老年腹外疝修补术病人的护理要点分析

●魏来

老年腹外疝修补术病人的护理要点分析

●魏来

目的：分析老年腹外疝修补术病人的护理要点。方法：本次研究选取的研究对象为2014年3月～2015年4月期间在我院进行治疗的老年腹外疝患者,将70例患者简单随机分为2组，35例老年腹外疝患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组采用围手术期护理（观察组）。对比两组老年腹外疝患者的术后离床活动情况。结果：观察组老年腹外疝患者的术后离床活动情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对进行修补术的老年腹外疝患者使用围手术期护理，可有效的缩短了患者离床活动时间，有利于减少并发症的发生，预后效果好。

老年；腹外疝；修补术；护理

腹外疝在腹部外科中较为常见，一般与腹壁强度降低和腹内压增加[1]有关。腹外疝在老年群体中发病率较高。在临床治疗上一般使用修补术为腹外疝患者进行治疗，治疗效果不佳，存在复发率高的现象。通过采取积极的护理措施有效提高预后效果，降低并发症。因此，我院将老年腹外疝患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1 老年腹外疝患者资料和护理方法

1.1 基线资料

选取我院收治的70例老年腹外疝患者（属于2014年3月～2015年4月期间）作为研究对象，一组有35例患者。

对照组：男性患者20例，女性患者15例，年龄范围61～78（68.75±2.54）岁。

观察组：男性患者22例，女性患者13例，年龄范围62～79（68.84±2.67）岁。

对照组和观察组老年腹外疝患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2 护理方法

老年腹外疝患者采用常规护理（对照组），叮嘱患者多卧床休息。对腹部特征进行密切监测。

老年腹外疝患者采用围手术期护理（观察组），具体操作如下：

（1）术前护理：术前护理分为心理护理、并发症的预防和器械准备。心理护理：向患者介绍成功病例，消除患者的担忧情绪。将术前、术后需注意的事项告知患者，使患者做好心理准备。 并发症的预防：对吸烟的患者要求其戒烟，以预防疝嵌顿，对伴有糖尿病、高血压等疾病的患者需依据其自身的具体情况制定相对应的护理计划，对患者的血压、血糖进行控制，减少并发症的发生。 器械准备：对术中所需物品、设备进行严格的检查、消毒，以保证手术的顺利进行。

（2）术中护理：护理人员为老年患者建立静脉通道，对患者的生命体征密切观察和术中积极与医生进行配合，使手术顺利完成。

（3）术后护理：术后护理分病情监测、引流管护理、饮食和活动干预。病情监测：护理人员密切监测患者的生命体征，观察患者的呼吸、皮肤情况、若出现呼吸困难、切口出血等情况，及时向医生报告。引流管护理：护理人员对腹膜外引流管进行观察，固定好腹膜外引流管，帮助患者采取舒适的卧姿，叮嘱患者不要对腹膜外引流管进行牵拉。饮食和活动干预：根据患者的实际情况，调整患者的饮食结构，叮嘱患者家属给患者使用流质食物和粗纤维食物，预防便秘，增加腹内压。安排患者在手术后12小时进行适当的活动，有利于恢复胃肠功能。

1.3 观察指标

观察两组老年腹外疝患者的术后离床活动情况。

1.4 统计学处理

将两组老年腹外疝患者的术后离床活动情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示术后离床活动情况，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组老年腹外疝患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 实验结果

在经过护理后，观察组老年腹外疝患者的术后离床活动情况较对照组更胜一筹，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1所示：

表1 对比两组老年腹外疝患者的术后离床活动情况

3 讨论

老年腹外疝由于年龄大，机体免疫功能下降，在心理压力过大的情况下，会对睡眠、食欲及内分泌功能[2]造成一定的影响，导致患者的手术耐受力降低，疼痛增加。腹外疝修补手术是一种刺激性手术，会对患者造成创伤，术后复发率[3]高，腹外疝修补手术是治疗腹外疝疾病的重要手段之一，在患者术后采取有效的护理措施有利于老年腹外疝患者的预后。

对老年腹外疝患者进行常规护理，其并发症并不能得到减少，护理效果一般。

围手术期护理老年腹外疝患者从术前、术中、术后三个阶段进行护理，其护理效果佳。术前护理可以有效减轻患者的负面情绪，提高患者的配合程度[4]，使护患关系和谐。通过使患者戒烟，控制患者血压、血糖等一系列措施来预防并发症的发生。术前对物品设备进行检查及术中护理人员积极的配合，有利于手术的进行。术后对患者病情的监护和引流管护理，能够使患者出现术后并发症的几率减小，对患者进行饮食和活动干预，有利于患者胃肠道功能[5]和肺功能的恢复，其预后效果好。

我院将收治的70例老年腹外疝患者，随机分为对照组和观察组，两组老年腹外疝患者各35例。对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理。对照组老年腹外疝患者的术后离床活动情况不如观察组，观察组老年腹外疝患者大多数患者在术后两天就可以离床进行活动。观察组为老年腹外疝患者进行围手术期护理，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，围手术期护理老年腹外疝患者有利于患者的离床活动时间缩短，提高患者的预后效果。

（作者单位：吉林省永吉县岔路河镇中心卫生院）

[1]王丽军.老年腹外疝患者全腹膜外腹腔镜疝修补术护理总结[J].临床合理用药杂志,2015,8(8):117-117.

[2]干楠.100例无张力疝修补术围手术期护理的体会[J].中国现代药物应用,2011,5(8):104-105.

[3]王晋玲.完全腹膜外腹腔镜疝修补术的护理体会[J].中国社区医师：医学专业,2012,14(2):315-315.

[4]王海燕.腹外疝无张力修补术43例围术期护理体会[J].中国高等医学教育,2013,(9):145-146.

[5]韩志香.浅谈腹外疝修补术的护理[J].医学美学美容：中旬刊,2015,24(4):403-403.