慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会

●王芳

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理体会

●王芳

目的：给予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者护理干预，探究护理效果。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中选取44例作为样本人群，就诊时间段是2015年12月～2016年12月，按照随机数字表法对44例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组22例患者。对于参照组患者来说，在护理过程中应用常规护理干预，对于研究组患者来说，在护理过程中应用综合护理干预，将2组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果：研究组患者住院时间、护理满意度、QOL评分均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异具有明显性且存在统计学意义，P＜0.05。结论：给予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者综合护理干预的护理效果较为理想。

慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；护理干预

慢性阻塞性肺病在临床上属于多发、常见、病情复杂、可合并呼吸衰竭出现的慢性疾病，主要临床特征是通气功能障碍且属于进展性疾病[1]，合并呼吸衰竭后可出现死亡。本组探究中选取44例患者，探究目的是深入分析给予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者综合护理干预的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般基础性临床资料

参与本次探究的44例患者均选自我院所收治的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者中，就诊时间是2015年12月至2016年12月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=22）和参照组（n=22）。研究组中男女患者例数分别是12例、10例，患者年龄在80岁至42岁不等且中位年龄为（66.21±5.32）岁；参照组中男女患者例数分别是11例、11例，患者年龄在82岁至45岁不等且中位年龄为（67.02±6.37）岁。本组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为不存在显著性差异且P＞0.05，无统计学意义存在。

1.2 方法

对于参照组患者来说，在护理过程中应用常规护理干预：给予患者一般心理疏导以及耐心回答患者提出的问题，密切监测患者的生命体征变化情况等；

对于研究组患者来说，在护理过程中应用综合护理干预：给予患者健康宣教、心理干预、生活护理、康复训练、药物治疗、氧疗等，对患者生命体征变化等情况进行密切监测。

1.3 判定标准

利用本院自拟调查问卷统计2组患者的护理满意度；利用QOL评分判定2组患者的生活质量。

1.4 统计学处理

对本次参与探究的44例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组中计量资料用（均数±标准差）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示统计学意义存在；本组中计数资料用率的形式表示，经X2检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

对比分析2组患者经过不同护理干预后的住院时间、护理满意度、QOL评分可发现明显研究组患者更佳，对比参照组患者而言，组间差异明显且P＜0.05，存在统计学意义。详情见表1。

表1 2组患者护理效果对比

3 讨论

慢性阻塞性肺病在临床上发病率较高且伴有肺动脉高压，呈现进行性发展的主要是气流阻塞，属于慢性支气管炎以及慢性肺气肿疾病[2]，病情严重的患者会出现慢性呼吸功能不全以及肺心病并严重威胁患者的生命安全，部分患者会出现呼吸衰竭并造成患者体内缺氧以及二氧化碳潴留[3]，造成患者体内严重功能代谢变化并导致患者体内正常血气水平难以维持，可致死。基于此，临床上在本病患者护理过程中提出了综合护理干预来辅助患者进行无创通气治疗，获得理想护理效果。

3.1 健康宣教

护理人员需要为患者详细讲解疾病相关性知识并告诫患者戒烟以及正确排痰[4]，指导患者进行合理饮食，宣教内容还包括影响因素、发病诱因以及治疗方法、护理方法等。

3.2 心理干预

护理人员需要与患者建立有效沟通交流并允许家属全程陪护，关心患者，安慰患者，对患者出现的不良情绪进行及时疏导和干预，确保患者心态良好以及治疗依从性高。

3.3 生活护理

护理人员需要叮嘱患者在病发期间卧床休息并减少日常活动量[5]，适当饮水以稀释痰液并选择合适体位休息，确保呼吸顺畅、良好引流痰液，在患者咳嗽时需要协助患者取坐位，叮嘱患者多进食水果和蔬菜以及多种富含高蛋白类的食物，进食时需要确保缓慢。

3.4 康复训练

护理人员需要指导患者进行正确的增强呼吸功能训练方式并加强对患者呼吸肌的锻炼强度，例如缩唇呼吸法或者腹式呼吸法等。

3.5 药物治疗和氧疗

护理人员需要给予患者止咳祛痰类药物服用并给予患者支气管扩张剂应用，酌情给予患者雾化吸入治疗并利用鼻导管给予患者持续低流量吸氧，每次需要维持在10分钟至15分钟之间，氧气流量是每分钟1L至2L。

本组探究中，研究组患者的住院时间、护理满意度、QOL评分分别是（8.3±1.2）d、100.00%、（109.3±3.5）分，显著性更佳。

综合以上理论得出，给予慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者综合护理干预的护理效果较为理想，护理满意度较高，住院时间较短，生活质量较高，值得临床推荐。

（作者单位：六盘水市六枝特区九龙社区卫生计生院 ）

[1] 罗畅.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理[J].医学信息,2015(14):170-171.

[2] 沈春蕾,袁影,李盈实等.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理要点探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(5):45-45.

[3] 刘伟,刘旭,崔玉华等.慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的护理[J].天津护理,2015,23(6):513-514.

[4] 朱玉红.32例无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床护理体会[J].中国卫生产业,2014,11(6):37-38.

[5] 陈淑燕,郭慧芹.老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):172.