ICU患者肠内营养支持疗效观察及护理措施

刘 晓

（黄岛区青岛大学附属医院重症监护室，山东 青岛 266000）

ICU患者肠内营养支持疗效观察及护理措施

刘 晓

（黄岛区青岛大学附属医院重症监护室，山东 青岛 266000）

目的本次实验课题为探讨ICU患者肠内营养支持的疗效观察与护理措施。方法 选取本院2015年2月～2017年3月收治的112例ICU患者，将按照数字法将其实验组与对照组，各56例。对照组采用常规护理与药物治疗，实验组在常规护理基础上增加肠内营养支持，比较两组患者治疗后的各项营养支持效果。结果 实验组护理后，其血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白、上臂肌围与肱三头肌皮皱均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肠内营养支持对ICU患者病情的好转具有良好的作用，值得临床推广。

ICU患者；肠内营养支持；护理效果

ICU患者的病情通常比较严重，在护理过程中，若是稍微不慎，则很容易导致患者出现新陈代谢紊乱的情况，因此对患者进行营养支持是提高患者各项营养指标中最为有效的方式[1]。本次研究选取112例ICU患者，分析肠内营养支持对于ICU患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月～2017年3月收治的112例ICU患者，将按照数字法将其实验组与对照组，各56例。对照组女27例，男29例；年龄22～80岁，平均年龄（54.3±3.45）岁；实验组男30例，女26例；年龄24～79岁，平均年龄（57.6±4.64）岁。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组采用常规护理：严密观察患者的病情，包括照顾患者的起居、饮食及避免出现其他损害等，并根据医嘱给予相应的药物治疗。

实验组在对照组护理基础上加入肠内营养支持：（1）首先将鼻饲管插入患者的胃部，抽出部分胃液进行检测；在确认患者消化道功能正常后，便可对其实施肠内营养支持。（2）根据患者的实际情况选择支持剂物质，如鸡汤、牛奶、果汁和米汤等流质食物；若是在夏天，则检查食物的质量是否达标。（3）在护理的过程中，严格按照相应的护理规范进行。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的营养指标，包括血清白蛋白（g/L）、血清前蛋白（mg/L）、血红蛋白（g/L）、上臂肌围（cm）与肱三头肌皮皱（mm）。

1.4 不良反应处理

由于ICU患者身体状况处于应激状态，其肠内营养支持也会出现不良反应，对各种不良反应需要采取相应的干预措施。①便秘：患者出现便秘后，护理人员需要在营养支持物中加入水果和蔬菜等高纤维食物；②腹泻：护理人员需要严格控制好营养物质的质量；③食物反应：在营养物质注入前，将气道内的痰液清理干净；在注入中，将患者的头抬高，并让其采取半卧位，避免食物反流。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0版本统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组经护理后，其血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白、上臂肌围与肱三头肌皮皱情况均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者营养支持效果对比（±s）

表1 两组患者营养支持效果对比（±s）

组别 血清白蛋白（g/L） 血清前蛋白（mg/L） 血红蛋白（g/L） 上臂肌围（cm） 肱三头肌皮皱（mm）对照组 29.65±2.34 241.93±43.86 99.52±11.54 19.34±2.87 8.98±1.25实验组 38.73±2.17 273.84±65.37 120.27±12.83 21.53±1.25 9.78±2.68 t 21.2917 3.0334 8.9984 5.2353 2.0244 P 0.0000 0.0030 0.0000 0.0000 0.0453

3 讨 论

由于ICU患者的病情较为严重，很多患者都无法维持正常的自我饮食状态，这也导致患者的身体时常处于消耗高、摄入少的情况，使得身体免疫能力及抵抗机制较弱[2]。这样不但影响了患者身体机能恢复，同时也严重影响到临床治疗效果。为解决这一问题，近年来，肠内营养支持治疗的方式已经逐渐成为ICU患者护理时的首选营养支持手段[3]。肠内营养支持治疗是一种由肠道供给人体所需营养物质的治疗方式，通过这种方式，能够给予患者营养上的支持，减少体内蛋白的流失与自身能量的消耗。其次，肠内营养支持由于有食物通过肠道，使得患者门静脉系统的血液循环能够得到有效改善，进而改善肠腔的功能，减少患者多器官功能障碍综合征的发生[4]。

本次研究中，实验组经护理后，血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白、上臂肌围与肱三头肌皮皱情况均优于对照组(P＜0.05)。因此，说明肠内营养支持对ICU患者病情好转具有十分重要的作用，不但能够有效降低并发症发生率，同时还能够提高护理质量，使患者早日康复，具有较高的推广价值。

[1] 钟 静,曾小红,叶碧红.ICU患者肠内营养支持效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2017,15(24):14-15.

[2] 张怀雁,李 云,肖敏智.ICU患者肠内营养支持效果及护理观察[J].吉林医学,2016,34(18):3697-3698.

[3 季春玲.ICU患者肠内营养支持效果与护理观察[J].中国实用医药,2015,10(29):209-210.

[4] 李付华,郭学娜.ICU患者肠内营养支持治疗的护理于观察[J].河南外科学杂志,2015,16(05):102-104.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.141.01

本文编辑：张 钰