齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究

●高海江

齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究

●高海江

目的：探讨齐拉西酮治疗躁狂症临床效果，为齐拉西酮治疗躁狂症临床应用提供理论依据。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的躁狂症患者120例为研究对象，给予患者实施药物治疗，并根据药物的不同分为对照组和观察组，每组患者60例，对照组患者应用氯氮平联合碳酸锂治疗，观察组患者应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，对两组治疗情况进行密切观察，对比两组患者治疗前后躁狂症状评分、副反应症状评分情况、疗效情况、满意度情况。结果：治疗前，两组患者躁狂症状评分、副反应症状评分进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的改善情况明显好于治疗前，观察组患者的改善情况明显好于对照组，数据进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的81.67%，观察组明显更高，观察组患者满意度为96.67%相比于对照组的85.00%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：齐拉西酮治疗躁狂症临床效果显著，能够有效的稳定患者的病情，改善生活质量和狂躁症状，提高治愈率，值得推广应用。

齐拉西酮；躁狂症；临床对照研究

躁狂症是一种典型的精神病症，症状为思维奔逸、情绪高涨、言语增多，病情严重的患者甚至可能产生紧张、幻觉等精神病症，对患者的生活质量有着严重的影响，临床上，针对躁狂症的治疗多为药物治疗，主要为齐拉西酮、碳酸锂、氯氮平等[1-2]。本文对比氯氮平联合碳酸锂与齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效，探讨齐拉西酮治疗躁狂症的重要性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的躁狂症患者120例为研究对象，给予患者实施药物治疗，并根据药物的不同分为对照组和观察组，每组患者60例，其中，对照组患者男40例，女20例，年龄在15-46岁的范围，平均年龄为（28.21±2.15）岁；观察组患者男42例，女18例，年龄在15-48岁的范围，平均年龄为（28.54±2.25）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标注[3]：①确诊为躁狂症患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准[4]：①严重肝、肾等器官功能不全患者；②精神分裂症患者；③齐拉西酮、碳酸锂、氯氮平药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者应用氯氮平联合碳酸锂治疗，氯氮平片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字：H37022819），口服，初始用量为50mg/d，根据病况增加用量，增量控制在200-500mg/d，持续时间为10d。碳酸锂片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产，国药准字：H32023154），口服，初始用量为05g/d，根据病况增加用量，增量控制在0.75-1.5g/d，持续时间为7d。

观察组患者应用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，碳酸锂的用法用量与对照组一致，盐酸齐拉西酮片（重庆圣华曦药业股份有限公司生产，国药准字：H20070078），口服，初始用量为40mg/d，根据病况增加用量，增量控制在100-160mg/d，持续时间为10d。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后躁狂症状评分、副反应症状评分情况、疗效情况、满意度情况。躁狂症状评分应用躁狂症量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的狂躁症状越严重，反之，表示患者的狂躁症状越轻；副反应症状评分应用副反应量表进行评估，总分为10分，分数越高，表示患者的副反应越严重，反之，表示患者的副反应越轻[5]。临床疗效判定标准[6]：①显效：研究中发现患者的临床症状和体征得到明显好转或全部消失，各项指标经过治疗后明显恢复或正常；②有效：临床症状和体征经过此次治疗后有所好转，各项指标经过治疗后有所恢复；③无效：临床症状和体征过治疗后无变化或恶化，各项指标过治疗后无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和分百分比。满意度判定标准[7]：满意度总分为100分，当得分超过80分时，表示患者为满意，当得分为60-80分时，表示患者为基本满意，当得分低于60分时，表示患者为不满意。满意度为满意与基本满意之和分百分比。

1.4 统计学处理

采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后狂躁症状评分、副反应症状评分情况

治疗前，观察组患者狂躁症状评分、副反应症状评分分别为（24.21±1.54）分和（8.15±1.01）分相比于对照组的（24.31±1.41）分和（8.24±1.05）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者狂躁症状评分、副反应症状评分分别为（8.54±1.03）分和（3.05±0.54）分相比于对照组的（18.54±1.05）分和（5.54±0.86）分，两组患者的改善情况明显好于治疗前，观察组患者的改善情况明显更好，数据进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后狂躁症状评分、副反应症状评分情况(±s，分)

