阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

2017-11-03陈中琳

保健文汇 2017年4期

●陈中琳

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

●陈中琳

目的：对儿科临床中应用阿奇霉素的用药不良反应加以总结。方法：按照用药不同，将2015年3月至2017年1月期间我院儿科收治的150例儿科患者分为两组。观察组75例使用阿奇霉素进行治疗，对照组75例使用其他抗生素药物进行治疗，将两组发生不良反应的几率和具体表现加以对比和统计。结果：通过观察可知，阿奇霉素治疗后的不良反应主要为胃肠反应、发热、抽搐、过敏性皮疹等，观察组和对照组两组患儿出现不良反应的几率分别为56%（42/75）、20%（15/75），两组之间比较存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：儿科临床使用阿奇霉素进行治疗出现不良反应的几率较高且类型复杂，需要临床人员加强注意，合理用药并配合采取预防性的护理措施。

阿奇霉素；儿科；不良反应

阿奇霉素抗菌谱广泛，是临床中治疗各类炎症、感染性疾病的主要药物，效果良好，成人用药安全性较高，不良反应较少。但是儿科患者与成人患者在身体耐受性等方面存在较大差异，若对用药欠缺考虑可能会出现复杂的不良反应，对患者的健康成长和疾病治疗十分不利[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均来源于2015年3月至2017年1月，共150例。观察组：男42例、女33例，平均年龄（5.5±2.4）岁，平均病程（15.2±4.2）天；对照组：男44例、女31例，平均年龄（6.2±2.5）岁，平均病程（13.8±3.7）天。两组患儿家属均明确本组研究的目的签署了知情同意书，一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患使用阿奇霉素进行治疗，口服，用药剂量依据患儿的体重作为标准（10mg/kg），每天用药一次；

对照组患儿使用非阿奇霉素抗生素药物进行治疗，具体用药方法遵照说明书。

1.3 临床观察指标

用药一周后，统计两组患儿出现不良反应的类型和频率，将两组患儿出现不良反应的几率进行对比。

1.4 统计学方法

本组研究使用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料以（n，%）形式表示，行X2检验，P＜0.05时，差异在统计学当中存在意义。

2 结果

观察组患儿使用阿奇霉素后出现不良反应的几率为56%（42/75），对照组患儿用药后出现不良反应的几率为20%（15/75），两组之间比较X2=20.628，P＜0.05，存在显著统计学差异。具体不良反应情况参见下表1：

表1 两组患儿使用阿奇霉素后的不良反应对比[（n，%）,n=75]

3 讨论

阿奇霉素是一种属于半合成的十五元环大环内酯类抗生素。阿奇霉素对细菌蛋白质的合成具有良好的抑制作用，从而能够阻断细菌的产生，起到抗菌杀菌的作用[2]。阿奇霉素杀菌谱广泛，对革兰氏阳性及革兰氏-、阴性菌、厌氧菌等均具有良好的抗菌效应。临床治疗经验表明，阿奇霉素为成人患者治疗效果确切且安全性良好，不良反应的发生率较低[3]。

一直以来，儿科临床中缺少专门适用于儿童的治疗药物，一般将成人药物进行重新的剂量计算应用于儿科治疗中。阿奇霉素虽然在成人用药中比较安全，但儿童的身体机制尚未发育成熟，对药物毒副作用可能更加敏感，阿奇霉素在儿科临床中的应用可能会导致患儿出现不同程度的用药不良反应，这可能会让患儿承受较大的痛苦，对疾病治疗产生不利的效果。在本组研究中，我院就阿奇霉素在儿科临床中产生的不良反应情况进行了分析，从结果中可以看出，阿奇霉素治疗组患儿出现不良反应几率为56%，而非阿奇霉素治疗组的不良反应几率仅为20%，两组之间经过统计学比较存在明显的差异，可见使用阿奇霉素为儿科患者进行治疗需要多加斟酌。

肠胃反应是发生率最高的不良反应，在临床中主要表现为呕吐、恶心、胃肠疼痛等，这种情况需要为患儿停药并适当给予水电解质平衡治疗和营养支持等措施；对于过敏性皮疹患儿，需要及时停药并适当为其进行阿奇霉素脱敏治疗，待患儿的皮疹逐渐消失之后，再开始下一个阶段的治疗；发热是比较常见的阿奇霉素不良反应，本组研究中，患儿停止用药后，体温逐渐恢复正常，并未引起其他的不良反应。若患儿发热的症状没有减退，需要及时进行降温处理；抽搐、过敏性休克是比较严重的不良反应症状，在本次研究中的发生几率并不高。对于这种不良反应情况，需要护理人员及时为患儿停止用药，进行早期急救护理干预，加强观察患儿的各项生命体征，并将患儿的情况及时报告给主治医生开展对症治疗，保证患儿的健康安全。