两种根管治疗方法对慢性牙髓炎患者的疗效对比分析

●罗媚文

两种根管治疗方法对慢性牙髓炎患者的疗效对比分析

●罗媚文

目的：研究分析两种根管治疗方法对慢性牙髓炎患者的临床效果。方法：选择我院2014年8月至2015年8月接收的慢性牙髓炎患者78例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，应用一次性根管治疗方法对观察组患者进行治疗，应用二次根管治疗方法对对照组患者进行治疗，比较分析两组的治疗效果。结果：观察组患者术后疼痛持续时间、用药时间均与对照组无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗方法在慢性牙髓炎治疗中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

一次性根管治疗；二次根管治疗；慢性牙髓炎

慢性牙髓炎会破坏患者牙周组织，病情严重时，可能导致患者牙齿松动、脱落，使得患者的生活质量严重下降。现对我院2014年8月至2015年8月接收的慢性牙髓炎患者78例进行研究，探讨两种根管治疗方法对慢性牙髓炎患者的临床效果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年8月至2015年8月接收的慢性牙髓炎患者78例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为39例。在观察组中，男性22例，女性17例，年龄24～67岁，平均年龄（42.39±10.85）岁，9颗前牙，11颗前磨牙，19颗恒磨牙，在对照组中，男性24例，女性15例，年龄22～66岁，平均年龄（42.71±10.23）岁，8颗前牙，10颗前磨牙，21颗恒磨牙。两组患者的性别、年龄等基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行X线检查，了解患者根管形态、数目，掌握患者根尖情况，常规开髓，使用3%双氧水冲洗髓腔内，将髓内异物清理干净。观察组患者采用一次性根管治疗方法，使用X线确定根管后，常规局麻，找到根管后测量其长度，常规根管预备、使用氯明冲洗根管，干燥根管后，使用碘化钾对根管进行消毒，应用冷侧方加压方法将根管糊剂和牙胶尖一次性填充至根管内。对照组患者采用二次根管治疗方法，患者根管干燥后，在根管中放入慢失活剂樟脑粉液并暂封1周，之后进行根管制备，并应用冷侧方加压方法将根管糊剂和牙胶尖填充至根管内。

1.3 观察指标

记录患者术后用药时间、疼痛时间和治疗效果，治疗效果判断标准：无效：患者临床症状无改善，根尖周病变范围无变化；有效：患者临床症状明显好转，根尖周病变范围缩小；显效：患者临床症状消失，根尖周恢复正常。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组术后疼痛持续时间为（2.49±0.32）天，用药时间为（3.51±0.47）天，对照组术后疼痛持续时间为（2.50±0.35）天，用药时间为（3.63±0.50）天。观察组患者术后疼痛持续时间、用药时间与对照组均无显著差异，t=0.13、1.09，P＞0.05，无统计学意义。观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1 两组的治疗效果比较（n,%）

3 讨论

慢性牙髓炎是常见口腔疾病，在牙髓病中的发病率相对较高，大部分慢性牙髓炎均是由龋病转化而来，或长期刺激或发生感染等情况均可能引发该病变[1]。患者患慢性牙髓炎后，会出现并不显著的阵发性隐痛、钝痛，患牙咬合不适或轻度叩痛，使得患者的正常生活受到影响[2]。本次研究中，观察组患者术后疼痛持续时间、用药时间均与对照组无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。可见，一次性根管治疗与二次根管治疗在疼痛方面的效果相似。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，一次性根管治疗方法治疗慢性牙髓炎的效果较好。在慢性牙髓炎治疗中，二次根管治疗操作的时间较长，但是如果操作不当，则会导致根尖周发生感染[3]。且患者需要多次复诊，增大了就诊的复杂性，可能会导致患者治疗依从性降低，从而影响临床治疗效果[4]。而一次性根管治疗能有效弥补二次根管治疗的缺点，能有效减少治疗次数，为患者节约了大量时间，也节约了耗材，降低了患者的花费，降低了患者的经济负担[5]。临床上应用一次性根管治疗方法时，应注意仔细消毒，严格按照相关步骤进行，从而保证临床治疗效果。综上所述，一次性根管治疗方法在慢性牙髓炎治疗中具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

（作者单位：朝天区人民医院）

[1]孙玉亮,梁学萍,赵今.比较一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎、根尖周炎疗效的系统评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2011,21(08):452-458.

[2]杨珍.一次性根管治疗慢性牙髓炎和根尖周炎的临床疗效评价[J].中国临床新医学,2011,23(10):962-964.

[3]赵宏宠,刘婷,刘文曙.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国医刊,2015,18(02):102-104.

[4]宁佳,候景秋,解用江,等.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效观察[J].中国当代医药,2012,15（20):232+234.

[5]王南燕,张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,19（08）:103-104.

Objective: To study and analyze two kinds of root canal therapy on chronic pulpitis patients clinical effect. Methods: 78 cases of our hospital in August 2014 to 2015 August receiving chronic pulpitis patients as the object of study, patients were divided into two groups, the observation group and the control group, 39 cases,application of one-time root pipe treatment to patients in the observation group were treated, application of secondary root pipe treatment to the patients in the control group were treated, comparative analysis the therapeutic effect in the two groups. Results: observation group of patients with postoperative pain duration.

disposable root canal treatment; two root canal therapy; chronic pulpitis