀，从而导致脉络痹阻，最终导致患者肩部的气血运行发生问题，从而导致肿胀疼痛的症状。通过温针灸进行针对性地穴位治疗，可以帮助患者疏通经络，益气活血，从而减缓肩手综合征的症状，缓解病人的疼痛[4]。本次研究中，使用温针灸进行治疗的患者的症状得到了有效的缓解，优于采用针刺法进行治疗的患者。

[1] 王 墨.温针灸治疗中风后肩手综合征临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学,2015.

[2] 李仁爱.不同针灸疗法治疗中风后肩手综合征的疗效观察[D].广州中医药大学,2015.

[3] 李赛赛.温针灸外关穴对脑卒中后肩手综合征I期疗效分析[J].中国伤残医学,2015,23(13):144-145.

[4] 农凤冠,伍丽蓉,谢 聪,等.温针灸配合康复训练治疗中风后肩手综合征临床观察[J].新中医,2016,48(11):95-96.

本文编辑：吴玲丽

R255.2

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ISSN.2095-8242.2017.31.5954.02