十八项措施让就医更方便

本刊记者/陈广晶

北京市医管局推出“2017年北京市属医院改善医疗服务行动计划”助力医改

日前，北京市医院管理局正式发布《2017 年市属医院改善医疗服务行动计划》，推出了18 项改善医疗服务措施、35个服务项目，旨在推动市属医院在有序方便就医、专业精细服务、质量安全提升上下功夫，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供有序、方便、安全、有效的基本医疗服务，使改革的红利更多更广泛地惠及广大患者。

▲北京同仁医院的志愿者在协助患者自助挂号 卢海/摄

充分利用互联网建立“指尖上的市属医院”

北京市医管局利用移动互联网技术，搭建完善京医通预约挂号平台，患者挂号、缴费更快捷，减少排队时间和次数，缓解了门诊大厅人满为患的拥挤现象。

京医通预约挂号平台包括“京医通”微信公众号、医院现场自助机和诸多医生工作站终端等。患者只需关注“京医通”微信公众号，就可以预约挂21 家市属医院的号（北京儿童医院近期也将实现）；也可以到医院通过诸多“京医通”自助机预约挂号。北京天坛医院等部分医院已经实现患者通过手机微信、自助机、医生工作站终端进行缴费和检查检验结果自助打印，6 月底“京医通”平台还将增加检查检验结果信息推送、体检预约、专业健康科普等手机服务功能。

全时段抽血、分时段检查，少跑医院少等候

北京市医管局推动市属医院全部实行门诊化验全时段抽血和大型检查分时段预约,减少患者排队等候和往返奔波。

22 家市属医院在门诊开放时间内，对于不需要空腹的门诊化验项目，已经实行静脉抽血全时段服务。针对上午时段静脉抽血高峰排队拥挤现象，加强疏解、引导措施，使患者有序排队、减少等候和往返。而且22 家市属医院大型检查（核磁、CT、超声）也已全部实现分时段预约。并在检查单上显示检查预约时间，规范和优化诊疗流程，引导百姓按照预约时间有序就医，不必长时间在医院等候。

“中草药送到家”缩短等药时间

北京市医管局推动部分市属医院提供中草药、代煎汤药配送到家服务，缩短取药等候时间。

北京中医医院、北京友谊医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京世纪坛医院、北京宣武医院、北京佑安医院共9 家医院，已经开展了中草药、代煎汤药全市范围内配送到家服务，解决中草药及代煎汤药取药等候时间长、患者往返医院取药不便的问题。地坛医院6 月底也将开展这项服务。

专业药师在线服务指导患者用药

北京市医管局推动市属医院利用用药咨询中心与京城药师微信平台，为患者提供合理用药指导、用药政策宣传与解读。

22 家市属医院都建立了用药咨询中心，为患者提供合理用药知识等用药咨询和指导服务，得到了患者的广泛认可。针对这次医药分开改革中药品、用药相关问题，用药咨询中心还将为患者提供政策宣传和解读。此外，医管局还专门注册了“京城药师”微信公众号，组织市属医院药师，推广药学科普，6 月底该公众号还将开设市属医院用药目录查询功能。

改善就医环境 推动“厕所革命”

2015 年，习近平总书记提出新农村建设要来个“厕所革命”。为改善患者就医环境，北京市医管局也大力推动市属医院进行“厕所革命”，完善人性化服务设施, 在方便患者如厕的同时让患者感受到人文关怀。

22 家市属医院卫生间已经全部实现：保洁服务定人定点定时，达到卫生保洁质量要求；提供卫生纸、洗手液等如厕和清洁用品。6 月底还将全部安装搁物台、挂钩、扶手等服务设施，为患者提供更方便、更人性化的就诊环境。

营养膳食处方提升患者住院体验

北京市医管局推进市属医院改善住院患者膳食服务和饮食质量，为住院患者提供营养膳食宣传，提升患者用餐服务体验。

北京宣武医院等部分市属医院在改善住院患者营养膳食服务的同时，针对特殊疾病患者由营养师按照医嘱配置营养膳食处方，保障患者诊疗效果。并为住院患者提供健康饮食宣传，引导患者建立营养膳食理念。6 月底前，22 家市属医院将全部实施这些做法。12 月底还将实现通过京医通手机APP 为住院患者提供膳食订餐服务,并公布膳食菜谱、图片以及营养餐成分，提升饮食质量。

