前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的临床价值

●白爱燕

前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的临床价值

●白爱燕

文章主要就前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的临床效果进行研究。具体研究方法是随机划分80例急性心肌梗死患者，分为实验组和对照组两组，各40例。针对两组患者采取的药物治疗方法完全相同，但采取的护理方法不同，对照组和实验组分别采取的是常规的临床护理与前瞻性护理，接下来对两组患者采取护理措施之后发生是否发生便秘观察。最终结果发现，通过采取前瞻性护理，发现实验组患者便秘的发生率要远高于对照组，分别为17.5%和5.0%,该差异存在统计学意义(P＜0.05)。前瞻性护理有助于患者便秘发生率的降低,其具有临床推广和应用价值。

前瞻性护理；急性心梗死；预防便秘；临床价值

急性心肌梗死是一种心脑血管疾病,是较为常见的。如今这一疾病的发病率和死亡率均呈走高之势,在临床治疗中愈发重视这一疾病的治疗与护理。急性心肌梗死之所以具有很高的死亡率，究其原因，最首要关注的就是其并发症十分之多,且治疗起来极为复杂。而患者的便秘也能将诸多疾病引发,所以很有必要在治疗急性心肌梗死的过程中重视预防患者的便秘发生。不仅要确保最常规的药物治疗，也要确保患者能够维持大便畅通的状态，而护理治疗的一个重要方法就是前瞻性护理。本文对前瞻性护理在急性心肌梗死患者便秘预防的效果进行观察研究，现进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象选择的是本院于2016年6～10月收治的80例急性心肌梗死患者,将其随机划分为各40例的两组，即实验组和对照组。择取标准为：都确诊患有急性心肌梗死，都患有便秘史。对于患有其他对此次研究存在影响的病症予以排除，且资源积极参与,并且积极配合治疗。其中男女患者分别是24例和16例，其年龄范围是48～70岁。对比两组患者的年龄等一般资料，对比其差异不存在统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 护理方法

针对两组患者采取的药物治疗方法完全相同，但采取的护理方法不同，对照组和实验组分别采取的是常规的临床护理与前瞻性护理。前瞻性护理内容主要包括：对患者的基本情况进行了解、提醒患者采取正确健康的饮食搭配、对患者的精神状态进行密切观察、积极进行预防措施的宣讲、排便护理和腹部按摩等等。

1.3 观察指标

于护理1周后对患者的排便情况进行观察,主要包括两种：大便畅通和便秘。

1.4 统计学方法

此次研究进行数据分析和处理采用的是SPSS15.0统计学软件。计量资料以均数±标准差（±s） 表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[1]。

2 结果

通过采取前瞻性护理，发现实验组患者便秘的发生率要远高于对照组，分别为17.5%和5.0%,该差异存在统计学意义(P＜0.05)。具体数据可见表1。

表1 两组患者便秘发生情况比较(n,%)

3 讨论

急性心肌梗死显著特点是发病急且死亡率高，而造成患者患病死亡率高最主要的原因就是其并发症较多。该疾病患者常常会出现便秘的情况，而便秘将进一步引发患者更加严重的并发症，诸如心律失常和心肌衰竭等,所以在临床的治疗中，十分重视对患者便秘进行预防。

前瞻性护理这一护理方法在临床上属于比较新型的，是指针对患者便秘情况所采取的有针对性的护理，进行于发生便秘之前，属于预防措施。护理人员需要对患者的病情资料进行搜集，依据一定的科学的护理方法，考虑到患者的一些不同情况，从而采取有针对性的预防护理措施，以便达到预防便秘的效果。很多情况都有可能引发急性心肌梗死患者的便秘症状。例如患者存在过分焦虑、排便不当、饮食习惯不佳等[2]。此次研究中，针对急性心肌梗死患者所采取的前瞻性护理措施主要包括对患者的基本情况进行了解、提醒患者采取正确健康的饮食搭配、对患者的精神状态进行密切观察、积极进行预防措施的宣讲和心理疏导等。对于患者的一些基本情况，护理人员应对患者和家属详细询问，包括患者的生命特征、排便时间、饮食习惯、排便是否困难、大便性状等[3],这样才能对患者便秘的可能性进行更好的预估。对患者的情绪随时进行观察、了解其是否存在焦虑、紧张等不良情绪,一旦发现就要即使予以舒缓,以防患者因压力过大而造成便秘的症状。对患者的饮食要进行合理安排，一旦发现情况比较严重，那就需要使用流食了。直至患者渐渐恢复正常，然后才可以食用一些清淡食物,对于维生素、高纤维的食物要多吃一些，以便通过饮食调节来改善患者的便秘症状。护理人员应该就患者发生便秘的原因、危害以及预防措施等来对患者家属进行详细讲解。这样才能带动家属也积极参与护理工作，这样护理的效果就能得到提升。由于患者的焦躁情绪对护理人员开展护理工作是非常不利的,所以需要和患者做好沟通工作,对于患者的需要要及时了解并尽力解决。护理人员应该帮助患者逐渐将排便习惯养成,从而是排便时间固定化，即便是未有便意也可以通过排便动作的反复联系,来帮助患者养成排便反射。护理人员还可以通过为患者腹部按摩来预防便秘,可以令患者采取仰卧位,使腹部肌肉充分放松,按摩于患者肚脐周围，可顺时针方向进行,保持适中的力度，等到患者有了一定程度的恢复，就能令其进行自主按摩或家属协助按摩。

从这一次的研究分析结果来看,发现实验组患者便秘的发生率要远高于对照组，分别为17.5%和5.0%,该差异存在统计学意义(P＜0.05)[4]。此外，就护理效果来看，实验组患者的满意度很高。所以，就急性心肌梗死患者的便秘预防而言，前瞻性护理的临床护理意义十分重大,具有积极推广和应用的价值。

（作者单位：沧州市人民医院）

[1]汤忠艳.前瞻性护理应用于急性心肌梗死患者预防便秘的效果分析.中国医药指南,2013,10(3):725-726.

[2]杨海丽.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响.齐鲁护理杂志,2013,36(7):33-34.

[3]金杨杨,李妍妍.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响.中国医药导报,2013,28(5):128-130.

[4]朱秀屏.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘的预防效果评价.心血管病防治知识(学术版),2014,26(6):110-111.