舒适护理对小儿支气管肺炎疗效的影响

郭 玲，周金芳，钱丽娟，白 钰

（昆山市第一人民医院儿内科，江苏 昆山 215300）

舒适护理对小儿支气管肺炎疗效的影响

郭 玲，周金芳，钱丽娟，白 钰

（昆山市第一人民医院儿内科，江苏 昆山 215300）

目的 探讨舒适护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响。方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的小儿支气管肺炎110例作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组。其中对照组采用一般护理方案，观察组在一般护理的基础上，采用舒适护理的方案。两组患者对护理的有效率和满意度进行对比。结果 通过对比，发现观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理能够促进小儿支气管肺炎的治愈，该方法值得在临床上推广使用。

舒适护理；小儿支气管肺炎；疗效

支气管肺炎是2岁以下儿童或者婴幼儿经常易感染的疾病。主要表现为发烧，咳嗽及气喘，肺部有明显的中湿啰音和细湿啰音，新生儿多表现为口吐白沫的症状[1]。常发病于冬春气候寒冷或者季节交替的时候。由于孩子的免疫力和抵抗力都很脆弱，出现上述症状应及时治疗。为了提高我院对小儿支气管肺炎的临床疗效，特采用舒适护理模式进行以下实验。

舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。我们认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受的和满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的小儿支气管肺炎110例作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为对照组和观察组。其中，对照组男36例，女19例，年龄2月～7岁；观察组男31例，女24例，年龄2月～8岁。经过诊断，以上患儿均患有支气管肺炎，110例患者同时进行一周的治疗。经过调查，两组患者的年龄、性别、患病时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

其中对照组使用一般护理方法进行护理。对于呼吸困难，面色灰白，口唇发绀的患儿应当及时进行吸氧操作。注意要让家长给患儿拍背促进痰液咳出，鼓励其咳痰，保证呼吸道的通畅。对于出现发热的患儿及时进行降温处理。

1.2.2 观察组护理方法

观察组在一般护理的基础上，采用舒适护理对患儿进行治疗。主要包括生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理三方面。主要包括以下几个方面，第一，给予病房定期的通风换气，温度和湿度要适合患儿，儿童病房可以在墙上适当保留一些彩色画，使儿童缓解紧张的情绪。保持病室安静、舒适利于患儿休息，护理操作尽可能集中进行，减少刺激。第二，对家长进行健康教育，患儿生病期间，对患儿进行生活上的饮食、饮水、日常起居要详细叮嘱家属。如应当多让患儿喝水，有助于稀释呼吸道痰液，便于排出体外。饮食上要少量多餐，多吃易消化、高蛋白的食物。禁食油腻辛辣的食物，家长应喂食患儿，防止呛咳[2]。第三，对患儿的生命体征进行跟踪监测。按时给患儿测量体温，出现发烧、呼吸急促、面色苍白等症状，要及时给予一定的药物治疗或者物理降温。使用普米克加复方异丙托溴铵雾化治疗[3]，给患儿放动画片或看动画书分散注意力减少紧张及恐惧心理，对极其不配合雾化患儿可以选择入睡时雾化，对能积极配合雾化患儿嘱其张口吸气，鼻子呼气增强雾化效果，雾化时雾气避免喷入眼睛引起眼部不适，雾化后及时漱口防止药液残留引起咽部不适、鹅口疮或溃疡。面色发白、口唇发绀缺氧型的患儿要根据指脉氧调节氧流量进行吸氧。咳嗽频繁影响睡眠时，予半卧位，拍背，饮少许温开水，必要时予雾化吸入及口服咳嗽药，减轻咳嗽症状、促进痰液咳出，使患儿能安静入睡并减轻家长焦虑心理。第四，发现患儿在治疗过程中，出现不配合或者躁动的表现，应及时进行心理疏导。家长要配合医生，在病房内增加患儿的熟悉感。通过玩具或者游戏转移患儿的负面情绪，再继续进行治疗。第五，有腹泻婴幼儿，指导家长予便后温水清洗臀部，涂护臀膏或橄榄油、麻油，有严重红臀患儿予喷3M液体敷料保护臀部皮肤，减少患儿不舒适感及哭闹。第六，出院之前，护理人员要再次对于患儿发病的注意事项进行叮嘱，要求家长按照医嘱用药，定期门诊随访，少带患儿去公共场所，避免接触呼吸道感染患者，多晒太阳，适当运动，合理饮食增强抵抗力，防止复发。

1.2.3 观察评价标准

两组患者同时进行为期7天的护理治疗。在出院前对患儿的治疗情况进行检查，并进行护理满意度的问卷调查。按照治疗效果划分为三个等级。显效：患者支气管肺炎的症状消失。有效：护理之后患儿的支气管肺炎症状明显下降，体温恢复正常，分泌物明显减少。无效：患儿的支气管肺炎的病症没有明显的改进，或者出现病况加重的情况。其中有效率为治愈率和显效率的合计。

护理满意度问卷实行百分制，按照分数，划分为三个等级：满意（80～90分）、一般满意（70～80分）、不满意（＜70分）。总满意度=满意度+一般满意度。

1.3 统计学发那个发

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验计数资料，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比

两组患者通过出院前的检查，对治疗效果进行比较发现，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n（%）]

2.2 两组患者对护理满意度的对比

两组患者通过问卷调查的形式对护理的满意度进行调查，则观察组对护理的满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

小儿支气管肺炎作为呼吸道的常见性疾病。由于小儿的免疫力和抵抗力较为薄弱，故发病迅速，病势蔓延迅速。如果家长未及时发现，容易造成病情的加重，可能会出现肺炎病症引发心力衰竭的现象，面色由白色逐渐发灰，眼睑或者下肢出现水肿。许多患儿还会发生惊厥引发脑膜炎或中枢神经病变，发生偏瘫[4]或者其他脑症。因此，发现患儿不良症状应及时进行就医，按医嘱进行治疗，以防病势蔓延威胁患儿生命。

舒适护理主要是针对小儿支气管肺炎进行的全面有效的护理措施。能实现在病患从医学到心理的各方面的护理措施。通过不同方面进行护理，能够够提高患者对护理的满意度，同时加强对医护人员的信赖感。目前舒适护理的应用面非常广泛，在症状、病痛、皮肤、外科等等方面均有应用[5]。由于本次针对的的患者年龄比较小，在治疗过程中的情绪波动反应会很大，因此采用舒适护理不仅仅是在医学护理，重点还有心理的护理。因此，护理人员要多和家长进行沟通，争取达到家长能够积极配合医护人员，从而加快患儿病症的治愈速度。

通过对患儿实行舒适护理，使患儿在治病过程中，消除了恐慌和抵触的就医情绪。从而能更好的配合医生进行治疗。同时，通过对家长进行健康教育，再换患儿出院之后，在饮食起居方面家长会更加注意，有效降低了患儿再次罹患支气管肺炎的风险。从实验结果来看，观察组的疗效显著优于对照组，可见舒适护理对支气管肺炎的患儿在临床护理方面起到的作用比一般护理方法更加有效。因此舒适护理应当广泛进行临床推广。

[1]金 芳,李思涛,温博贤,等.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(24):1876-1878.

[2]陈 涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):149-151,161.

[3]周淑艳.以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2232-2234.

[4]何晓霞,龙燕玲,石碧兰,等.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(3):103-104,107.

[5]奚玉秀,李瑞雪,姚记农,等.探讨PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用[J].贵州医药,2016,40(11):1229-1230.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.38.121.02

本文编辑：刘欣悦