初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值

●文茜茜

初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值

●文茜茜

目的：研究分析初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值。方法：回顾我院2014年4月-2016年2月期间初治肺结核患者128例资料并根据干预方式随机分组。一般组施行常规护理服务模式；优质组施行优质护理服务模式。比较两组患者对护理的满意度；平均住院时间和费用、护理后SAS评分；治疗依从性。结果：优质组患者对护理的满意度显著比一般组高，P＜0.05；优质组平均住院时间和费用、护理后SAS评分显著比一般组好，P＜0.05；优质组治疗依从性显著比一般组高，P＜0.05。结论：初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值高，可有效提升护理满意度，减轻患者不良情绪，提高治疗依从性，缩短住院时间，减轻住院负担，值得推广。

初治肺结核患者；优质护理服务模式；临床价值

初治肺结核患者是肺结核确诊后未接受抗结核药物治疗或接受不规则抗结核治疗时间在1个月以内的患者，有研究显示，初治肺结核患者只要坚持合理、规范抗结核治疗，治愈率可达到96%左右，但多数患者因对疾病知识认知低，治疗依从性低下，大大降低了其治疗效果，因而初治肺结核患者病情转归的关键在于加强护理干预和提升治疗依从性[1-2]。本研究就初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2014年4月-2016年2月期间初治肺结核患者128例资料并根据干预方式随机分组。一般组初治肺结核患者64例，男、女各有41例、23例，年龄32-64岁，年龄平均值(45.73±5.21)岁。优质组初治肺结核患者64例，男、女各有41例、23例，年龄31-64岁，年龄平均值(45.45±5.35)岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。

1.2 方法

一般组施行常规护理服务模式，主要为遵医嘱指导患者用药，加强日常生活基础护理，如口腔、皮肤护理等。优质组施行优质护理服务模式。（1）健康教育。对患者和家属开展健康教育，根据其文化水平采用发放肺结核知识手册、播放多媒体视频、开展讲座、面对面讲解等方式进行宣教，全面介绍肺结核发病原因、治疗方法、规范治疗的重要性、药物副作用等，以加深患者对疾病的认知。告知患者定期取药和复查，并介绍抗结核治疗注意事项，使患者明确抗结核药物的不良反应。嘱咐患者在药物出现毒副作用时避免自行停药，需及时告知医生，在医生的合理指导下确保完成疗法。指导患者痰标本的正确留取方法，一般是在清晨用清水漱口之后用力从气管深部咳出痰液并置于清洁盒子中送检，避免痰液污染。（2）心理护理。加强沟通和交流，给予患者支持和鼓励，使其感受到温暖和关怀，并介绍成功治疗案例，提高患者治疗信心。引导家属给予患者情感支持，以提高其治愈信念，树立积极乐观的生活态度。（3）环境护理。为患者提供温馨舒适的住院环境，使其感受到家庭的温馨氛围，减少声光的不良刺激，提升患者舒适度。（4）饮食护理。给予高蛋白质、高纤维食物指导，避免刺激性食物的摄入，注意规律饮食，少食多餐，定期复查并加强营养[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理的满意度（非常满意、较满意、不满意）；平均住院时间和费用、护理后SAS评分；治疗依从性。（总分100分，分数越高，依从性越高）。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（‘x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对护理的满意度比较

优质组患者对护理的满意度显著比一般组高，P＜0.05。见表1.

表1 两组患者对护理的满意度比较[例数（%）]

2.2 平均住院时间和费用、护理后SAS评分比较

优质组平均住院时间和费用、护理后SAS评分显著比一般组好，P＜0.05。见表2.

表2 平均住院时间和费用、护理后SAS评分比较（‘x±s）

2.3 治疗依从性比较

优质组治疗依从性显著比一般组高，P＜0.05。见表3.

表3 两组患者治疗依从性比较

3 讨论

初治肺结核患者因对疾病知识不了解，在治疗中长出现无法坚持系统规范治疗、无法长期坚持规律用药，随意停药、治疗依从性低下的情况，可对患者病情造成不良影响，不利于提高治疗效果。通过优质护理服务模式的实施，可有效提高患者和家属对疾病的认知，减轻不良情绪，提高治疗依从性，有利于改善病情，提升患者生活质量[5-6]。

本研究中，一般组施行常规护理服务模式；优质组施行优质护理服务模式。结果显示，优质组患者对护理的满意度显著比一般组高，P＜0.05；优质组平均住院时间和费用、护理后SAS评分显著比一般组好，P＜0.05；优质组治疗依从性显著比一般组高，P＜0.05。

综上所述，初治肺结核患者施行优质护理服务模式的临床价值高，可有效提升护理满意度，减轻患者不良情绪，提高治疗依从性，缩短住院时间，减轻住院负担，值得推广。

（作者单位：铜仁市人民医院感染科）

[1]马念芳.肺结核合并糖尿病372例心理状况评估及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(16):1-2.

[2]李春燕,杜姗菱,何宝珍等.延伸护理模式在糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].海南医学,2015,26(20):3115-3117.

[3]张丽萍,王静,赵雅宁等.肺结核合并糖尿病病人正念水平与自我感受负担及预后的关系研究[J].护理研究,2016,30(2):154-157.

[4]何亚荣,李凤秋.老年肺结核患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2013,16(1):122-123.

[5]陈静,王征艳.60例老年肺结核病人的护理体会[J].中国伤残医学,2013,12(1):149-150.

[6]张海燕.老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(18):196-197.