护理交班的实践与体会

●任艳燕

护理交班的实践与体会

●任艳燕

目的：探讨护理交班质量评价在护理交接班中的应用及效果。方法：通过实施护理交班量化评价，对交班护士的行为规范、交班前准备、口头交班、床边交班、账物交班、交班记录、终末质量、交班时间8个方面规范护理交接。结果：实施后护士对患者病情知晓及患者对护士护理服务满意度明显优于实施前(P＜0.01)。结论：应用护理交接班量化评价表评价护理交接班全过程，有利于对护理交接班进行科学的考评和及时有效的监控，规范护理交接班流程，提高护理质量。

交接班；量化评价；护理质量

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015 年，在我院16个护理单元使用护理交班量化评价表进行护理交班质量评价。

1.2 方法

1.2.1 组成质量控制检查小组

由护理部主管护理质量控制的主任1人、科护士长3人和质量控制科护士长1人组成护理部质量控制检查小组，每周检查各病区护理交班情况，了解护士对所负责患者护理情况的知晓程度。

1.2.2 制订护理交班量化评价表

通过实施护理交班量化评价，对交班护士的行为规范、交班前准备、口头交班、床边交班、账物交班、交班记录、终末质量、交班时间8个方面规范护理交接；并明确了要求、分值以及评分等级，规范护理交接班流程，提高护理质量。

1.2.3 实施

要求病区护士长组织护士认真学习护理交班质量评价表的规范要求，规范交班流程，交接班时按评价要点逐一检查落实。护理部负责质量控制人员到各病区参加护理交班，检查护理交班质量。

1.3 评价方法

评价护士对患者病情知晓情况与患者对护理服务满意度。护士对患者病情知晓率：从患者一般资料、诊断、病情、治疗、护理5个方面统计护士对患者的掌握程度，每项20分，总分为100分。患者对护理服务满意度调查：每月、每季度定期发放调查问卷，对护理措施是否合理、护理问题解决是否及时、健康教育是否可行、服务质量是否满意4项指标进行评价，每项指标25分，总分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件包，实施前后应用t检验进行统计分析。

2 效果

护士病情知晓率及患者满意度均提高，见表1。

表1 实施前后护士病情知晓及患者满意情况比较

3 体会

3.1 量化考核规范了护理交班

利用护理交班量化评价表，明确交班的顺序与详略要求，以避免交班条理不清晰、重点不突出[3]的现象。交接双方及全体护士共同巡视，使责任护士熟悉危重患者的病情，并能准确、及时地反映病情变化，杜绝存在交班情况与实际不符、交班不清的现象。通过对患者整体情况的细致交接，责任护士不但了解各项治疗护理是否落实到位，同时护士长对护理质量进行了检查、评价，有效规范了交班行为。

3.2 提高了护士的病情知晓率

评价表量化考核护理交班质量，让护士认识到护理交班的重要作用，督促交班护士积极主动巡视病房、了解病情，为护理交班做好充分的准备。护士对患者病情的知晓情况，直接影响其对工作中不安全隐患的预见和防患能力[4]。由表1可见，实施护理交班质量评价后护士病情知晓情况明显优于实施前(P＜0.01)。通过质量指标引导护士观察病情，交班后护士长客观评价责任护士采取护理措施的效果，有效地提高了护士发现问题和解决问题的能力。临床病情观察，评估患者存在的护理问题，将实践与理论相结合，护士对各种临床表现的认识从理性上升到感性。在交接班的内容与形式上，护士长将规范化、系统化、标准化的交班内容与模式传授给每位护士[5]。护士长集中讲评能使护士及时发现患者存在的护理问题，采取相应的护理措施，确保患者的护理质量。另一方面，护士交班内容、言语的表达方式，也是在同病区护理人员面前表现自我的过程。

3.3 提高了患者满意度

护理交班量化评价把护士的劳动纪律、仪表仪容、患者管理、病房管理、护理文书以及服务满意度等均纳入了考核。通过护理交班考核使管理制度更加规范、护理工作更加紧密、患者更加安全满意。本研究结果显示，实施护理交班质量评价后患者对护理服务满意度明显优于实施前(P＜0.01)。护理床边交班，使患者认识到了护理工作的内涵，对护理人员的工作信任有了进一步提高[6]。规范床边交班，增加了与患者及家属的接触与交流，得到了患者和家属的信任与支持，让患者和家属体验到护理工作的连贯性和完整性，拉近了患者及家属与护士之间的距离。应用护理交接班质量评价表评价护理交班全过程，有利于对护理交接班进行科学的考评和及时有效的监控，提高护士业务水平，保证护理质量。

(作者单位：沧州市人民医院)

[1]郜正美.晨会集体交班质量考核方法与体会[J].护士进修杂志 ,2005,20(9)：801-802.

[2]广东省卫生厅.临床护理文书规范[M].广州：广东科技出版社,2009.15-16.

[3]章芳芳.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志,2005,22(6)：33-34.

[4]李莓,任丽茹.两种护理交接班方法的效果比较[J].护理管理杂志 ,2002,2(5)：13-14.

[5]邓洁,李丽娜.影响早交班的几个因素[J].中华护理杂志,2002,37(9)：705-706.

[6]陈蕾,杨帆,胡晓艳.精神科定期实施集中病情汇报的效果评价[J].护理管理杂志,2009,9(8)：58.