表1 两组患者治疗前后狂躁症状评分、副反应症状评分情况(±s，分)

项目 观察组（n=60）对照组（n=60） t值 P值狂躁症状评分 治疗前 8.15±1.01 8.24±1.05 0.2168 ＞0.05治疗后 3.05±0.54 5.54±0.86 6.5481 ＜0.05治疗前 24.21±1.54 24.31±1.41 0.2564 ＞0.05治疗后 8.54±1.03 18.54±1.05 6.5104 ＜0.05副反应症状评分

2.2 两组患者疗效情况

观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的81.67%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效情况（n，%）

2.3 两组患者满意度情况

观察组患者满意度为96.67%相比于对照组的85.00%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者满意度情况（n，%）

3 讨论

躁狂症是一种常见的精神类疾病，近年来，随着社会压力、生活压力等升高，各类精神疾病的发病率明显上升，躁狂症的发病率逐年上高，治疗不及时或不合理，会导致患者的病情加重，极易对患者的生活质量和生存质量形成威胁，应给予重点关注[8]。

临床上，针对躁狂症的治疗多为药物治疗，常见的药物为碳酸锂、氯氮平和齐拉西酮等，碳酸锂是通过锂离子进入患者体内后，能够对患者神经末梢钙离子依赖性进行一致，进而降低多巴胺和去甲肾上腺素的释放，达到治疗的目的[9]。

氯氮平被摄入患者体内后，能够有效的阻滞多巴胺受体和脑内5-羟色胺受体，还有抑制脑干王庄结构上行激活系统，达到镇静催眠的药效；齐拉西酮是一种精神类疾病药物，能够对患者体内的多巴胺2受体和脑内5-羟色胺受体产生显著的拮抗效果，因此，齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效显著，应用价值极高，本研究通过研究两种治疗方案对于躁狂症患者的症状改善情况、疗效、满意度等方面对比分析，通过对比分析的结果，证明齐拉西酮联合碳酸锂与齐拉西酮联合碳酸锂中那种治疗方案的应用价值更高，然后，为躁狂症患者的治疗方案的选择提供理论依据[10]。

本文中，通过对比齐拉西酮联合碳酸锂与齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效，发现，治疗前，观察组患者狂躁症状评分、副反应症状评分分别为（24.21±1.54）分和（8.15±1.01）分相比于对照组的（24.31±1.41）分和（8.24±1.05）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者狂躁症状评分、副反应症状评分分别为（8.54±1.03）分和（3.05±0.54）分相比于对照组的（18.54±1.05）分和（5.54±0.86）分，两组患者的改善情况明显好于治疗前，观察组患者的改善情况明显更好，数据进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），与陈方斌[11]、王晓良[12]的研究结果一致，表明，齐拉西酮联合碳酸锂治疗相比于氯氮平联合碳酸锂治疗，齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症症状改善更佳，副反应症状改善更好；观察组患者总有效率为91.67%相比于对照组的81.67%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），与刘连忠[13]的研究结果一致，表明，齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效更高，因此，齐拉西酮联合碳酸锂治疗的应用价值更高；观察组患者满意度为96.67%相比于对照组的85.00%，观察组明显更高，组间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），与郝金玉[14]、傅志花[15]的研究结果一致。因此，齐拉西酮联合碳酸锂与齐拉西酮联合碳酸锂进行对比，前一种的治疗方案明显更好，应用价值更高。

综上所述，齐拉西酮治疗躁狂症临床效果显著，能够有效的稳定患者的病情，改善生活质量和狂躁症状，提高治愈率，值得推广应用。

（作者单位：河北省秦皇岛市九龙山医院）

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