研究CPAP在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的应用价值

● 钟丽 祝琳 李本玲 韩凤杰 谷红玲 万瑞玲 找志刚

研究CPAP在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的应用价值

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目的：分析探讨CPAP在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的应用价值。方法：选取2012年5月-2015年6月期间我院所收治的老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者200例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各100例，对照组患者施以临床常规治疗，研究组患者则在此基础上施以CPAP治疗，然后对比相应治疗效果。结果：治疗后，研究组患者其AHI指数显著降低，SaO2的最低值及SaO2相应平均值均明显升高，且比对照组患者明显优越，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CPAP对于老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的治疗效果显著，能有效改善患者睡眠质量，具有广阔的临床应用价值。

CPAP；老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；冠心病；应用价值

冠心病是临床上较为常见心血管类型疾病，其常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），表现为呼吸暂停、通气不畅以及间歇性的低氧血症，进而导致患者昼夜睡眠结构出现紊乱，严重影响患者的生活质量[1]。经鼻持续气道正压通气(CPAP)用于冠心病合并OSAHS患者能有效消除其低氧血症，一方面能减轻患者所出现的嗜睡以及头昏症状，另一方面能够有效调节患者睡眠结构，改善患者的长期预后[2,3]。鉴于此，为分析探讨CPAP对于治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的临床效果，现选取我院所收治的200例OSAHS合并冠心病患者作为研究对象，分别施以临床常规治疗和CPAP治疗对比相应的治疗效果，现将整个研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2015年6月期间我院睡眠中心所收治的OSAHS合并冠心病患者200例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各100例。研究组中，男性52例，女性48例，患者年龄分布在60-85岁，平均年龄为(69.4±8.2)岁。对照组中，男性55例，女性45例，患者年龄分布在58-85岁，平均年龄为(69.2±7.8)岁。两组患者的一般资料均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者施以临床常规治疗，研究组患者则是在对照组患者治疗的基础上施以CPAP治疗，CPAP所用呼吸机型号为SystemOne557，将治疗压力设定为6-18cm的H2O，其每天晚上的使用时间在4h以上，所有患者均持续治疗6个月。

1.3 评价指标

所有患者均多导睡眠图(PSG)测试，并统计PSG指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（SaO2）及平均的SaO2。

2 结果

两组患者治疗前后PSG指标比较：

治疗前，两组患者的PSG指标对比差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；相应治疗后，研究组患者其AHI指数显著降低，SaO2的最低值及SaO2相应平均值均明显升高（P＜0.05）；而对照组患者PSG指标与治疗前与治疗前相比，差异不显著；两组间比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表1：

表1 两组患者治疗前后PSG指标比较[±s]

表1 两组患者治疗前后PSG指标比较[±s]

注：a：与治疗前相比，P＜0.05b：与对照组相比，P＜0.05

组别 AHI（次/h） SaO2最低值/% SaO2平均值/%研究组 治疗前 38.3±9.2 74.0±5.4 83.8±2.0治疗后 12.5±1.4ab 86.1±1.6ab 93.7±2.5ab对照组 治疗前 38.6±8.8 73.3±5.6 84.1±1.7治疗后 38.5±9.1 73.2±5.4 84.2±1.8

3 讨论

OSAHS合并冠心病患者常出现昼夜睡眠结构紊乱，严重影响其睡眠质量，因而分析探讨一种能有效治疗OSAHS的方法对于提升冠心病患者生活质量具有极为重要的作用和意义。CPAP用于冠心病合并OSAHS患者能有效消除其低氧血症，一方面能减轻患者所出现的嗜睡以及头昏症状，另一方面能够有效调节患者睡眠结构，改善患者的长期预后[3]。

为分析探讨CPAP用于治疗OSAHS合并冠心病患者的临床效果，此次研究选取我院所收治的200例OSAHS合并冠心病患者作为研究对象，分别施以临床常规治疗和CPAP治疗，结果表明，经相应治疗后，研究组患者与治疗前相比，其AHI指数显著降低，SaO2的最低值及SaO2相应平均值均明显升高，而对照组患者上述指标没有明显变化，且组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。进一步证实CPAP对于治疗OSAHS合并冠心病的临床效果显著，能有效提升患者生存质量。

综上所述，CPAP对于老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的治疗效果显著，能有效改善患者睡眠质量，具有广阔的临床应用价值。

（作者单位：1黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区疾病预防控制中心；2黑龙江省哈尔滨市职工医学院；3山东省曹县人民医院）

[1]姜晶,周秀梅.持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病治疗中的作用观察[J].中国药师,2016,19(6):1105-1107.

[2]缪明,张希龙.老年冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与病死率关系的研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2009,8(4):311-314.

[3]李志刚,钱凤文,崔如众.持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的临床分析[J].天津医药,2014,42(9):912-914.