神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

●李慧 鞠丹娜

神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

●李慧 鞠丹娜

目的：探讨神经内科脑卒中患者医院感染的发生情况，据此制定针对性的预防措施。方法：选取2016年1月至2017年1月我院神经内科收治的脑卒中患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的治疗措施分别为个体化诊疗及常规诊疗，对两组患者的医院感染发生情况进行观察比较。结果：观察组患者在医院感染发生率显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：神经内科脑卒中患者较易发生呼吸道及胃肠道的医院感染，医务人员应根据患者的具体病情制定有效的诊疗措施，在保证治疗效果的同时降低医院感染的发生率。

神经内科；脑卒中；医院感染；临床分析

医院感染是指在住院期间获得的感染，脑卒中患者因为卧床时间较长，接受侵入性治疗的次数较多，住院治疗期间较易发生医院感染。感染后患者住院时间延长，不仅影响及疾病的正常恢复，还会给患者带来巨大的痛苦，加重患者家庭的经济负担，严重者甚至直接导致患者死亡。故掌握感染的发生特点积极预防感染对于保证患者生命安全有重要意义[1]。为了研究神经内科脑卒中患者医院感染的发生情况，本文特选取60例我院神经内科收治的脑卒中患者进行了感染相关的研究分析，得到如下结论。

1 资料与方法

（1）一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院神经内科收治的脑卒中患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有16例男性，女性14例，最小年龄42岁，年龄最大72岁，平均（58.13±3.1）岁；在对照组患者中有男性18例，12例女性；年龄最小48岁，最大83岁，平均（60.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P＞0.05），对比结果有意义。全部入组患者疾病确诊，无其他严重肝肾疾病，精神正常，能进行有效的沟通交流，患者或其家属对治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高，排除有严重组织或器官器质性疾病，患者家属有精神障碍，不能进行有效的沟通交流，对治疗或本研究配合度低，中途转院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。

（2）治疗方法全部患者均在完善各项实验室及影像学检查后进行治疗，对照组行常规治疗，观察组行个体化诊疗，具体为：（1）行中心静脉置管、气管插管等治疗，治疗期间严格执行无菌技术操作原则；医务人员每日查房时做好患者伤口、引流液、分泌物等情况的交接。（2）调节病室温湿度适宜，每日上下午按时空气净化，保持室内空气清新，做好晨晚间护理，尤其是患者的口腔护理。患者病情稳定后鼓励其进行适量的主动运动，减少卧床时间。（3）有咳嗽、胃痛的患者，及时进行痰培养及C3呼吸试验，观察患者是否发生了感染，确诊感染的患者及时使用针对性的抗生素进行治疗，预防抗生素滥用。（4）护理人员做好患者的护理管理工作，保证护理质量，规范实施各项护理措施，遵医嘱按时用药治疗，减少医院感染的发生几率。

（3）观察项目和指标观察两组患者在治疗期间发生各类感染的情况。

（4）统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

（1）两组患者在各类感染发生率上的比较经过观察出现，观察组感染发生率较对照组显著更低，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组各类感染发生情况比较（n，%）

3 讨论

脑卒中高发于50岁以上的人群，该类患者喜食肥甘食物，有吸烟饮酒习惯，伴有各种慢性疾病。患病后如未得到及时有效的抢救，患者易遗留瘫痪或直接死亡。该疾病病情较重，患病后的主要病理改变为血液粘稠度增高，脑内动脉扩张，破裂出血，最终导致患者出现急性脑功能障碍，表现为头痛、头晕、意识模糊等不良症状[3]。

神经内科脑卒中患者发生医院感染的常见原因主要有：（1）执行各种治疗护理操作时未严格遵守无菌技术操作原则，治疗所用器材消毒不彻底，患者出现医源性感染。（2）医院走廊、病室等环境消毒不彻底，病菌数量较多，加之住院时间较长，出现医院感染。（3）患者年龄较高，免疫功能低下，加之接受各种侵入性治疗，自身呼吸道天然屏障及消化道粘膜受到破坏易发生感染。（4）抗生素滥用，细菌耐药性增强，加重感染。住院治疗期间找出感染原因，针对原因进行对症治疗，可有效改善患者发生医院感染的情况[4]。

综上所述：神经内科脑卒中患者较易发生呼吸道及胃肠道的医院感染，医务人员应根据患者的具体病情制定有效的诊疗措施，在保证治疗效果的同时降低医院感染的发生率。

（作者单位：威海市立医院）

[1]赵扣真.神经内科患者医院感染调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(6):11-12.

[2]王淑娟.神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4403-4404.

[3]于子旭,王一瑶,孙羽等.脑卒中患者医院感染不同部位直接经济损失调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2014,(24):6156-6157,6170.

[4]李军.神经内科脑卒中患者178例医院感染的原因分析及对策[J].当代医学,2013,(25):72-73.