便秘患者行结肠镜前不同肠道准备方法及护理分析

王海霞

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

便秘患者行结肠镜前不同肠道准备方法及护理分析

王海霞

（包头市第八医院，内蒙古 包头 014040）

目的研究并分析在结肠癌患者行结肠镜检查前肠道准备的过程中，予以不同的肠道准备方法及护理干预措施的护理效果。方法 选取2015年4月～2017年4月我科收治的结肠癌患者78例作为研究对象，予以不同的肠道准备方法及护理干预措施并对比其效果。结果 经过不同的准备措施后，试验组患者的肠道清洁度及一次成功率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在结肠癌患者行结肠镜检查前肠道准备的过程中，应用复方聚乙二醇电解质散及相应的护理干预可显著提升患者检查前后的肠道清洁度，并有利于一次成功率的提高，应广泛推广。

结肠癌；电子结肠镜；肠道准备；护理干预

结肠镜检查是对结肠部位相关疾病确诊以及制定治疗方案的重要临床检查手段之一，在检查的过程中，会给患者带来一定的不适感，而检查结果准确性与检查前肠道准备情况有十分明显的相关性[1]。尤其是在结肠癌患者的检查过程中，心理状态欠佳，更难以耐受检查过程中的诸多不是，且清洁肠道的过程中，老年患者需短期内大量饮水并排便，改变了患者的饮食结构，严重困扰了患者的生理与心理。因此，本研究旨在结肠癌患者行结肠镜检查前肠道准备的过程中，予以不同的肠道准备方法及护理干预措施的护理效果，为临床检查奠定基础，以下是详细报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我科收治的结肠癌患者78例作为研究对象，性别：男48例，女30例；年龄：42～85岁间，并以59.12±7.76岁为平均年龄；教育程度：初中及以下：37例，高中：31例，大专及以上：10例。随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：检查前，予以250 mL的20%的甘露醇，然后2 h内饮水1000～2000 mL。

试验组：检查前一天晚6点后顿服69.56g的复方聚乙二醇电解质散，然后2 h内饮水1000～2000 mL。

护理措施：①心理护理：由于电子结肠镜的检查过程中，会产生诸多的不适感，患者极易出现一系列的不良情绪，诸如精神紧张、恐惧等。因此，护理人员应耐心、积极地与患者进行沟通，并耐心讲解电子结肠镜的重要性及注意事项，消除患者的不良情绪，增强患者治疗的依从性。②饮食护理：检查前2天禁食水果、蔬菜；检查前1天，医护人员再次告知患者相关的禁食事项，避免患者及家属遗忘；如检查前患者已出现便秘，应多饮水，并在排便后做结肠镜检查的相关术前准备[2]。③控制喝水速度：由于过快喝水可扩张胃组织，增高胃内压力，发射性地引发患者的恶心、呕吐及胃部不适感。如喝水速度过慢则减慢胃肠蠕动，小肠吸收了所有水分，难以满足检查前肠道清洁的目的。因此，应制定饮水原则，开始喝水30 min内先饮水500 mL，如患者可以耐受，则以此速度为标准平均分配饮水量，切忌将2500～3000 mL白开水一口气喝完。④排便情况：服药后患者会出现排便的现象，故医护人员应提前告知患者排便的状态、颜色及次数等。服药初期以软便为主，逐渐转为糊状或是水样状，由原来的深黄色变成淡黄色，以6～8次为正常，但应以泻水样便为排便的终结标志，避免患者误认排便干净的标志。⑤意外护理：作为老年患者的常见症状的低血糖，尤其是基础病是糖尿病的患者，患者可出现乏力、心慌、出冷汗、饥饿感等表现，应立即口服葡萄糖水，并叮嘱家属协助患者如厕的动作，避免摔伤或是跌倒。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者检查结肠镜的时间（检查整体、进镜及抽镜时间等）、肠道清洁度及一次成功率，并计算两组患者的心理状况（抑郁、健康知识）及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件中T和卡方检验的统计分析处理所有研究数据，以P＜0.05差异显著。

2 结 果

试验组患者的肠道清洁度及一次成功率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05，见表1）。

表1 比较两组患者肠道清洁度及一次成功率（n，%）

3 讨 论

作为临床常见的消化道肿瘤之一的结肠癌，其以早期症状不明显、分化程度差、易远处转移为生物学特征，但结肠癌早期并无典型的临床表现，进而难以被发现，预后不良。在结肠癌的诊疗过程中，以结肠镜为常用的诊疗措施。为了保证检查与治疗时视野清晰，术前必须进行肠道准备，因此结肠镜检查前的肠道准备对检查的成功与否非常重要。

在本研究中，试验组患者的肠道清洁度及一次成功率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。上述结果验证了复方聚乙二醇电解质散的成功性。分析其原因可能与下列因素有关：一是它不会诱发肠内的电解质紊乱，保护其不被肠道吸收，也不会与肠内细菌产生气体；二是其作为大量近似等渗的溶液，短时间内进入肠道内部，有利于灌洗渗透压的增加，促使液体从肠壁渗出，进而达到清洁、灌洗肠道的目的。

[1] 陈天明.不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):67-68.

[2] 朱晓燕,林明芳.护理干预对老年便秘患者结肠镜检查肠道准备的影响[J]. 医学信息,2016,29(11):140.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7630.02

本文编辑：王雨辰