补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰58例疗效观察

●于进

补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰58例疗效观察

●于进

目的：观察补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：将我院2015年12月～2016年12月收治的卵巢早衰患者116例按治疗顺序随机分为对照组(58例，给予常规西药治疗）和实验组（58例，给予补肾促经汤联合针灸治疗），统计和比较两组患者治疗前和治疗后三个月的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、FSH/LH、T水平并比较两组患者的疗效。结果：(1)实验组治疗前后FSH、LH、FSH/LH、T及E2值比较均具有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后FSH值比较不具有统计学意义(P＞0.05),LH、FSH/LH、T及E2值比较有统计学意义（P＜0.05）。实验组疗效更优。(2)实验组痊愈、显效、有效及无效分别为10、25、23、0例；对照组痊愈、显效、有效及无效分别为3、8、38、9例。两组疗效比较均具有统计学意义(P＜0.05)，实验组疗效较优。结论：补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰有较好的疗效，值得临床推广。

补肾促经汤；针灸；卵巢早衰；治疗

卵巢早衰(premature ovarian failure. POF)是指妇女因某种原因引起卵巢功能障碍而导致闭经、小孕、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高等的疾病，多在患者40岁以前出现[1]。患者长期的低雌激素水平增加不孕、骨质疏松症、冠心病和抑郁症的风险，有时甚至使患者呈现自杀倾向，给患者的身心健康带来极大的危害[2]。有关此病的确切发病机制目前并不明确。西医多采用对症治疗，见效虽快，但并不治本且存在一定不良反应，停药后易复发[3]。、本研究通过对我院58例卵巢早衰者行补肾促经汤联合针灸治疗，观察其临床疗效，为POF患者寻找行之有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

116例研究对象均来自于2015年12月～2016年12月于我院就诊的卵巢早衰患者，纳入标准为：患者年龄在18到40岁之间且己建立正常月经周期一年以上，符合卵巢早衰诊断标准；患者同意并能及时复诊且近三个月内未服用其他药物。将116例研究对象随机分为实验组和对照组，对照组：58例（50%），平均年龄（32.40±2.30）岁，平均病程（2.90±3.90）年；实验组：58例（50%），平均年龄（35.80±1.80）岁，平均病程（1.70±2.30）年。两组患者基本资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）实验组：行补肾促经汤联合针灸治疗。补肾促经汤(院内协定方，由顺义区仁和镇卫生院门诊中药房提供)：兔丝子15g、肉苁蓉l0g、枸杞子l0g、山药20g、当归15g、淫羊霍l0g、白术15g、熟地l0g、党参20g、川芎6g,茯苓15g、炙甘草6g[4]，每日空腹温服一剂汤药，连续服用三个月。（2）对照组：选用西药克龄蒙（戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装，先灵(广州)药业有限公司，国药准字J20030112），每日1片，无间断的服用21天后停药7天观察，后继续服用21天，以此连续服药三个月。

1.3 观察指标

治疗三个月后统计两组患者的疗效并比较两组患者治疗前和治疗后三个月的FSH、LH、雌二醇E2、FSH/LH、T的水平，对实验组和对照组的治疗效果进行评价。

2 结果

2.1 治疗三个月后两组患者的疗效统计

实验组总有效率为98.28%，对照组总有效率为84.48%，实验组高于对照组，两组疗效比较均具有统计学意义(P＜0.05)，实验组疗效较优。见表1。

表1 两组患者疗效统计[n(%)]

2.2 两组治疗前后性激素水平比较

实验组治疗前后FSH、LH、FSH/LH、T及E2值比较均具有统计学意义(P＜0.05)，对照组治疗前后LH、FSH/LH、T及E2值比较有统计学意义（P＜0.05），FSH值比较不具有统计学意义。实验组疗效更优。见表2.

表2 两组治疗前后性激素水平统计

3 讨论

卵巢早衰(premature ovarian failure. POF)是指由于患者卵巢功能衰竭，引起妇女40岁之前即闭经的现象，其治疗尚目前尚无有效措施。西医治疗目前有促性腺激素释放激素(GnRH)促排卵治疗、免疫治疗、卵巢的冻存移植、基因治疗、干细胞治疗、抗炎治疗等[5]。本次研究结果表明，经三个月的治疗后，补肾促经汤配合针灸的综合疗法使卵巢早衰患者的卵巢功能提高，进一步升高患者的E2水平，降低FSH、LH水平，调整了患者E2、FSH、LH内分泌状态，使其内分泌系统趋于一个新的稳态环境。单纯用西药治疗后，患者的E2水平升高、LH水平降低，但FSH水平变化不如补肾促经汤配合针灸的综合疗法明显，即其治疗效果不如实验组。

综上所述，补肾促经汤联合针灸治疗卵巢早衰与单纯西药治疗相比有更好的临床疗效，对患者的副作用更小，值得在临床上推广使用。

（作者单位：北京市儿童医院顺义妇儿医院仁和院区）

[1]侯丽云,李大剑,吴瑞影.卵巢早衰的中医药治疗概况[J].中医药临床杂志,2013,01.032:86-87.

[2]王松露,任锦锦,朱玲.卵巢早衰的中西医治疗概况[J].中医药临床杂志,2016,28.01:134-137.

[3]于斌,王嘉丽,赵志生.针灸治疗卵巢早衰研究进展[J].山东中医药大学学报,2015,39.02:198-200.

[4]罗慧慧.补肾促经汤配合针灸治疗卵巢早衰脾肾亏虚型的临床观察[D].安徽中医药大学,2015.

[5]尹飞鸿.自拟补肾除湿方治疗卵巢功能减退肾虚夹湿证的疗效观察[D].湖南中医药大学,2015.