有序式健康教育在子宫肌瘤手术后的应用

程五琴 马兴爱 王巧莲(山西省晋中市第二人民医院，山西 太谷 030800)

有序式健康教育在子宫肌瘤手术后的应用

程五琴 马兴爱 王巧莲
(山西省晋中市第二人民医院，山西 太谷 030800)

子宫肌瘤；健康教育；手术；有序式

子宫肌瘤多发生于育龄期女性，子宫切除手术是治疗子宫肌瘤最常用的方法，加强围术期护理是手术顺利进行和术后如期康复的重要保证[1]。健康教育的作用有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度，满足患者的需求，有利于提高护士的整体素质。因此，在治疗护理过程中融入健康教育尤为重要。笔者对子宫肌瘤的手术患者采取了有序式健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。

一般资料

选取2014年7月—2015年7月在晋中市第二人民医院行子宫肌瘤手术治疗的患者80例，男40例，女40例；平均年龄35～65岁；均为术后1～3 d。采用随机数字表法，将患者分为观察组与对照组，每组40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

方法

对照组采取无序式非计划性健康教育。观察组根据患者住院的实际情况及疾病发生发展的不同阶段，采取系统有序的健康教育。

(1)入院宣教：入院当日接诊护士主动热情向患者介绍主管大夫、责任护士、病区环境及相关的规章制度，讲解检查前的注意事项；介绍同病室病友与其认识，帮助其尽快熟悉环境；详细询问患病经过及既往病史，初步了解患者对疾病相关知识的掌握程度及健康教育需求；评估患者的信息接受能力，了解患者的心理状态及基本情况，对患者进行入院评估，针对患者不同的心理状况进行相应的心理疏导；同时为患者提供安静、整洁、舒适的住院环境。

(2)术前配合教育：介绍术前准备项目的必要性和具体注意事项，如宫颈阴道消毒准备、灌肠、测量生命体征、局部皮肤清洁等。讲解术前禁食的重要性，告知患者手术日流程，以及简单术后注意事项(如需要准备的物品等)。告知麻醉方式及简要手术过程，训练患者麻醉体位及术中配合方法。介绍手术医生，麻醉师资质，增强患者对手术安全性的信任，减轻患者思想负担，使患者以良好的心态积极配合手术治疗。

(3)术后健康教育：详细向患者及家属介绍术后用药的目的、副作用、观察项目以及护理要点(包括体位、活动、饮食、卫生注意事项等)，介绍静脉输液、卧床休息、置尿管的目的和意义，指导患者正确的下床活动方式，进食适当的饮食，告知患者保持会阴清洁的重要性和护理方法。

(4)出院指导：讲解出院后休息方式、休息时间、饮食卫生，活动以及出院后需在家观察的项目，并告知门诊复查的时间，如有腹痛、发热、白带异常等及时复诊。

(5)观察项目：通过调查问卷的方式对患者进行评估，评价两组患者对子宫肌瘤疾病的认知情况和护理满意度。

结果

(1)患者主动参与健康教育的方式比较：见表1。

表1 观察组与对照组患者主动参与健康教育的方式比较(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

(2)护理满意度比较：观察组39例患者对护士健康教育工作满意，满意率为97.5%，对照组28例满意，满意率为70.0%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者对护理满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

讨论

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[2]。而有序式健康教育是根据同一疾病不同阶段、不同问题制定具体宣教内容，使健康教育工作具有目的性、计划性和预见性。有序式健康教育有利于患者对疾病的了解，增加护士与患者的交流沟通，为患者的治疗提供依据，减少医疗纠纷。

有序式健康教育满足了患者不断增长的高质量服务需求，充分体现了以患者为中心的服务理念；使护士更加积极主动地学习相关专业知识，不断提高自身的素质；还能促进健康教育工作从经验型管理逐步向具体化、科学化、规范化、标准化管理发展。

与无序式健康教育相比，有序式健康教育针对性强，患者接受效果好，减少了教育的盲目性及随意性。在患者入院到出院的整个护理过程中，通过有序的、循序渐进的健康宣教，提高了患者的积极性，使患者能够轻松掌握相关知识，融洽了护患关系，促进了患者康复，提高了患者满意度。

妇产科管理工作的重点是满足患者生理、心理以及社会的需求，健康教育作为人性化整体管理的重要部分，对患者进行有计划、有目的的健康教育，使患者对自身的情况有更好的认识，及时改正不良习惯，值得临床推广。

[1]黄树侠.经子宫全切除术治疗122例子宫肌瘤的护理分析[J].吉林医学,2012,33(4):830-831.

[2]谢立春.住院患者实施健康教育路径探讨[J].护理学杂志，2004,19(1):63-64.

2016-12-06)