二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠临床应用比较

杨桂芳

（泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠临床应用比较

杨桂芳

（泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

目的比较镍铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠在临床中的应用效果。方法 选取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治疗的患者50例（97颗牙）作为研究对象，应用数字随机法将其分为甲（镍铬合金烤瓷冠、48颗牙）、乙（二氧化锆全瓷冠、49颗牙）两组，对比分析治疗后1年两组患者修复体色泽、外形以及牙龈变化情况。结果 修复1年后，两组患者的修复体的色泽、外形均没有发生明显变化，甲组中有35.42%（17颗）的患牙牙龈缘为黑线或灰线，31.25%（15颗）患牙有轻度牙龈炎；乙组患者无牙龈缘黑线与灰线，但有4.08%（2颗）患牙有牙龈炎症。结论 与镍铬合金烤瓷冠进行对比，二氧化锆全瓷冠在修复前牙方面对牙周组织的影响小，有较佳的美学效果，具有临床推广应用价值。

前牙修复；镍铬合金烤瓷冠；临床应用；二氧化锆全瓷冠；牙周组织

镍铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠是临床进行牙齿修复的两种主要修复体，其中镍铬合金烤瓷冠的价位相对较低，但是临床应用表明，镍铬合金进行前牙修复容易出现牙龈炎和变态反应，严重影响患者生活质量[1]。为了探讨镍铬合金烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠在临床中的应用效果，本文应用组间对比分方法进行了深入分析，详细情况如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月本院接受前牙接受冠套修治疗的患者50例（97颗牙）作为研究对象，有女性22例，男性28例，平均年龄为（35.27±13.05）岁。应用数字随机法将其分为甲（镍铬合金烤瓷冠、48颗牙）、乙（二氧化锆全瓷冠、49颗牙）两组，甲、乙两组患者在临床一般资料方面无巨大差异（P＞0.05），组间有对比分析价值。

1.2 方法

甲组患者应用镍铬合金烤瓷冠进行修复，在制备好牙体后通过硅橡胶进行取模，然后进行比色，在通过模型制作镍铬合金烤瓷冠，进行修复前试戴1周，若合适则应用玻璃离子粘固剂进行固定，并对患者进行为期1年随访。乙组患者应用二氧化锆全瓷冠进行修复，首先对患者患牙情况进行观察，进行制备取模，比色后进行二氧化锆全瓷冠制作，并借助计算机进行辅助设计，应用激光技术进行精准扫描，通过铣床对二氧化锆全瓷冠进行炎磨，在去掉一定牙体组织后让患者进行1周试戴，若合适则应用玻璃离子粘固剂进行固定，并对患者进行为期1年的随访观察。

1.3 观察指标

色泽改变观察：与邻牙进行牙龈色泽对比，观察修复体是否发黑，是否有颈缘黑线；牙龈指数评价：牙龈正常为0级；龈色轻度改变，轻度牙龈炎症，轻度水肿，进行探诊无出血情况为1级；龈色发红、光亮、水肿，进行探诊易出血，有中度牙龈炎症为2级；烤瓷各面有裂纹或修复体折断为3级。

1.4 统计学方法

将本次统计所得的所有数据应用软件SPSS 19.0进行处理，x2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。

2 结 果

修复1年后，两组患者的修复体的色泽、外形均没有发生明显变化，甲组中有35.42%（17颗）的患牙牙龈缘为黑线或灰线，31.25%（15颗）患牙有轻度牙龈炎；乙组患者无牙龈缘黑线与灰线，但有4.08%（2颗）患牙有牙龈炎症。详细情况见表1、表2。

表1 两组患者治疗后牙龈缘与龈乳头颜色变化情况

表2 两组患者治疗1年后牙龈指数对比 [n（%）]

3 讨 论

镍铬合金烤瓷冠具有较高的物理、机械性能，其抗张强度和延伸率均适合进行烤瓷冠制作，但是由于烤瓷冠戴入后，深入龈沟的内冠边缘与龈沟液、唾液以及饮料食物接触，腐蚀镍铬合金，进而易出现因缘黑线、炎症以及过敏症状[2]。二氧化锆全瓷冠是近几年新兴且发展较快的一种修复体，该材料有较高的生物相容性和较高的强度，经计算机辅助制备的二氧化锆全瓷冠优良性更佳，且不易腐蚀，对牙龈没有刺激性，有效弥补了镍铬合金烤瓷冠的不足[3]。此次研究，甲组患者应用镍铬合金烤瓷冠进行前牙修复，乙组患者应用二氧化锆全瓷冠进行前牙修复，结果甲组患者在牙龈缘情况和牙龈指数方面均显著优于对照组（P＜0.05），该结果提示二氧化锆全瓷冠在进行患牙修复方面效果更佳。

综上所述，与镍铬合金烤瓷冠进行对比，二氧化锆全瓷冠在修复前牙方面对牙周组织的影响小，有较佳的美学效果，具有临床推广应用价值。

[1]杨彦春,柏 雪,罗 玲,等.口腔修复烤瓷冠牙体预备教学中CAD/CAM技术的应用[J].局解手术学杂志,2012,21(6):689.

[2]叶剑涛,常少海,潘朝斌,等.含钛镍铬合金烤瓷冠临床应用效果观察[J].广东牙病防治,2003,11(2):137-138.

[3]谭锦生,刘卫然,樊国伟,等.黄金烤瓷冠钛合金烤瓷冠普通烤瓷冠修复临床应用观察[J].河北医学,2011,17(4):453-455.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7800.01

本文编辑：王雨辰