精准导航使就医更有序

为了让患者到医院看病不再“找不着北”，北京市医管局推动市属医院不断完善院内综合导医服务。

部分市属医院在新建、改建和需要更新标识系统的情况下，都按照《市属医院导医标识设计指南》对院内导医标识进行整体规划和更新。同时通过培训“守护天使”志愿者，增加人工导诊服务力量。12 月底前，医管局还将率先在市属综合医院提供院内电子导航服务，通过构建医院立体化导医模式，使患者就医更加有序，改善医院就诊秩序。

整合专家资源 提供“权威健康资讯”

北京市医管局发挥22家市属医院专家资源优势，为群众提供权威健康资讯服务。

目前，已经打造了“健康加油站”多媒体综合健康科普宣传平台，每个工作日的16 ∶30 ～17 ∶30，组织市属医院专家走进北京城市广播直播间，与市民直接对话说健康，通过广播音频、网络视频直播、多家门户网站的新媒体平台广泛传播；在北京青年报开设“医心医意”报纸专栏和同名微信公众号，定期刊发医院便民服务举措、健康热点科普；统筹“京城健康守护者”等医管局和22 家市属医院官方微信公众号和“北京医管”微博矩阵等，做好健康科普。6 月底，还将发挥“京医通”平台优势，开设专家谈健康专栏；7 ～10 月开展“相约守护”健康宣教进农村、进社区、进机关、进企业、进学校、进军营活动，将有针对性的健康服务及理念送到群众身边。

按症状就诊帮助患者精准就医

北京市医管局在市属医院推行专病及症状门诊，帮助患者精准就医。

北京朝阳医院、北京宣武医院等多数市属医院已经开设了专病及症状门诊(含中医症候门诊)，以患者某一疾病或症状为中心，为患者提供更方便、精准、系统的诊疗服务,同时利用“京医通”平台加强对专病及症状门诊的宣传介绍并进行预约挂号。6 月底，22 家市属医院将全部推出各具特色的专病及症状门诊。

疼痛门诊让患者更舒适

北京市医管局推动多数市属医院开设疼痛门诊,开展镇痛治疗，减少患者痛苦。

多家市属医院已经开设疼痛门诊或在分娩、人流、口腔科诊疗、窥镜检查、围手术期治疗、慢性疼痛治疗、癌症镇痛等领域推广镇痛技术，倡导人性化关怀和人文服务，同时加强宣传并充分告知，在患者知情同意的前提下，提供舒适化治疗，减少患者痛苦。6 月底，除了北京安定医院、北京回龙观医院，其他20 家市属医院将全部开设疼痛门诊。

专科护理提疗效

北京市医管局推进市属医院在门诊提供专科护理服务，使患者享有连续性、专业化医疗健康服务。

22 家市属医院已经在门诊提供伤口造口护理、静脉置管维护、腹膜透析维护等专科护理治疗服务和围产期、糖尿病、精神心理等方面的专科护理咨询服务，指导患者掌握专科疾病及慢性病居家自我护理技能，拓展从住院至门诊、医院至家庭的连续服务，以满足患者在长期治疗中的居家护理需求。

层级诊疗减少患者就医盲目性

北京市医管局推动部分市属医院增加知名专家团队数量，引导患者在三级医院内部层级诊疗，使疑难病患者通过转诊看上“大专家”。

在2016 年推出的36 个知名专家团队基础上，2017 年6 月底还将在北京安贞医院、北京积水潭医院、北京口腔医院等10 家医院，推出第三批次34 个知名专家团队，届时专家团队数将达到70个。通过知名专家团队层级转诊方式，不仅减少了患者寻求知名专家看病的盲目性，还使真正需要知名专家诊疗的疑难病患者得到及时精准的诊治，提高了优质专家资源的服务效率。

特殊患者可享带药床旁指导

北京市医管局推动市属医院临床药师参与临床药物治疗，为特殊患者提供出院带药床旁指导。

22 家市属医院正充分发挥临床药师作用，与医师、护士组成治疗团队专职参加临床药物治疗，提出用药意见，促进合理用药。6 月底还将根据各医院专科特色，针对病情复杂、用药复杂、特殊人群，开展出院用药床旁指导服务，保证患者出院后用药安全，提高服药正确率。

