学生营养改善亟待走出误区

文 | 本刊记者 吴爽

学生营养改善亟待走出误区

文 | 本刊记者 吴爽

日前，国务院办公厅印发《国民营养计划（2017-2030年）》（以下简称《计划》），《计划》特别提出了针对学生营养改善行动的实施策略。

自2011年国家推出“农村义务教育学生营养改善计划”（简称“学生营养改善计划”）以来，已有29个省份超过3360万名学生从中受益，其人数是联合国同期在全球资助的62个国家1700万名享受同类计划学生的一倍。

中小学生的营养问题是一项涉及家庭、学校和社会等众多因素的综合性社会问题。“树立正确的营养健康意识，走出营养改善的误区，才能保证学生营养又健康。”中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长赵文华说。

学生营养改善，要“多力齐发”

《计划》指出，要加强对学生超重、肥胖情况的监测与评价，分析家庭、学校和社会等影响因素，提出有针对性的综合干预措施。

中国疾病预防控制中心营养与健康所的专家通过综合分析发现，我国中小学生营养状况不但受到自身营养知识水平和自我管理能力的影响，还与同学、朋友、家庭、学校、社区以及国家公共政策等多重因素息息相关。

赵文华副所长分析，首先，从家庭层面来看，大多数父母在营养学方面的知识储备不足，营养知识的获取多来自“听婆婆说”“听妈妈说”的这种代际传承，但是中小学生的营养状况又会受到父母的饮食行为、家庭就餐环境、父母的营养知识等方面因素影响；其次，从学校层面看，回家吃午饭的学生在减少，现在的城市学生大多在学校的食堂或“小饭桌”吃饭，食堂的厨师营养知识参差不齐，一些学校对营养的认识仅停留在“安全、吃饱”的水平；第三，从社会层面看，与学校合作的配餐公司、学校周边的饭馆等单位也应该提高学生餐的营养搭配水平。

合理的学校供餐是改善学生营养状况的重要措施之一，不仅能改善学生的营养状况，还能使学生养成良好的用餐礼仪和饮食习惯。赵文华呼吁：一是卫生部门要完善学校供餐的行业标准，规定学生餐的食物及营养素的每日摄入量，同时制定标准化食谱，规范各地校园供餐；二是鼓励学校以食堂供餐为主，企业送餐为辅，不同地区学生的营养状况有所不同，而当地经济条件，食物生产、供应及食物资源、饮食习惯也不相同，各地应从实际出发，因地制宜地选择合理的供餐模式；三是通过营养宣传教育，引导学生在校或在家就餐，同时减少在外就餐，通过就餐地点改变影响学生饮食行为和习惯。

营养+运动，方才“得法奏效”

根据2010-2013年中国居民营养与健康状况监测和《2010年中国学生体质与健康调研报告》等监测结果显示，我国中小学生的营养健康状况有所改善的同时，仍然存在不足。与2002年相比，我国学生的身高、体重、体质指数有所增加，营养不良、贫血率均有所下降。但是超重、肥胖率不断攀升，糖尿病、高血压等慢性病等发生率增加，这与营养知识缺乏、不良的饮食行为和不健康的生活行为等越来越普遍有关。

中国疾病预防控制中心营养与健康所营养与健康教育室刘爱玲副主任说：“改善学生营养健康，还要谨防一些误区。比如几年前某地一所学校高考前给学生集体打吊瓶，补充氨基酸；‘牛奶有毒’论，认为牛奶是牛吃的，人长期喝会致癌；有些家长认为男孩长得胖一点儿好等，这些都是对营养健康的错误认识。”

赵文华补充道：“营养不良包括三种情况——第一种表现为生长迟缓或低体重，身高长得不够高，或者是身高够标准，但是体重不够，俗称‘豆芽菜’；第二种是微量营养素的缺乏，比如缺铁性贫血、维生素A缺乏等；第三种情况是超重和肥胖，超重肥胖是能量摄入过多造成的，但往往伴随其他营养素的缺乏，所以也是一种营养不良。”

摄入足够的营养，还要多加强运动。至于运动和营养的关系，赵文华说：“它们像一对姊妹，孩子们在生长发育阶段，只有运动充足，营养充足，学生的大脑反应力才会更好，也才更健康，运动和营养是直接相关的。要尽可能多地保持运动，中小学生每天运动不能少于一小时，在身体的适应范围内尽可能多做有强度的运动，将更有助于食物消化。”

均衡膳食，可进行“食物互换”

“早吃饱，中吃好，晚吃少”是老百姓对均衡膳食最常见的认识，其中“吃好”便是对营养的追求。

对于那些挑食、偏食的孩子，该怎么办？

赵文华建议，尽可能地培养孩子良好的饮食习惯，不偏食不挑食，但是若某种食物孩子不爱吃，可以用同一类食物进行互换——“喝牛奶胀肚，可以喝酸奶；不爱吃苦瓜，可以吃冬瓜或南瓜；不爱吃菠菜可以选择油菜；不爱吃馒头可以吃面条；不吃米饭可以吃面食；不吃牛肉可以吃羊肉，或吃猪瘦肉等，同类食物所含的营养成分基本上是类似的。”

生活节奏越来越快，不少城市里的孩子的早餐也是越来越简化。

赵文华强调：“一夜睡醒，血液中的葡萄糖水平很低，这时极需补充能量与营养，孩子们才能精神十足地去上学，这一天的营养才能够像汽车加油似的能量满满。但孩子们的早餐应该至少保证谷类（馒头、米饭、面条等）、动物性食物（肉、蛋等）、奶豆制品（牛奶、豆腐脑）和新鲜的蔬菜水果，确保能量、蛋白质及其他营养素充足，但少吃油饼、油条一类太过油腻的食物。”

刘爱玲对日本的食育文化印象深刻：“日本颁布了《食育基本法》，把对学生的营养健康教育提到对健全人格和丰富人性的培养这一高度，要求给予学生全方位的营养。他们在全国范围内推进食育，包括家庭食育、学校食育、社会改善饮食行为三部分。在学校配备专门的营养教师进行食育指导，并为孩子们提供参与配餐、农场实习、食品制作等机会。这些措施对于改善学生营养状况发挥了重要的作用。”