自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响分析

2017-11-01程燕芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年38期

关键词：待产助产初产妇

程燕芳

（常州市武进人民医院，江苏常州 213000）

·妇产科护理·

自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响分析

程燕芳

（常州市武进人民医院，江苏常州 213000）

目的探讨自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取2015年1月～2017年1月于我院分娩的初产妇80例作为研究对象，根据不同待产方式将其分为两组，对照组用常规体位待产分娩，观察组用自由体位待产分娩；记录两组患者各项实验数据，并将所获相关数据作对比分析，探讨自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响。结果观察组（自由体位待产分娩）产妇分娩结局优于对照组（常规体位待产分娩），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活跃期初产妇分娩时选择自由体位待产的效果佳、分娩结局优，值得临床上广泛应用。

自由体位待产；活跃期；初产妇；分娩结局

产妇待产体位与产程、分娩结局息息相关，临床上常用待产体位为仰卧位、坐位、半坐位、蹲位、自由体位等，医学家强调产妇分娩时可以频繁变换体位待产的效果佳，亦对分娩结局有着积极的作用。此次依不同待产方式将所选80例初产妇分为两组进行实验，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月于我院分娩的初产妇80例作为研究对象，根据不同待产方式将其分为对照组与观察组，各40例。其中，对照组年龄23～29岁，平均年龄（26.84±1.23）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.73±0.41）周。观察组年龄22～32岁，平均年龄（27.39±1.85）岁；孕周39～41周，平均孕周（40.15±0.26）；两组初产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

本组用常规体位待产分娩[1]，此待产体位多为仰卧位，再以半卧位为辅。于产妇第1产程活跃期便让产妇躺在产床上，以仰卧位、半卧位变换待产。

1.2.2 观察组方法

本组用自由体位待产分娩[2]，让患者选择自己喜欢并适合的姿势待产，可选择软枕、坐式椅、分娩球等作为辅助工具。于产妇第1产程时，引导其选择相应的自由体位，并将产妇两脚分开，导乐要对产妇全面观察，若出现胎位、产程异常，则即刻帮助其变换体位，指导产妇作高坡侧俯卧位，以此促使胎儿逐渐移至产妇腰部前方，亦或者以枕后位、枕横位转为枕前位来纠正胎位不良；于第2产程时，亦选择自由体位以配合宫缩用力，待胎头拨露后让产妇便为半卧位，并将产妇两腿分开并准备接生。选择分娩球与分娩椅为产妇作调整，于产房中挂不同姿势的分娩图，产妇各项操作均由导乐引导，并及时为产妇讲解相关注意事项，引导其作拉玛泽呼吸减痛法。

1.3 观察指标

记录两组产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产等情况，并将所获相关数据作对比分析；记录两组新生儿Apgar评分、体质量、产后24 h出血量等情况，并将所获相关数据作对比分析；记录两组并发症发生情况，并将所获并发症发生率作对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产等情况比较

观察组产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产等情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产等情况比较，见表1。

表1 两组产妇阴道分娩、阴道助产、剖宫产等情况比较[n（%）]

2.2 两组新生儿Apgar评分、体质量、产后24 h出血量等情况比较

观察组新生儿Apgar评分、体质量、产后24 h出血量等情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分、体质量、产后24 h出血量等情况比较，见表2。

表2 两组新生儿Apgar评分、体质量、产后24 h出血量等情况比较（±s）

组别 n Apgar评分（分）体质量（g）产后24 h出血量（mL）观察组 40 9.28±0.65 3480.26±149.63 209.17±50.62对照组 40 8.30±0.71 3187.31±157.48 320.75±61.74 x2值 - 2.3510 2.4173 3.6709 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05