增加日间手术减少患者负担

北京市医管局推动部分市属医院扩展日间手术服务能力，减少患者留院时间，减轻患者费用负担。

多家市属医院日间手术开展日益成熟，其中北京同仁医院有43 个病种可以实施日间手术，每年手术2 万多例，占医院总手术量的40%。6 月底，北京安贞医院、北京朝阳医院、北京地坛医院等16 家医院，将在眼科、耳鼻咽喉头颈外科、普外科、泌尿外科、骨科、妇科、口腔科等适宜科室，选择部分风险性较低、技术已成熟的择期手术逐步推行日间手术，提高手术科室服务效率和质量安全水平，以此缩短此类手术患者的留院时间，减轻患者费用负担。

实现医疗康复双向转诊一体化

北京市医管局推进部分市属医院提供康复患者双向转诊，实现医疗康复一体化连续服务。

北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院等12 家医院与北京小汤山医院、北京老年医院及其他康复医学特色医院之间进行康复患者双向转诊，让患者获得更专业的康复治疗，保障患者获得连续、一体化的医疗康复服务，改善其机体功能和生活质量。

慢病专家团队助力基层诊疗

北京市医管局推动部分市属医院组建高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等医联体慢病专家团队，畅通转诊通道，助力基层诊疗。

北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京天坛医院、北京世纪坛医院共5 家医院所在的区域医联体，已经组建高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等33 个医联体慢病专家团队，覆盖29 个社区卫生服务中心和122 位社区医生。团队由三级医院专家和社区医生共同组成，建立社区医生与三级医院专家双向转诊机制，提供从社区至三级医院专科间的连续医疗服务。需要转诊的患者可以通过“京医通”平台实现社区医生实名转诊，使患者在基层享有较高水平的慢病诊疗服务，确保急危重症患者及时得到快捷、准确的转诊服务。

远程医疗让患者少奔波

北京市医管局推动部分市属医院拓展远程医疗服务，使患者能就近获得高水平专家服务，减少往返奔波。

2017 年12 月底将在北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院等15 家医院的重点专科拓展远程医疗服务，推进市属医院优质医疗资源与基层的共享，进一步拓宽服务地域，丰富服务内容。将服务范围努力拓展至本市医联体成员医院、京外地市级二三级医院以及其他市属医院，其中京外医院将优先覆盖京冀医疗协同地区和京蒙对口支援合作地区。利用远程技术，使基层患者就近享有高水平专家服务的同时，也帮助基层医疗卫生机构提升诊疗服务能力。

托管助力京郊医疗

北京市医管局积极推进郊区区属医疗机构实行“区办市管”等合作模式，着力提升郊区区域医疗服务能力，让郊区市民在家门口就能享受到市属大医院的优质医疗服务。

北京市医管局目前正在大力推进北京友谊医院与通州区新华医院、北京朝阳医院与北京怀柔医院、北京妇产医院与怀柔区妇幼保健院签署合作协议，推动合作项目尽快落地，通过“区办市管”等紧密型合作模式积极促进市属医院对区属医疗机构服务能力的帮扶带动作用，加快提升区属医院服务水平。同时深化北京友谊医院与平谷区医院、北京世纪坛医院与羊坊店医院、北京儿童医院与顺义妇幼保健院等的合作项目，通过派驻管理团队，进行学科建设、人才培养、教学科研活动，推进分级诊疗等方式，进一步提高郊区医疗机构的医疗服务能力和管理水平，带动区域内整体医疗水平的提升，努力让更多郊区市民享受市属优质医疗资源。

北京市医管局副局长、新闻发言人潘苏彦表示，作为22 家市属公立医院的办医主体，北京市医管局始终坚持改革与改善同步，坚持从提高人民群众获得感出发，坚持从群众关心的看病就医细节入手，坚持以首善之区标准，组织推动市属医院不断加强医疗服务管理，创新医疗服务方式，改进医疗服务流程，持续不断打造优质医疗、精准医疗、协同医疗、有温度的医疗。一些规模化的特色创新做法，切实改善了群众的就医体验，取得了一定成效。

据悉，为保障2017 市属医院改善医疗服务行动计划有效落地，北京市医管局在加强督导督查的同时，还把18 项举措的完成情况纳入了绩效考核。同时计划从绩效奖金中，专门拿出2 亿元资金，用于激励22家市属医院进一步创新便民、惠民举措。