观察宫缩乏力性产后出血的临床护理

●罗静

观察宫缩乏力性产后出血的临床护理

●罗静

目的：分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施和效果。方法：在本次研究中选择近三年我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，结合护理干预差异分为对照组和干预组，每组25例患者，分别给予基础护理和综合护理，对应用效果进行分析。结果：对两组整体护理满意率进行对比，实践证明，干预组的护理满意率明显高于对照组，88%＞64%，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。结果：对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理干预措施，其优势明显，能满足患者自身具体要求，因此值得推广和应用。

宫缩乏力；产后出血；临床护理

产后出血指的是产妇分娩胎儿24h后失血量超过500m l的患者，也是常见的并发症。该病在临床研究中比较常见，同时也是导致孕产妇死亡的重要原因，在临床治疗阶段必须做好综合护理干预指导工作。综合护理干预指导本身起到突出的作用，能最大程度满足患者的自身需求，医护人员要掌握临床护理具体要求，从实际情况入手，做好后续指导工作。为了分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施和效果，选择50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，结合护理干预差异分为对照组和干预组，每组25例患者，分别给予基础护理和综合护理，对应用效果进行分析。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择近三年我院收治的50例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，结合护理干预差异分为对照组和干预组，每组25例患者。对照组患者年龄23-36岁，平均年龄（26.8±2.8）岁。其中初产妇13例，经产妇12例。干预组患者年龄在24-35岁，平均年龄（27.5±1.9）岁，其中初产妇15例，经产妇10例。根据上述资料可知，两组患者资料无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05），资料可进行比较。

1.2 方法

在本次研究中对照组采用基础护理方式，按照护理流程要求进行。干预组采用综合护理方式，如下：

1.2.1 产前护理

在产前需要做好基础护理指导工作，以孕妇保健检查为基础，筛选出重要病例，对前置胎盘和合并妊娠高压等危险因素进行指导和教育。此外要做好检查工作，尤其是对于慢性疾病患者，结合病症类型要给予有效治疗，及时终止妊娠[1]。

1.2.2 产时护理

根据临床检测指标要求，要做好产程分析和评估情况。尤其在第一产程需要了解宫缩具体情况，避免出现衰竭现象。第二产程要指导孕妇正确使用腹压，避免出现分娩过快的现象。第二产程要正确处理胎盘症状，测量产妇出血量，检查胎膜和胎盘是否完整。

1.2.3 产后护理

在产后需要做好基础指导工作，如果产妇子宫下段收缩不良，需要对子宫进行按摩，使其恢复到正常水平，减少阴道流血量。产妇产后会出现身体免疫力下降的现象，如果血迹粘附在外阴处会滋生细菌，甚至出现感染的现象。因此医护人员需要及时擦净血迹，对阴部进行消毒。产后不存在禁忌症状，立即让母婴接触，产后半小时左右协助婴儿吸允母乳，能促使垂体分泌内源性催产素，促使子宫收缩，避免出现产后严重出血的现象[2]。

1.3 统计学方法

在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，对两组整体护理满意率进行对比，实践证明，干预组的护理满意率明显高于对照组，88%＞64%，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05），详细如表1：

表1 两组患者的护理满意率对比

3 讨论

宫缩乏力性产后出血是常见的一种并发症，直接影响产妇的生命安全，针对其特殊性，在临床研究中必须做好各项护理工作，按照护理要求进行[3]。

在整体护理过程中，护理人员需要对产妇进行指导，掌握由于宫缩乏力性引起的产后出血的主要因素，尽快识别出血情况，如果在护理阶段存在异常情况要及时通知主治医生，协助医生进行处理。对于已经出血的现象，护理人员需要提供有效的护理，按摩患者子宫，按照医嘱采用宫缩剂进行治疗。如果在治疗过程中产妇出现休克或者其他不良症状，则需要给予补充血容量进行治疗，适当进行输血治疗，避免出现凝血的现象，进而改善产妇临床不良症状，保证其安全[4]。

针对宫缩乏力性产后出血的复杂性，在预后护理阶段要提前对患者的病情进行分析，考虑到围术期的特殊性，做好宣传和指导教育工作，筛选出高危产妇，结合具体情况做好准备工作，必要时按照应用流程进行预后干预治疗。胎儿娩出后，肌肉注射10U的宫缩素，为了起到增强宫缩的作用，可以适当静脉滴注宫缩素。很多患者心理压力比较大，娩出后，身体和精神处于比较疲惫的状态下，如果产妇存在较大的心理压力，则会产生恐惧和焦躁的心理，采用亲切的语言给予产妇安慰和鼓励，能缓解恐惧和不良心理。必要时告知产妇治疗成功的案例，让患者保持积极乐观的状态，主动接受预后治疗和护理[5]。

护理结束后对两组整体护理满意率进行对比，实践证明，干预组的护理满意率明显高于对照组，88%＞64%，组间数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。说明对宫缩乏力性产后出血患者采用综合护理干预措施，优势显著。

综上所述，综合护理措施能缓解宫缩乏力性产后出血的不良反应，患者的满意率较高，值得推广和应用。

（作者单位：贵州省骨科医院）

[1]郭淑惠.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].大家健康(学术版),2014,10(01):98-100.

[2]金卫利.欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用[J].中国医院药学杂志,2013,01(01):69-70.

[3]李静.雌激素联合宫缩剂治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志,2016,09(11):20.

[4]陈秋燕.子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果观察[J].当代医学,2012,34(03):35-36.

[5]张红梅,胡艳.宫缩乏力性产后出血的临床护理与效果观察[J].当代医学,2015,32(12):74-75.