临床病理科甲醛浓度及人员健康调查

●邹晓红

临床病理科甲醛浓度及人员健康调查

●邹晓红

目的：本篇文章是对临床病理科甲醛浓度以及人员的健康状况展开调查。方法：测定工具采用便携式甲醛含量测定仪，测定対象是临床病理科的所有办公室，测定因素是空气中的甲醛浓度。除此之外，还将对病理科工作人员展开健康问卷调查，采取问询加血液生化检测方式。结果：通过测定数据表明，办公室的甲醛浓度都较高，人员出现嗅觉问题的数量也较多。结论：甲醛能够导致嗅神经损伤，作为氧化固定剂能够对生物大分子产生直接氧化作用。临床病理科各办公室甲醛含量超标,须采取更加有利的防护措施;病理科工作人员长期在此浓度下工作,对身体健康状况不利。

临床；病理科；甲醛浓度；人员健康

甲醛作为一种化学物质，在许多领域都得到了应用，所以与甲醛相关的职业中，有着不少的甲醛监测数据。但是在临床病理科方面对于甲醛浓度监测数据较少,病理科作为医院中重要的功能科室之一，在临床的病例检测中，会大量使用到甲醛、二甲苯等类似的有毒化学物，并且在检测过程中，这些物质的使用和储存状态往往是敞开或者半敞开的状态，大量的甲醛就将挥发到空气中，操作人员就将吸入这些含有高浓度甲醛的空气。本篇文章就将针对这种情况，对临床病理科甲醛浓度及人员进行健康调查。

1 基本临床资料与方法

1.1 基本临床资料

随机选择20所医院，在每所医院的病理科取材，取材地点为病理科的技术室、诊断室、库房以及取材室。并且，取材的时间为病理科的正常工作时间。其中医院的选择也有着一些限定和要求，应该尽量选择基层的医院。基层的医院，设备条件不够完善，保护措施不够好，条件艰苦，能够采集的病理标本也较多[1]。

1.2 样本采取方法

采用便携式甲醛含量测定仪，通过多孔板吸收管的连接，吸收液的选择为双蒸水，并且流速控制在0.25至0.35L/min内。采集的样本包括工作人员的空气样本，以及病理科医师进行操作地方的周围空气。样本采取的途径和手法有两种，分别为分段采取样本以及连续进行样本采取。前者的样本采取间隔时间为15分钟，后者则是直接采取多孔板吸收管中收集到的吸收液为样本。

1.3 样本分析方法

根据《空气质量甲醛的测定——乙酰丙酮分光光度法》，采用国家空气浓度检测分析方法。分析试剂的配方为：乙酸铵、碘、碘化钾、硫代硫酸钠、氢氧化钠、冰乙酸、乙酰丙酮以及盐酸。

1.4 数据统计方法

在分析实际情况的基础上选择使用软件SPSS20.0统计和分析数据，分析结果采用百分比(n/%)统计和分析。

2 甲醛浓度检测结果

2.1 分段采样的检测数据结果

通过分段采样的检测数据我们可以总结出，分段采样能够反映，不同的时间段，空气中甲醛的含量有一定的变化，但是没有明显的变化的规律。

2.2 连续采样的检测数据结果

3 人员健康调查结果

3.1 病理医师的健康调查结果

病理医师在接触甲醛前后的尿甲酸含量对比

从上表可以得出的结论是，在接触甲醛前后，病理医师的尿甲酸含量在平均值和标准差上有明显的变化，由此空气中甲醛的浓度和病理医师的尿甲酸含量很大程度上有联系。

3.2 非甲醛接触者的健康调查结果

为了与病理医师的健康调查结果作对比，本篇文章中所涉及到的临床实验，还加入了对非甲醛接触者的健康调查。让非甲醛接触者随意的进行饮食，然后在一天中的三个时段，对非甲醛接触者的尿甲酸进行测定。调查结果为，尿甲酸含量的数值在早晨最低，中午以及晚上较高。由此也可以与病理医师的分段采样结果进行对比[2]。

从上述健康调查结果和甲醛浓度的调查结果分析中，病理科人员白细胞计数偏低者占13.9%,高于非甲醛接触者组(P＜0.05);肝、肾功能、嗅觉异常、上呼吸道刺激和眼睛不适亦均多于非甲醛接触者组(P＜0.05～P＜0.005);血糖和血脂与一般人员组差异均无显著性(P＞0.05)。

4 讨论

作为职业环境测量的常规工作，并且为了加强工作环境的规范工作，就要展开临床病理科的甲醛浓度，了解病理科工作人员的工作环境，除此之外，定期检查人员的健康状况。但是，作为众多职业检测环境之一的病理科，往往在工作环境的检测中被忽略，对于病理科的工作环境检测重视度不够。对病理科的甲醛浓度进行检测，不仅能够了解和评测病理科工作运行的环境质量，还能够调查出病理科的甲醛浓度含量是否对病理医师有害。

根据甲醛浓度的时段变化，加上对人员的健康检查，可以总结出，不同时段甲醛的浓度不同，人员的嗅觉功能也随着甲醛浓度的变化而变化，并且成反比，甲醛的浓度含量越高，人员的嗅觉功能敏感度也越低。甲醛作为一种有害物质，不仅会影响人体的嗅觉功能，还会影响人体的肺功能。根据数据显示，跟病理科甲醛接触后的人员和医师，肺功能的指标都出现了异常。同时，令人注意的是，女性人员的肺部功能比男性人员的肺部功能更加敏感。同理，对于肺功能的影响程度，也受到空气中甲醛浓度含量和变化的影响。

5 结论

病理科工作人员的健康调查报告反映出，病理医生长期都处在一个致癌风险的环境中工作，甲醛对人体健康非常有害，甲醛对呼吸系统影响挺大的，浓度大，闻着难受，不仅刺鼻，还头晕眼睛都睁不开，由此可见病理科医生工作环境的艰苦。因此要更加关注临床病理科人员的健康状况，展开甲醛对于病理科人员的长期影响，应该建立起定期的甲醛浓度监测制度，为人员建立健康保护机制，改善人员的工作环境，并展开健康教育，增强人员的自我防护意识。

（作者单位：成都市龙泉驿区第一人民医院、四川大学华西医院龙泉医院）

[1]陈玉兰,李贤新,陈建文.甲醛的来源及毒性作用研究进展.职业与健康,2010,26(21):2524-2526.

[2]李文英,李爱琴.北京市4家医院病理科空气中甲醛浓度的检测结果[J].职业与健康,2007,23(3):214.