脑梗死患者的营养支持护理对功能康复的影响

叶桂林

（青海红十字医院神经内科，青海 西宁 810000）

脑梗死患者的营养支持护理对功能康复的影响

叶桂林

（青海红十字医院神经内科，青海 西宁 810000）

目的分析营养支持护理对脑梗死患者的功能康复影响情况。方法 选取2015年8月～2017年2月在本院接受住院治疗的脑梗死患者80例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组与实验组，对照组接受完全肠外营养护理，实验组给予营养支持护理，对比分析两组患者的营养状况、BI指数、NIHSS评分。结果 实验组患者在营养指标、BI指数和NIHSS评分方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑梗死患者实施营养支持护理，能有效改善患者营养状况，有助于促进患者神经功能康复。

脑梗死；营养支持护理；功能康复；应用效果；肠外营养护理

脑梗死是由于局部脑组织供血动脉血流突然降低或停止导致供血区域脑组织因缺氧、缺血发生软化、坏死，患者伴有对应部位的体征与临床症状。重症脑梗死患者由于下丘脑自主神经发生紊乱[1]，患者处于高代谢状况，患者易出现营养状况恶化、免疫力降低等问题，不利于疾病康复。本院对脑梗死患者实施营养支持护理，效果显著，现将具体情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年2月在本院接受住院治疗的脑梗死患者80例作为研究对象，均符合脑梗死疾病临床诊断标准，排除有严重内分泌代谢疾病患者和3 d内死亡患者。其中，女33例，男47例，应用数字随机法将其分为对照组与实验组，各40例。两组的患者在临床一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均给予吸氧、抑制血小板聚集、改善脑循环、抗凝、减轻脑水肿、血压控制、纠正电解质紊乱、营养支持等常规治疗。对照组的患者在该基础上实施完全肠外营养，选用华瑞公司生产的“卡文”静脉营养制剂，并根据患者具体情况给予混合奶等。实验组的患者实施营养支持护理，放置胃管，选用华瑞公司生产的“瑞代”肠内营养制剂，应用Clifton营养计算公司根据实际需要进行能量需要量计算，合并糖尿病患者进行血糖控制，合并高血压患者控制血压处理。两组患者均连续接受14 d治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 营养指标对比

实验组患者的营养各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者营养指标对比（±s）

表1 两组患者营养指标对比（±s）

组别 TSF（mm） AIB（g/L） MAMC（cm） Hb（g/L） PAB（g/L）实验组 14.21±2.02 36.69±4.08 24.08±1.05 128.9±17.2 183.57±18.29对照组 12.70±2.21 33.04±3.18 22.18±2.08 117.2±18.4 145.27±15.08 t 3.1897 4.4626 5.1574 2.9379 10.2185 P 0.0021 0.0000 0.0000 0.0043 0.0000

2.2 神经功能对比

实验组患者在BI指数评分和NIHSS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者神经功能对比（±s，分）

表2 两组患者神经功能对比（±s，分）

组别 n BI指数评分 NIHSS评分实验组 40 80.9±22.9 8.51±4.20对照组 40 31.5±25.6 11.83±4.36 t 9.0962 3.4684 P 0.0000 0.0009

3 讨 论

脑梗死疾病在中老年群体中有较高的发病率，致残率与病死率较高，急性脑梗死患者由于吞咽困难、意识障碍以及神经损伤等产生高分解、高能量代谢[2]，导致患者血脂、血糖水平升高，机体免疫力下降，进而加重病情，增加患者死亡风险。

医院对脑梗死患者的营养支持分为肠内营养与场外营养两类，肠内营养支持主要通过鼻饲、口服的方式为患者提供需要的营养物质。肠外营养支持能在短期内为患者提供必要的营养支持，但长期进行肠外营养支持会引发严重的并发症，例如：消化道黏膜萎缩等[3]，因此营养支持护理逐渐引起人们广泛关注。营养支持护理，在早期补充蛋白质、热量，维护细胞的正常代谢，补充身体需要的各种营养物质[4]；此外还应为患者提供合成免疫球蛋白的原料，进而增强患者机体免疫力，降低各种并发症的发生率。此次研究，实验组的患者接受营养支持护理，对照组的患者接受完全肠外营养护理，结果实验组的患者在营养状况、神经功能方面均显著优于对照组（P＜0.05），该结果证明了营养支持护理对脑梗死患者康复的积极作用。

综上所述，对脑梗死患者实施营养支持护理，能有效改善患者营养状况，有助于促进患者神经功能康复。

[1] 陈桂华,刘惠茹,付小芹,等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(2):191-192,封3.

[2] 王 萍,王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):12-13.

[3] 张玉芳,赖素勇.中重型颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及护理对策[J].广东医学,2013,34(4):655-656.

[4] 罗 坚,梁德贞,梁 琴,等.脑梗死偏瘫患者康复护理进展[J].护士进修杂志,2015,(2):125-127.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.39.29.01

本文编辑：刘欣悦