锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的效果评价

●李明

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的效果评价

●李明

目的：探讨锁定加压钢板应用在四肢骨折治疗中的效果。方法：采取抽签分组法将2016年1月1日至2016年7月31日期间在本院接受治疗的66例四肢骨折患者随机分成A组和B组。A组（n=33）行锁定加压钢板治疗，B组（n=33）采取加压钢板内固定治疗。比较两组术后运动功能优良率和骨折愈合时间。结果：A组术后运动功能优良率为87.88%，高于B组，骨折愈合时间为（5.31±0.26）个月，较B组更短（p＜0.05）。结论：在四肢骨折中应用锁定加压钢板治疗可有效恢复患者的运动功能，促进骨折部位早日愈合。

锁定加压钢板；四肢骨折；效果

四肢骨折会极大影响患者的日常生活状态，以往常采取石膏外固定的方式治疗，但由于固定时间长，会对患肢血液循环造成影响，出现肌肉萎缩等并发症[1]，与外固定相比，内固定更加有效。为了探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果，本文将66例四肢骨折患者作为对象展开研究，见下：

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象：本科室收治的66例四肢骨折患者，属于2016年1月1日至2016年7月31日，将存在神经损伤病史和属于病理性、开放性或先天性骨折的患者排除。采取抽签法随机分成A组与B组，详细资料如下：

A组（n=33）——男性患者：女性患者=19:14；年龄范围（19—46）岁，平均年龄（32.23±5.25）岁；病程（3—14）小时，平均病程（8.26±3.21）小时。

B组（n=33）——男性患者：女性患者=20:13；年龄范围（18—44）岁，平均年龄（32.52±5.13）岁；病程（3—15）小时，平均病程（8.21±3.16）小时。

A组和B组四肢骨折患者的基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2 方法

A组（锁定加压钢板治疗）。术前行硬膜外麻醉，取小切口于骨折断端，利用手法复位矫正骨折断端，复位后取纵行切口两至三厘米于骨折远端，直达深筋膜，向胫骨近端潜行剥离骨膜和深筋膜，产生皮下组织隧道，将型号适宜的锁定钢板置于骨折部位，合理调整位置，拧入锁定螺钉，增加稳固性，将切口清洗后缝合，留置引流管。

B组（加压钢板内固定治疗）。麻醉后取纵向切口于胫前嵴稍外侧，将皮肤切开，直至骨质，复位骨折端，置入钢板，拧紧螺钉，关闭切口后留置引流管。

两组术后均予以抗感染治疗，同时结合适当的康复训练计划。

1.3 观察指标与判定标准

采用Johner-Wruh功能评分量表[2]对患者的运动功能进行评估，分为四级，分别是优（行走步态正常且各关节不受限制）、良（行走步态正常，踝关节受限百分之七十五以上，膝关节活动受限百分之八十以上）、中（行走步态异常，踝关节受限百分之五十至七十五，膝关节受限百分之七十五至八十）以及差（未达到优、良、中的标准），统计两组的优良率。对比两组患者骨折愈合时间。

1.4 统计学处理

将骨折愈合时间[用（‘x±s）表示，t检验]和运动功能优良率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2 结果

术后对患者运动功能进行评估发现，A组运动功能优良率较B组更高，p值小于0.05。见表1：

表1 对比2组四肢骨折患者运动功能情况（n，%）

A组患者骨折愈合时间为（5.31±0.26）个月，B组为（8.54±0.23）个月，数据对比差别较大，p值小于0.05。

3 讨论

随着交通业、建筑业等经济的发展，意外事件频繁发生，导致骨折患者越来越多，尤其是四肢骨折，四肢骨折的治疗关键是恢复患者的运动功能，石膏外固定虽不会对患者造成外部损伤，但效果较差，长时间的运动受限会诱发各种并发症，加重病情的同时给患者带来巨大痛苦。

随着医疗器械的优化，多种骨科内固定器材在临床中得以应用，其中锁定加压钢板在医疗界的口碑良好，能够防止骨与钢板之间产生摩擦[3]，影响骨愈合。锁定加压钢板与传统加压钢板内固定治疗方案相比优势更加明显，主要在于锁定加压钢板不会过多损伤四肢软骨周边的组织，有利于减少并发症，促进术后恢复，其治疗原理是将骨折断裂部位解剖并复位，将坏死的组织细胞清除后，形成一个完整的力学传导装置于长骨末端的骨折点[4]，能够使断骨对周边血管造成的压迫力度降低，保证血液正常流通，钢板与断骨之间贴合度较高，稳固定强，可改进矫形效果，不影响术后进行康复训练。

结果部分显示，A组患者运动功能优良率较B组更高，骨折愈合时间短于B组，p值小于0.05。

由此可知，锁定加压钢板治疗四肢骨折可有效恢复患者的运动功能，缩短骨折愈合时间，效果优越。

（作者单位：贵州省仁怀市中医院）

[1]伍伟挺.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折35例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(15):57-57.

[2]阿克木江·阿力汗.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):72-73.

[3]郭立明.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国伤残医学,2015,23(19):74-75.

[4]阿布都艾尼·海比尔.锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折35例效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(24):82-83.