护理干预对助产质量及产后出血的改善作用分析

●胡克力

护理干预对助产质量及产后出血的改善作用分析

●胡克力

目的：将护理干预应用到产妇护理工作中，分析对助产质量以及产后出血的改善作用。方法：在本院收治的所有产妇中随机选择108例产妇开展研究，将108例产妇分成常规组和干预组，每组产妇54例。108例产妇均开展常规护理，干预组产妇在此基础之上实施护理干预。对两组产妇的产程、产后出血率以及护理满意度进行比较。结果：干预组产妇的产程更短，并且出现产后出血的概率明显低于常规组产妇，P＜0.05；干预组产妇的护理满意度显著高于常规组产妇，P＜0.05。结论：将护理干预应用到产妇护理工作中具有显著的临床效果，能够从根本上提高助产质量，同时提高产妇对护理工作的满意度。

护理干预；常规护理；产后出血；助产质量；满意度

产后出血是指产妇在生产完成之后一天内，阴道中的出血量＞500毫升[1]。产妇胎盘分娩以后1d至2d时间，是产妇产后出血的高发时间[2]。因此，必须要为产妇提供助产的护理服务。为了明确护理干预对助产质量及产后出血的实际效果，特选取本院收治的108例产妇开展研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院产科于2015.1至2017.1月期间收治的所有产妇中随机选择108例产妇开展本次研究，108例产妇均自愿参与本次研究，对研究内容和方法知情，并且签署同意书。运用单双号的方法，将108例产妇分成两组，分别为常规组和干预组，每组54例产妇。干预组产妇的年龄区间在21岁至31岁之间，平均（28.1±5.1）岁，干预组产妇中，初产妇28例，经产妇26例；常规组54例产妇的年龄区间在22岁至32岁，平均（28.5±5.6）岁，常规组产妇中，初产妇29例，经产妇25例。对两组产妇的一般基线资料开展比较，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组护理方法

为常规组产妇实施常规护理措施，包括入院指导、饮食护理、检查宫口、胎心监护以及接生护理等。

1.2.2 干预组护理方法

干预组产妇在常规组产妇护理基础之上实施护理干预。具体方法为：（1）产前护理干预。护理人员全面评估产妇生理、心理等实际情况，开展一对一的责任护理，帮助产妇对产科及产房环境进行了解和熟悉，鼓励患者尽快调整心态和情绪。（2）产时护理干预。产生过程中，护理人员全程陪伴，并且指导产妇正确呼吸，教会产妇屏气方法，配合宫缩，为产妇按摩，与产妇沟通和交流，鼓励产妇，分散产妇注意力。结合产妇宫缩情况对产妇分娩的风险进行准确的评估。（3）产后护理干预。分娩后，产妇留在产房观察，时间约2小时。告知家属注意事项，教会家属照顾产妇，告知家属注意事项。护理人员加强对产妇的巡视和观察，对产妇生命体征、面色、神志等进行详细观察和记录。

1.3 观察指标

对两组产妇的产程和产后出血情况进行观察、记录和比较，在产妇臀下位置垫血量测量纸垫。通过护理满意度调查问卷来调查所有产妇的护理满意度，100分为调查问卷的总分，包括非常满意、一般、不满意三个标准。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件包对本研究数据实施统计和分析，通过X2检验计数资料，通过%表示计数资料。通过平均数±标准差来表示计量资料，通过T检验计量资料。将P＜0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 两组产妇产程及产后出血情况比较

如表1所示，干预组产妇的总产程明显比常规组产妇短，P＜0.05；干预组产妇的产后出血率显著低于常规组产妇，p＜0.05。

表1 两组产妇产程及产后出血情况比较（%）

2.2 两组产妇护理满意度结果比较

如表2所示，干预组29例产妇非常满意，23例一般，2例不满意；常规组23例非常满意，18例一般，13例不满意。干预组产妇护理满意度更高，P＜0.05。

表2 两组产妇护理满意度结果比较[例（%）]

3 讨论

产妇出血属于产科临床护理过程中十分重要的护理工作内容，近些年来，产后出血已经成为十分严重的并发症，会导致产妇出现失血性休克或低血容量性休克。若产妇休克时间过长，将会导致脑垂体缺血坏死，在我国孕产妇死亡原因中，产妇出血居于首位，发生率占约为分娩总数的2%至3%。宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素均是导致产后出血的重要因素，其中，子宫收缩乏力占据产后出血总数约为70%至80%。影响产妇产后子宫肌缩复功能和收缩功能的因素均会导致产妇出现产后出血，常见的因素有全身因素（急性慢性全身性疾病、产程过长、难产、麻醉剂、镇静剂、精神紧张）和局部因素（子宫过度膨胀、肌纤维退行性变、肌纤维发育不良），此外，胎盘因素、凝血功能障碍等也是常见的因素。临床中多在合适的时机中运用良好的护理干预来避免出现产后出血，预防产后出血最重要时间和阶段就是产后2h[3]。为产妇实施护理干预的目的在于提高助产质量，缩短产程，防止产妇出现产后出血，促进产妇尽早康复，从根本上提高产妇对于产科护理工作的满意度[4]。在本研究结果中，干预组产妇的产程更短，并且产后出血率（1.9%）明显低于常规组产妇（16.7%），P＜0.05；干预组产妇的护理满意度（96.3%）明显高于常规组产妇（75.9%），P＜0.05。本研究结果证实，在产妇护理工作中运用护理干预能够在有效提高助产质量，缩短产妇的产程，防止产妇出现产后出血，并且产妇护理满意度。因此，护理干预值得在产妇临床护理工作中广泛推广和运用。

（作者单位：宜宾县人民医院）

[1]李佳颖.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的临床观察[J].中国社区医师,2016,(36):157+159.

[2]高彩凤.产妇分娩及产后出血的助产护理干预影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,(57):248-249.

[3]张丽萍,金玉芳,吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,(09):1207-1209.

[4]陈娟,孙立荣.全程助产护理干预对糖尿病产妇分娩质量的影响分析[J].中外女性健康研究,2016,(20):87+95.