产前健康教育和导乐陪伴温馨助产对分娩的影响

●沈仟敏

产前健康教育和导乐陪伴温馨助产对分娩的影响

●沈仟敏

目的：分析研究产前健康教育和导乐陪伴温馨助产对分娩的影响。方法 ：选取2014年7月至2015年7月在我院待产的80例产妇作为研究对象，按照护理方式的不同，随机将其分成对照组和观察组，每组40例；对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加产前健康教育和导乐陪伴温馨助产；并对两组患者分娩阶段出现的疼痛情况进行对比分析。结果：观察组患者的重度疼痛率为32.50%显著低于对照组的60.00%，比较差异值P＜0.05，具有统计学意义。结论 ：对产妇采取产前健康教育和导乐陪伴，可以明显减低产妇分娩阶段的疼痛情况，并有利于产妇的生产方式及婴儿的自然出生。

导乐陪伴；分娩；产科；应用

导乐分娩亦称舒适分娩，通过让产妇放松心情并减轻生育时产生的疼痛的，采用医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，让产妇在舒适、痛苦感小、母婴安全的状态下顺利自然分娩[1-2]。我们通过对产妇进行产前健康教育和导乐分娩法对在我院待产的40例进行研究,并与另外采用常规方法进行待产分娩的40例患者进行对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月至2015年7月在我院待产的80例产妇作为研究对象，产妇的基本情况为：年龄分布在22～32岁之间，平均年龄26.5±3.6岁，孕周在36周 ～39周之间，平均孕周为37.8±1.2周；两组产妇的一般性资料对比差异值P ＞ 0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

（1）对对照组产妇采用常规的待产及分娩护理方式进行，并适当进行临床护理干预。

（2）观察组产妇入院时,护理人员热情向产妇及家属讲解正常妊娠及分娩过程，并告知他们剖宫产是解决难产的一种分娩方式,并说明剖宫产有可能引发的并发症。对产妇和家属实施产前健康教育，能有效消除其对分娩所产生的恐惧心理，树立阴道分娩的信心,促使产妇自愿选择阴道分娩的方式。观察组患者在常规护理的基础上增加导乐陪伴温馨助产措施,具体如下:

①全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员负责，选派通过专门系统培训、具有丰富经验和产科专业知识、富有爱心和耐心的专业人员组成导乐助产士。

②由导乐助产士向产妇详尽介绍妊娠及分娩的生理知识及注意事项，通过图片或影像资料向患者介绍产妇在分娩时减轻疼痛的动作要领（体位、局部动作、各阶段的实施方法等）及注意事项，并向患者介绍采导乐分娩后产妇分娩的实际效果（采用影像资料）。

③与产妇进行心理沟通，了解产妇对于分娩的真实心理，帮助她们进行分析并予以解决，对她们提出的要求尽量给予解决或帮助；每天陪伴产妇聊天或散步，交流一些如何正确分娩减轻疼痛的内容和其它日常生活内容等。

④设立家庭式的待产环境：采用单独病房并在房间内设置日常生活必须的一些设备如电视、冰箱、音响、饮水器等，并保持病房光线适宜，保持房间安静及空气新鲜温湿度适宜等。

⑤进行饮食运动及健康指导：对产妇的饮食以高蛋白、高维生素 、低盐易消化食物为主原则进行指导，控制钠盐的摄入；每天协助产妇进行适当的锻炼，提高患者腹肌、肛提肌的能力，并对如何正确屏气给予示范，让产妇进行适应性的模拟锻炼；帮助产妇保持良好的个人健康，保持衣着宽松、整洁，保证产妇得到足够的休息时间以保持体力。

⑥全程陪伴产妇分娩：首先通过播放轻松舒缓的音乐来放松产妇的心情，其次通过肢体性语言如轻拍产妇的手、脚、肩部等来放松她们的躯体，并保持产妇的分娩体位，协助指导产妇分娩过程的各动作如屏气等。

1.3 评价指标

将两组产妇分娩时的疼痛感为评价指标内容。

1.4 统计学方法

将统计数据采用 SPSS 17.0 软件进行分析处理，计数资料以χ2 检验，计量资料以t检验，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者分娩时及分娩后的疼痛情况，观察组的重度疼痛率为32.50%显著低于对照组60.00%，两组比较差异值P＜0.05，有统计学意义。见附表：

附表: 两组产妇分娩疼痛情况比较表（n,%）

3 讨论

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒并可自由运动，在导乐助产士的协助下可使宫缩更协调、体力消耗降低，并通过产程中及时进食进水而增强了产力[3]，有效缩短产程时间及明显改善产妇的精神状态，同时缓解恐惧和焦虑不安情绪，避免产后抑郁症的发生，有利于产后及母乳喂养等;并可以最大限度的减少选择剖宫产分娩[4]。

在本文内容研究中，我们通过采用导乐陪伴护理（如加强对妊娠期的健康教育，定期产前检查，消除思想顾虑，做好孕期保健，注意产妇的营养和休息等）能够帮助产妇树立了积极向上的积极健康情绪和乐观的分娩态度, 使自身的身心处于良好状态，使自身在分娩阶段的疼痛情况得以明显改善，从而影响到胎儿的健康发育，提高了婴儿的生存质量和产妇的生命质量。

综上所述，随着社会的不断进步，医疗模式也在发生深刻变化，为患者提供更优质的服务来改善患者的治疗已经成为护理的一项重要工作，从本研究中也可以看到产前健康教育和导乐陪伴温馨助产对产妇产生的积极影响，有效降低产妇的疼痛感、提高产妇的分娩质量、促进婴儿的健康出生成长等，值得适度推广应用。

（作者单位：重庆市南岸区长生桥镇卫生院）

[1]蒋依心.导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响[J].基层医学论坛,2014,15(31):4246-4247.

[2]常思思.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,21(10):141.

[3]凌波.导乐陪伴分娩护理对初产妇分娩的临床影响[J].按摩与康复医学（上旬刊）,2011,02(10):85-86.

[4]钱苗红.导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响[J].中国高等医学教育,2010,24(9):125,129.

基金：重庆市南岸区卫生和计划生育委员会科研项目资助，项目编号：2016-16