某区孕产妇艾滋病相关知识知晓情况调查分析

刘 慧，魏 巍，刘 瑛



某区孕产妇艾滋病相关知识知晓情况调查分析

刘 慧，魏 巍，刘 瑛

上海市普陀区疾病预防控制中心，上海，200333。

了解孕产妇艾滋病基本知识的知晓情况及其影响因素，为制定相应防控措施提供依据。选取2016年4—5月上海市普陀区2个社区卫生服务中心建卡和产检的孕产妇进行问卷调查。艾滋病基本知识知晓率为78.64%；随文化程度增高而升高（<0.05）；25岁以下年龄组孕产妇知晓率低于30-35岁年龄组的孕产妇（<0.05）；非本市户籍孕产妇知晓率低于本市户籍孕产妇（<0.05）；本人及丈夫有外出工作经历的孕产妇知晓率高于本人及丈夫无外出工作经历的孕产妇（<0.05）。应对孕产妇开展多形式、有针对性的艾滋病防治宣传教育。

孕产妇；艾滋病；知识知晓率；影响因素

据估计，截至2011年底，中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（people living with HIV and AIDS, PLWHA）有78万人，其中女性占28.6%[1]。2011—2015年间，我国每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升[2]。我国新发HIV感染者中，因母婴传播感染的比例由1998年的0.1%上升到2007年的1.6%[3]。HIV感染的儿童中，约有90%是通过母婴传播途径感染的[4]。艾滋病一直是社会关注的重点，儿童艾滋病危害更是影响儿童身心健康的严重问题之一，而孕产妇感染艾滋病是造成婴儿感染艾滋病的直接因素。孕产妇由于其特殊性，是HIV流行监测的主要和敏感人群。为了解本区孕产妇艾滋病相关知识知晓水平、HIV感染危险行为以及HIV感染率，开展本调查。

1 对象和方法

1.1 调查对象

2016年4—5月在上海市普陀区石泉和桃浦社区卫生服务中心建卡和产检的孕产妇。

1.2 调查方法

使用《孕产妇艾滋病哨点监测调查表》，由经过统一培训的调查员对进行产检的孕产妇进行面对面问卷调查。问卷内容包括人口学资料、孕产妇及其配偶外出工作情况、艾滋病防控知识等。调查期间由督导员对调查工作进行全程的质量控制。

1.3 相关定义

AIDS基本知识知晓率：根据2007年国务院防治AIDS工作委员会下发的《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》规定，调查人群中正确回答AIDS基本知识8个测量问题中6个题目及以上者占总调查人群的比例[5]。

AIDS传播途径认知正确率：《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》所设定的8个测量题目中，题目1、题目2和题目3为正确看待AIDS传播途径测量条目；题目4和题目5为经血液传播途径测量条目；题目6为母婴传播途径测量条目；题目7、题目8为经性接触传播途径测量条目。完全正确回答某传播途径所有测量条目为某传播途径认知正确，某传播途径知晓正确率为回答正确某传播途径测量条目中所有题目的人数占回答某传播途径测量条目的总人数的比例。

1.4 统计学分析

调查问卷用Excel建立数据库，双人录入，整理核查后通过SPSS 18.0对数据进行统计分析。率的比较采用卡方检验，影响因素分析采用回归分析，均以<0.05判断为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

调查440名孕产妇，收回有效问卷440份，有效率100%。调查对象年龄在20~41岁，平均年龄29.65岁，以25~34岁为主。已婚435人，同居4人；本市户籍174人（39.55%），外省市户籍266人（60.50%），以江苏和安徽两省为多；以汉族为主（96.82%）；大专及以上319人（72.50%）。调查对象均无吸毒史、注射吸毒史及共用针具行为；承认“丈夫有其他性伙伴”“丈夫患有AIDS/性病”“自己患过生殖道傻眼衣原体感染”者分别为1例、0例、1例；54.32%孕产妇为首次怀孕，67.05%为首次生育；外省市户籍人口中本人有外出工作经历及丈夫有外出工作经历的比例分别为34.21%和31.58%。见表1。

