150例胎膜早破的临床结局分析

●何蒙会

150例胎膜早破的临床结局分析

●何蒙会

目的：分析胎膜早破对临床结局的影响。方法：将2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破产妇作为研究组对象，将同期在本院分娩的150例正常产妇作为对比组对象，比较两组产妇分娩情况以及母婴并发症发生率。结果：研究组剖宫产率为20.66%，对比组剖宫产率为4.67%，数据对比差异显著（p＜0.05）。研究组母婴并发症发生率为13.33%，明显高于对比组产妇母婴并发症发生率2.0%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：胎膜早破会直接影响产妇的分娩结局，关系到产妇产后母婴并发症发生率，临床治疗中需要提升重视程度，科学处理胎膜早破，保证母婴安全。

胎膜早破；临床结局；产妇

胎膜早破是产科常见的并发症，发生原因多与早产、感染等密切相关。文章将2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破产妇作为研究组对象，将同期在本院分娩的150例正常产妇作为对比组对象，对比观察胎膜早破对产妇妊娠结局的影响，现将研究内容总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2016年12月本院150例胎膜早破产妇作为研究组对象，将同期在本院分娩的150例正常产妇作为对比组对象。产妇中初产妇115例，经产妇35例。产妇年龄均在21岁到38岁之间，年龄均数为（29.87±6.53）岁。孕周时间在33周到43周之间，平均孕周时间为（38.01±3.41）周。组间数据资料比较无显著差异，具有分组对比研究意义（p＞0.05）。

1.2 方法

临产前胎膜破者，即判定为胎膜早破。产妇阴道流水样液，采用石蕊试纸检测pH值高于7.0，或者采用B超检测的方式，养水池最大平段低于3cm[1]。

1.3 评价标准

比较两组产妇分娩情况以及母婴并发症发生率。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对比组产妇的母婴并发症发生率对比

研究组剖宫产率为20.66%，对比组剖宫产率为4.67%，数据对比差异显著（p＜0.05）。详见表1。

表1 研究组与对比组产妇的母婴并发症发生率对比

2.2 研究组与对比组产妇的母婴并发症发生率对比

研究组母婴并发症发生率为13.33%，明显高于对比组产妇母婴并发症发生率2.0%，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 研究组与对比组产妇的母婴并发症发生率对比

胎位不正、头盆不对称以及产妇骨盆狭窄等等，也是引发胎膜早破的常见原因，其他原因包含宫颈松弛、双胎、羊水过多以及胎膜自身结构转变等等[3]。

胎膜早破的时间越早，则其消极影响也会愈加突出。妊娠34周前发生胎膜早破，则通常胎儿预后不佳，早产率显著提升，且新生儿的病死率也会相对较高[4]。34周以后如果通过期待疗法，则能够有效提升胎儿存活率。当前很多产妇及其家属对产前检查的重视程度不足，难以及时发现胎儿异常情况，或者临床治疗中由于个人或者家庭的思想误区，不愿意用药。这些情况均会增加产妇不良妊娠结局发生率，对产妇及胎儿的健康产生较大影响。

当前临床治疗胎膜早破性早产的方式，多为抗生素治疗方式，在早产产妇常规治疗基础上，应用地塞米松，提升临床治疗的效果[5]。地塞米松作为一种常用的抗炎症类药物，能够抑制炎症细胞的聚集与发展，控制产妇炎症反应的进一步加重。

本次临床实践研究中，研究组剖宫产率为20.66%，对比组剖宫产率为4.67%。胎膜早破产妇的剖宫产率相对较高。在两组产妇的产后结局对比方面，研究组母婴并发症发生率为13.33%，明显高于对比组产妇母婴并发症发生率2.0%。差异比较充分表明胎膜早破会影响产妇的产后结局，关系到胎儿的分娩状态，对产妇与胎儿会带来较大影响。

综合上述观点，胎膜早破会直接影响产妇的分娩结局，关系到产妇产后母婴并发症发生率，临床治疗中需要提升重视程度，科学处理胎膜早破。产妇个人也需要深刻认识到产前检查的重要价值，及时查出问题，保证母婴安全。

（作者单位：贵航集团三〇〇医院）

[1]张瑞雪,杨海澜,籍静茹.611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,01(13):53-56.

[2]李红瑜.未足月胎膜早破不同孕周的处理方式及对母儿结局的影响分析[J].中外医疗,2012,13(23):35-36.

[3]刘立杰.胎膜早破对分娩方式和妊娠结局的影响以及对胎儿危害的临床分析[J].中国医药指南,2012,35(19):155-156.

[4]陈丽珍,冯文彬,杨桂春,等.未足月胎膜早破所致早产相关因素及妊娠结局的临床研究[J].中国医药科学,2015,10(18):50-52.

[5]薛转亲.妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床治疗及妊娠结局分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,95(22):85.

3 讨论

胎膜早破属于产科常见的并发症，也是难产的预兆。胎膜早破的诱发因素相对较多，其中生殖道感染为常见影响因素，感染的情况下，致病菌会产生多种酶，融入患者宫腔后，会造成胎膜破裂问题，影响母婴健康[2]。