公共卫生专业本科生专业认同感现况和影响因素分析

童 连,丁 甲,郝雅婧，李星辉，朱文龙

(复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

●论著

公共卫生专业本科生专业认同感现况和影响因素分析

童 连,丁 甲,郝雅婧，李星辉，朱文龙

(复旦大学公共卫生学院，上海 200032)

目的：了解公共卫生专业本科生专业认同感现况和影响因素。方法：问卷调查。结果：专业认同感水平不高，入学前对该专业的了解程度、对专业课程的满意度和对未来工作的预期等都与专业认同感密切相关。结论：加强学生入学前后的专业指导以及采用理论和实例相结合的教学模式有助于提高学生的专业认同感。

公共卫生；专业认同；本科生

在我国人们对公共卫专业的认识和重视程度还不够，“重临床、轻预防”的现象依然普遍存在。以往研究主要探讨了我国公共卫生专业教育体制的利弊、与国外的差异等[1-2]。或者是单纯对临床医学生的专业认同感研究[3]，尚缺乏对公共卫生专业学生专业认同感现况和影响因素的研究。因此，有必要开展关于公共卫生专业本科生专业认同感的研究，为提高学生乃至公众对公共卫生专业认知和认同提供参考依据。

一、 对象和方法

1.对象。采用方便整群抽样，各选取一所国家和省重点大学的公共卫生学院，对一至五年级的学生进行问卷调查。共收到有效问卷614份，其中男生占42.8%，女生占56.5%；平均年龄为20.2岁。全国和省重点院校的学生分别占22.5%和77.5%。

2.方法。以问卷调查的方式收集数据，采用秦攀博编制的“大学生专业认同感量表”评估学生的专业认同感[4]。该量表包括四个因子：情感性、专业性、适切性、认知性，各因子克朗巴哈系数在0.72-0.89之间。采用“症状自评量表”评估大学生的心理健康水平。采用Epidatd 3.1建立数据库，采用SPSS 17.0进行方差分析和偏相关分析。

二、研究结果

614名学生中有63.8%曾有转专业的想法，有10.1%曾有转专业的实际行动。究其原因，有37.9%认为就业后的待遇不高；其次31.6%认为是社会认可度不高。对未来就业难易度估计，有37.5%认为“很难”，有46.1%认为“一般”，认为就业“容易”的人只有10.1%。仅有很少的学生(6.7%)认为自己未来一定会从事本专业相关的工作。有37.9%认为专业课学习开始的时间太晚，或认为课程过于理论化、缺乏实例(38.3%)。有30.6%认为实验课的实用性不强，或过于理论化、缺乏实例(27.7%)。

全国重点大学公卫本科生的专业认同感高于省重点院校的学生。学生性别与专业认同感的高低无关。随着年级的增长，专业认同感逐渐提高；学生的生源地与专业认同感也有一定的关系，结果显示来自大中城市的学生在专业认同感的适切性方面要高于来自农村的学生。公共卫生专业本科生专业认同感每个维度得分均低于以往研究(见附表)。

此外，高考时以公共卫生专业为第一专业的自愿的学生(r=0.26,P<0.05)、自主选择性越高的学生(r=0.24,P<0.05)，对该专业的认知性越高;入学前对该专业了解越多，入学后的专业认同感越高，表现在专业的认知性(r=0.25,P<0.05)、行为性(r=0.44,P<0.0001)和情感性(r=0.40,P<0.0001)三个方面。入学后对该专业的关注程度越高，专业认同感各维度和总认同感均越高(r=0.44,P<0.0001)。对专业理论课和实习课的满意程度越高，专业认同感也越高。专业认同感也与开始专业学后的态度转变密切相关，即专业认同感越高，对专业的喜爱程度越高。对未来可能从事工作的了解程度越高，专业认同中的适切性越高(r=0.49,P<0.0001)。认为将来就业越容易的学生，专业行为性越高(r=0.41,P<0.0001)。未来从事该专业相关工作的可能性越大的学生，专业认知性越高(r=0.59,P<0.0001)。此外，心理健康状况和专业认同感呈负相关，但无统计学意义。

三、讨 论

1.公共卫生专业本科生专业认同感不高。研究结果显示，公共卫生专业认同感整体水平不高，低于相关研究的结果[4]。特别是低年级学生的专业认同感要低于高年级学生，这可能是由于学生在入学前对该专业的了解甚少，这与本次调查的结果也是一致的。这一现象和整个社会对公共卫生的认识程度有关，也与公共卫生专业教育体制有关。如有些国家，就读公共卫生专业的学生一般需要有几年的人文或自然科学的本科经历，再接受公共卫生学的专业训练[1-2]。学生一般都对这个专业非常了解，并且有各自领域的专业知识。这与本次调查的另一个发现也一致，即入学前对该专业了解的越多、自主选择公共卫生专业的学生，入校后对专业的认知性越好。

附表 不同类型的公共卫生专业本科生的专业认同感差异比较

注：*P<0.05,***P<0.001,****P<0.0001；△文献4：该研究的样本是来自重点和一般本科的各专业学生

2.课程安排和教授方式也和专业认同感密切相关。本次调查显示学生对专业课的满意度不高，一是由于专业课学习开始时间较晚；二是授课方式以理论的讲解为重点，缺乏实例。说明我国公共卫生教育中采用以教师自主授课为主的教学模式，不能有效激发学生对专业的兴趣。有些学校的公共卫生专业课学习在二年级以后才开始，这种课程安排不利于新生的专业认同感培养，也可能是造成公共卫生人才流失的原因之一。

3.心理健康水平与专业认同感并无显著相关。如学生的焦虑抑郁情绪和人际关系敏感与专业认同感各维度均无相关。这与本研究发现的另外一个结果相似，即是否是班级干部或社团骨干与专业认同感无关。鉴于以上问题，可以尝试通过以下途径提高学生的专业认同感：加强公共卫生专业知识的科普工作，提高一般大众，特别是高中生对该专业的了解；加强学生入学后的引导工作，使学生提前了解未来工作的性质和内容；采用理论加实例的教学方法。

[1]陈 莎,曾 诚,李晓松,等.美国公共卫生教育的认证制度[J].现代预防医学,2014,41(11):1921-1927.

[2]培尔顿·米吉提.英国公共卫生教育课程教学及启示[J].西北医学教育，2015,23(3):446-449.

[3]张丽莉.医学生职业认同现状及影响因素研究[D].华东师范大学,2010.

[4]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆：西南大学,2009.

Theprofessionalidentityofpublichealthstudentsandtherelatedfactors

Tong Lian,Jia Ding,Hao Yajing,et al

(SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China)

Object:The study aims to examine the professional identity of public health students in China and its related factors.Method:Students from one comprehensive university and one medical university were recruited and asked to fill a questionnaire.Results:The professional identity of public health students is relatively low.The recognition of public health before the entrance of university,satisfaction of special disciplines teaching and career expectations were correlated with professional identity.Conclusion:Enhancing the understanding of the major of public health before and after the university entrance and implementing case study based teaching may be beneficial to the professional identity of public health students.

Public health；Professional identity；Undergraduate students

G465

A

1002-1701(2017)06-0001-02

2016-06

童 连，女，博士，讲师，研究方向：儿童青少年健康。

国家自然科学基金(81402693)；上海市浦江人才项目(14PJC012)；上海市重点学科建设项目(15GWZK0402)；复旦大学德隆学者项目。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.001