表1 调查对象的一般情况

2.2 艾滋病知晓情况

调查对象艾滋病知晓率为78.64%，各知识知晓率在42.05%~96.36%。见表2。

表2 孕产妇艾滋病知识知晓情况

2.3 孕产妇艾滋病基本知识影响因素

采用单因素和多因素logistic回归方法，分析年龄、户籍、民族、文化程度等不同因素对于艾滋病知晓率的影响，分析结果见表3。

3 讨论

3.1 需加强孕产妇人群尤其是文化程度较低和非本市户籍孕产妇宣传教育

此次调查结果显示：孕产妇的艾滋病基本知识知晓率为78.64%，低于上海市某区2009—2013年孕产妇哨点监测调查结果[6]，这可能与调查人群的文化程度及户籍等构成有关：外省市户籍孕产妇基本知识知晓率低于本市户籍孕产妇。此外，艾滋病知晓率与文化程度有关，文化程度越低，艾滋病知晓率越低。因此，在针对孕产妇人群开展艾滋病健康教育时，需重视非本市户籍、文化程度偏低者。

表3 调查对象艾滋病知识知晓情况的单因素和多因素Logistic回归分析

3.2 需提供全面和有针对性的知识

此次调查结果显示孕产妇对于艾滋病传播途径的单一条目认知程度不均，血液传播途径、性传播途径、母婴传播途径条目认知程度条目认知程度分别为95.23%、74.09%和89.55%；对艾滋病的认识停留在传播途径的层面，非传播途径认知不全面，例如，“蚊虫叮咬不传播艾滋病”条目的知晓率较低，仅为42.05%；正确认识性传播途径的预防措施，如“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播”“一个性伴可以减少艾滋病的传播”的知晓程度并不高。

3.3 拓展多样适宜的宣传教育方法

从有关文献的研究报道[7-9]中可以看出，针对目标人群开展艾滋病相关知识讲座是有效的。因此，结合孕产妇流动人口中低年龄段和低文化水平孕产妇占有一定比例的特点，需进行形式生动活泼、内容深入浅出的艾滋病知识讲座等健康教育活动，适应流动人口的特点，提高流动人口孕产妇艾滋病知晓率。

[1] 中华人民共和国卫生部, 联合国艾滋病规划署, 世界卫生组织. 2011年中国艾滋病疫情估计[J]. 中国艾滋病性病, 2012(1):1-5.

[2] 陈方方, 郭巍, 王丽艳, 等. 2011-2015年我国新发现成年女性艾滋病感染者流行特征分析[J]. 疾病监测, 2017, 32(2):123-126.

[3] 中华人民共和国卫生部, 联合国艾滋病规划署, 世界卫生组织. 中国艾滋病防治联合评估报告(2007)[R]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2007.

[4] Pancharoen C, Thisyakorn U. Stuart Gan Memorial Lecture 2002. HIV/AIDS in children[J]. Ann Acard Med Singapore, 2003, 32(2):235-238.

[5] 国务院防治艾滋病工作委员会办公室. 中国艾滋病防治督导与评估框架（试行)[R]. 北京: 国务院防治艾滋病工作委员会办公室, 2007.

[6] 陶懂谊, 蔡晓峰, 何晓雯, 等. 2009-2013年上海市某区孕产妇艾滋病哨点监测分析[J]. 上海预防医学, 2015, 27(2):72-74.

[7] 马龙, 刘启胜, 高晶蓉, 等. 中学生预防艾滋病健康教育讲座效果快速评估[J]. 健康教育与健康促进, 2015, 10(3):215-216.

[8] 贝品联, 薛冰, 吴瑞龙, 等. 上海与新疆两地汉族高中学生艾滋病知识知晓情况调查[J]. 中国预防医学杂志, 2009, 10(12):1074-1076.

[9] 薛冰, 贝品联, 陆英杰, 等. 不同民族高中学生艾滋病知识态度调查[J]. 中国公共卫生, 2010, 26(1):43-44.

Analysis on AIDS Related Knowledge Status Among Pregnant Women in a District

To understand the basic knowledge level about AIDS and its influencing factors in pregnant women, and to provide the evidences for formulation of corresponding prevention and control measures.Pregnant women were selected while they registered pregnancy information in two community health care centers of Putuo District in Shanghai from April to May in 2016. Questionnaire surveys with interview were conducted.The results showed that the overall awareness rate of AIDS related knowledge was 78.64%. The rate had positive correlation with the degree of education (<0.05). The awareness rate of the pregnant women who aged under 25 was lower than those who aged between 30 and 35(<0.05). The awareness rate of the pregnant women who had household registration in Shanghai was higher than those who had not. And the rate of pregnant women who and whose husbands had work experiences in other places were higher than those who had not.It is necessary to carry out multiform and targeted health education about AIDS prevention and control.

Pregnant women; AIDS; Knowledge awareness rate; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704021

刘慧（1981—），男，本科，医师，主要从事艾滋病防治工作，lh_shpt@126.com。

2017-07-19。