纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及临床修复效果观察

●黄艳

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及临床修复效果观察

●黄艳

目的：观察纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及其临床修复效果对比。方法：随机抽取我院口腔科使用纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿患者各100例，观测两种材料初戴使用情况和使用三个月后的患者义齿咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度等数据。结果：纯钛支架义齿初戴和使用三个月后的咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度等各方面数据均优于钴铬合金支架义齿。结论：纯钛支架义齿咀嚼效率及其临床修复效果均高于钴铬合金支架义齿，可以临床推广使用。

纯钛支架义齿；钴铬合金支架义齿；修复效果

就目前而言，纯钛生物材料已经广泛应用于口腔临床医疗，而纯钛支架义齿也由此成为口腔科最受欢迎的义齿材料，跟传统的钴铬合金支架义齿材料相比，纯钛支架义齿强度更符合人体科学，患者使用感觉更贴合轻便，重要的是，纯钛支架义齿不具有生物毒性，因而广受好评。本次研究纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿初戴和使用三个月后的咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度等数据，达到观察纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率及其临床修复效果对比的目的。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机抽取我院口腔科使用纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿患者各100例，排除精神异常患者，有其他出血类严重疾病患者以及其他不适合本次研究标准的患者。其中，对照组患者的年龄在40～75岁的范围，平均年龄（55.23±1.34）岁，男性患者68例，女性患者32例；观察组患者的年龄在40～75岁的范围，平均年龄（55.25±1.32）岁，男性患者68例，女性患者32例。观察组和对照组患者在年龄基本资料、性别基本资料方面的比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 实验方法

纯钛支架义齿组采用纯钛材料的义齿和支架，而钴铬合金支架义齿组采用传统的钴铬合金材料的义齿和支架，所有患者由同一位口腔科技师进行临床操作，义齿加工完成后不经过特殊处理，常规方式为患者佩戴使用，分别记录患者初戴、佩戴三个月后的咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度等数据。

1.3 测试标准

两组义齿比较标准有以下几个方面：（1）患者初戴舒适度，咬合功能是否到位。通过技师为患者实行义齿手术后，记录患者对义齿的舒适度体验，并让患者进行三次左右的模拟日常咬合动作，判断义齿咬合功能是否到位；（2）三个月后，患者佩戴舒适度，固位度，咀嚼功能，语音功能，牙齿美观功能等方面的判定，嘱咐患者咀嚼5g花生30s，并吐出咀嚼后的食物渣滓，对渣滓粉末程度的粗细来判断义齿咀嚼功能和咀嚼效率；（3）义齿性口腔炎症情况。

1.4 统计学方法

将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用(x±s)表明此次研究中得到的数据计量资料，用χ2检验此次研究中得到的数据计数资料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复后一般情况对比

接受纯钛支架义齿手术的100例患者修复三个月后，固位人数达到96位，固位率为96%；而采用钴铬合金支架义齿手术的100例患者修复三个月后，固位人数为78位，固位率为78%，两组固位率数据比对存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。初戴时，纯钛支架义齿手术的100例患者中，需要调整的人数为12例，调整率是12%，采用钴铬合金支架义齿手术的100例患者中，需要调整的人数为22例，调整率为22%两组对比较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者修复满意度对比

纯钛支架义齿初戴、三个月的修复情况都优于钴铬合金支架义齿，同时，义齿性口炎的发生比率也明显低于钴铬合金支架义齿。最为关键的是，纯钛支架义齿初戴和使用三个月后的咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度这些方面的数据，与钴铬合金支架义齿相较而言，都更为优越。详见表1。

表1 两种义齿材料满意度比对

由上表我们可以直观的观察到，纯钛支架义齿的咀嚼功能和临床修复功能明显比钴铬合金支架义齿更让患者满意。

3 探讨

在口腔科临床修复上，支架类义齿是被广泛运用的一类材料，而义齿材料也分为不同类型，临床上使用较多的是纯钛类支架义齿和钴铬合金支架义齿两种，义齿材料的不同，主要达到的效果也有所不同，并不能说，孰优孰劣，必须根据患者使用目的来判断材料的使用情况[1]。

纯钛类支架义齿避免了传统类支架义齿的厚重僵硬感，更加的轻巧耐用；在口腔科临床修复中，纯钛类支架义齿被证明，在患者处于Kennedy I类牙列缺损修复早期，即一个月左右的时候，使用纯钛类支架义齿的咀嚼效率明显比钴铬合金支架义齿更高，也更有利于患者口腔环境的维护。与此同时，另一些研究证明，对于老年患者而言，纯钛类支架义齿比钴铬合金支架义齿更让老年患者习惯，且临床修复效果更容易取得理想效果[2]。作为另一种得到广泛应用的义齿材料，钴铬合金支架义齿也具有自己的优点，这是我们不能忽视的。钴铬合金支架主要作用是防止义齿的脱落、移位等情况的产生，钴铬合金支架能够达到将义齿连接为一个完整的整体，并且分散牙齿所受的力度，使得义齿使用寿命较长。但是我们也要看到，作为传统使用的钴铬合金支架义齿，容易使患者产生异物感，相对纯钛类支架义齿，不能做到让患者感觉口腔舒适自然。本研究表明，纯钛支架义齿初戴、三个月的修复情况都优于钴铬合金支架义齿，同时，义齿性口炎的发生比率也明显低于钴铬合金支架义齿。纯钛支架义齿初戴和使用三个月后的咀嚼功能，牙齿美观，语音功能，舒适度这些方面的数据，与钴铬合金支架义齿相较而言，都更为优越。

综上所述，我们可以这么认为：纯钛支架义齿咀嚼效率及其临床修复效果均高于钴铬合金支架义齿，可以临床推广使用。

（作者单位：上海市闵行区古美社区卫生服务中心）

[1]李秀梅.钴铬合金支架可摘局部义齿与纯钛支架可摘局部义齿的修复效果比较[J].中国实用医药，2016,11（8）：118～119.

[2] 韩伟.纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿修复效果及龈沟液中炎症因子含量的比较研究[J].中国现代医学杂志，2015，25（15）：71-74.