个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的影响

●周晓萍

个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的影响

●周晓萍

目的：探讨老年糖尿病患者应用个性护理对提高治疗依从性的作用。方法：从我院2016年4月至2016年9月收治的老年糖尿病患者中抽取82例为研究对象，以所用干预模式分组：对照组（n=41例）应用常规护理模式，实验组（n=41例）应用个性化护理模式，调查两组干预后治疗依从性改善情况。结果：实验组干预后血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）；实验组治疗依从性指标评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施个性化护理可有效提高治疗依从性，控制血糖水平，值得借鉴。

老年糖尿病；个性化护理；依从性

糖尿病属于常见的慢性疾病，目前尚无完全治愈的方法，患者需终身服药[1]。然而老年患者临床依从性相对较低，难以取得良好的治疗效果。我院针对此类患者为其制定了个体化护理方案且取得了满意成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的知情同意的82例老年糖尿病患者为研究对象，所有患者符合WHO制定的相关标准，且对研究内容知情同意。根据患者采用的护理方案将患者分为两组：对照组中，男性23例，女性18例，年龄61-78岁，平均（70.2±6.5）岁；实验组中，男性24例，女性17例，年龄62-79岁，平均（70.7±6.1）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：护理人员给予患者常规护理措施。实验组：护理人员给予患者个性化护理，操作如下：

（1）用药干预：老年患者因记忆力衰退，经常出现忘记服药的情况，部分患者因排斥药物副反应而出现擅自停药的情况，这不利于控制疾病。护理人员应反复向患者强调定时、定量用药的重要性，将用药方法及注意事项贴在药瓶上，可采用闹钟提示、家属监督的方式提醒患者用药。

（2）膳食指导：食疗对改善高血糖症状具有重要作用，故护理人员应结合患者实际情况，有针对性为其制定科学的膳食方案，为患者准备低糖、清淡、容易消化的食物，遵循少食多餐原则，使患者体重控制在正常范围内。

（3）运动干预：适当的运动可增强机体抵抗能力，提高胰岛素敏感性，对控制体重及血糖水平意义重大。因此，护理人员应根据患者身体状况，指导其行散步、慢跑、打太极拳等户外运动，叮嘱患者运动应循序渐进，控制运动量及运动时间，以免运动过度引发风险事件。

（4）血糖自我监测指导：仔细告知患者及家属不同时段血糖正常水平，并向其发放相关宣传手册，指导患者掌握血糖自测的方法，患者出院后提醒其记录血糖自测结果，并定期到医院复查进行校准。

1.3 观察指标

（1）血糖监测：对两组空腹血糖、餐后2h血糖水平进行检测。

（2）治疗依从性：自制问卷调查两组治疗依从性，评价内容包括：遵医用药、饮食控制、运动疗法、自我监测四项，各项评分0-100分，评分越高表示治疗依从性越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组血糖水平检测情况观察

对照组干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平明显比实验组高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖水平对比[±s，mmol/L]

表1 两组血糖水平对比[±s，mmol/L]

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2.2 两组治疗依从性评价情况观察

对照组各依从性指标评分明显比实验组低，组间存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性评分对比[±s，分]

表2 两组治疗依从性评分对比[±s，分]

组别 例数 遵医用药 饮食控制 运动疗法 自我监测对照组 41 74.23±4.27 71.18±4.46 70.27±4.39 71.02±4.51实验组 41 91.05±3.62 87.84±3.43 85.46±3.37 85.62±3.27 t - 19.239 18.960 17.575 16.782 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，我国人口老龄化进程日益加快，导致老年慢性病如糖尿病发生率不断上升，这大大增加了老年患者残疾率、死亡率[2]。不良生活习惯及方式是诱发糖尿病的主要原因，该病危害性大，长期高血糖容易引发重要器官及周围神经血管出现病理性变化，增加多种并发症发生风险。目前，临床治疗糖尿病以药物疗法为主，然而因糖尿病病程长，患者治疗期间难以严格遵医，故整体降糖效果不甚理想[3]。长此以往，老年患者逐渐失去治疗信心。故加强老年糖尿病患者护理干预尤为重要。

个性化护理是根据患者生活方式、饮食结构、家庭条件、文化程度而制定的一项具有针对性的护理措施，其能改变患者不良生活习惯，有效控制血糖水平，最大限度满足患者健康需求。本次研究结果显示，实验组干预后血糖水平及治疗依从性评分均优于对照组，表明个性化护理可改变患者健康意识，提高其自我管理能力，有效稳定血糖水平，与陈桂玉[4]研究结论相符。

综上所述，在老年糖尿病患者治疗期间应用个性化护理有助于提高治疗依从性，值得推广。

（作者单位：广西壮族自治区灵山县中医医院）

[1]熊东胜.个性化护理对老年糖尿病的临床价值分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(2):424-424.

[2]张彩华.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].医药前沿,2016,6(31):239-240.

[3]耿默.个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的改善效果观察[J].中国继续医学教育,2015,07(16):234-235.

[4]陈桂玉.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(9):129,124.