心脏介入治疗患者中运用护理干预对预防并发症的影响分析

2017-11-03肖玉英

保健文汇 2017年4期

●肖玉英

●肖玉英

目的：探讨心脏介入治疗患者中运用护理干预对预防并发症的影响。方法：选择我院2014年5月至2016年3月期间收治的80例心脏介入治疗患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理对并发症的预防效果。结果：在腰酸背痛、食欲下降、失眠、排尿障碍等术后并发症上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具有统计学意义，p＜0.05；在心力衰竭、心包填塞、心肌梗死、心律失常、渗血、血压降低等术后并发症上，两组差异不具有统计学意义，p＞0.05。结论：心脏介入治疗患者中运用护理干预对预防并发症有较好的辅助作用，提升患者治疗体验。

心脏介入治疗；护理干预；并发症；预防效果

心脏介入手术属于当下心血管疾病治疗的常用技术，是一种心脏病的诊治结合技术，通过影像辅助将导管通过体表血管置入到心脏与心脏相关血管内，从而展开对应手术治疗，有效的清除冠状动脉狭窄或者阻塞等情况[1]。手术创伤小，手术时长短，安全性高[2]，属于微创手术的一种，备受患者认可。本文通过选择我院2014年5月至2016年3月期间收治的80例心脏介入治疗患者，分析运用护理干预对预防并发症的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月至2016年3月期间收治的80例心脏介入治疗患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性45例，女性35例；年龄范围为37岁至65岁，平均年龄为（49.2±7.4）岁；观察组男性43例，女性37例；年龄范围为36岁至67岁，平均年龄为（48.0±6.8）岁；所有患者均同意治疗与研究工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别与病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体护理操作内容如下：

1.2.1 术前护理

术前要注重患者整体情况的评估，包括生理、心理各方面情况，做好必要的健康教育，说明手术相关流程、注意事项，可以通过播放视频或者书面材料做对应指导，及时回复患者提问，做好患者心理建设[3]。心理疏导需要针对患者不同的知识结构、性格、年龄、性别、信仰、社会角色等情况做差异性处理，保证疏导工作的有效性。同时要做好家属的心理建设，让家属能够保持良好的心理状态来支撑患者更好的配合治疗。要做好病房巡查，及时发现患者存在的问题与诉求，给予必要的支持与辅助。必要情况下可以运用音乐疗法与放松疗法让患者保持身心的放松状态，减少焦虑、抑郁等不良情绪构成的情绪干扰。术前同时需要做好各活动训练，从而有效的适应术后恢复所需。例如术前2天让患者逐步适应床上排便、进餐与洗浴，习惯床上日常活动进行。让患者保持充分的休息，必要情况下可以运用镇静剂来帮助患者入睡。

1.2.2 术中护理

术中要做好患者心理建设，保持全程的监护，患者属于局麻手术，需要通过沟通、播放轻音乐或者在其他方式来转移患者注意力，也可以通过肢体安慰来平稳患者情绪。

1.2.3 术后护理

术后将床头抬升30°，保持2h平卧后转为侧卧位，每间隔2h变换一次性体位。要做好穿刺侧保持伸直制动6至12h，避免静脉血栓与生理不适感，制动过程中需要配合腓肠肌、股四头肌等组织被动收缩活动，包括足趾主动活动。术后24h如果没有严重性并发症可以进行下床适度活动，但是规避手术侧肢体过大幅度的运动。术后要做一定心理安抚，让患者能够有效的转移注意力，避免术后不适感带来的心理压力，消除焦虑、抑郁等不良情绪。要防控术后尿潴留，可以在膀胱区放置热水袋，同时配合区域范围内的按摩来达到刺激膀胱排尿。运用温水会阴冲洗，或者运用无菌导尿处理来改善排尿困难问题。要做好头部与四肢的定时按摩与拍打，同时鼓励患者尽早下床活动，有助于肢体血运循环，由此达到控制血栓形成。

1.3 评估观察

观察两组患者治疗护理后心力衰竭、心包填塞、心肌梗死、心律失常、渗血、排尿障碍、血压降低、腰酸背痛、食欲下降、失眠等常见术后并发症情况。

1.4 统计学分析

收集相关护理数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，以p＜0.05为具有统计学意义。