康复疗法配合补阳还五汤加减治疗脑梗塞的效果评价与方法建立

张焕萍

（内蒙古包头钢铁（集团）公司预防保健中心， 内蒙古 包头 014000）

康复疗法配合补阳还五汤加减治疗脑梗塞的效果评价与方法建立

张焕萍

（内蒙古包头钢铁（集团）公司预防保健中心， 内蒙古 包头 014000）

目的探讨康复疗法配合补阳还五汤加减治疗脑梗塞的临床效果。方法 选取我院在2016年1月—2016年12月间收治的84例脑梗塞患者，将其随机分为两组，观察组42例，采用康复疗法配合补阳还五汤加减进行治疗，对照组42例，采用常规治疗。评估并对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗4周、治疗8周后观察组与对照组间BI均存在显著差异(P＜0.05)；对照组治疗4周后与治疗前BI无显著差异(P＞0.05)，治疗8周后BI与治疗前相比存在显著差异(P＜0.05)；观察组治疗4周、8周后BI均与治疗前存在显著差异(P＜0.05)。结论 临床上应用康复疗法配合补阳还五汤加减治疗脑梗塞的效果显著，值得推广应用。

脑梗塞；康复疗法；补阳还五汤加减；临床

本研究选取2016年1月—2016年12月收集的84例脑梗塞病患作为研究对象，有针对性地分析了脑梗塞患者应用康复疗法配合补阳还五汤加减的效果，通过饮食控制、适度锻炼、强化复健和联合用药等来综合治疗改善患者的治疗康复进程，并通过设置对照组、数理统计分析和显著性差异分析等方法科学评价治疗效果。

1 资料与方法

1.1 对象资料

选取84例脑梗塞患者，随机均分为观察组与对照组。观察组42例患者中，男性患者22例，女性患者20例，年龄跨度为45～74岁，平均年龄为(53.4±3.1岁)；平均病程为(4.9±1.1)个月。对照组42例患者中，男性患者23例，女性患者19例，年龄跨度为47～77岁，平均年龄为(55.6±2.8岁)，平均病程为(5.4±2.0)个月。治疗前，均经中西医临床检查确诊为脑梗塞，经统计学分析，观察组和对照组对象在性别、年龄、病程等一般资料方面不存在显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组行综合康复治疗，包括饮食控制、强化复健、人工推拿按摩、综合性多功能低频理疗仪、针灸治疗等手段。

观察组在综合康复治疗基础上，加用补阳还五汤加减，处方:黄芪 120g、当归 10g、赤芍 10g、地龙 10g、桃仁10g、川芎10g、红花10g，伴语言障碍者加石菖蒲9g、远志9g；伴下肢偏软无力者加杜仲18g、续断12g、桑寄生18g；伴肢体麻木者加陈皮10g、半夏10g；伴大便干结者加杏仁10g、火麻仁12g；伴半身不遂者加水蛭3g、穿山甲5g。每日一剂取400 mL水煎服，分早晚两次温服，每月为一疗程[1]。

1.3 疗效考察指标

依据全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准1995”及其中的“临床疗效评定标准”，对脑梗塞患者从意识、水平凝视功能、面瘫、言语、四肢力、行走能力、临床疗效评定、Barthel指数(BI)等多方面作系统观察评价。

1.4 统计学处理

运用SPSS17.0软件处理所有病患数据，计数资料以(%)予以表示，组间对比采取方差检验形式；计量资料以(±s)表示，组间对比采取t检验形式进行，P＜0.05，是为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析

通过对比观察组与对照组各相关指标，两类治疗方法在脑梗塞患者临床治疗方面均具有着较好的疗效。同对照组患者64.3%的整体治疗有效率相比，观察组患者90.4%的整体治疗有效率明显高于对照组患者治疗效果，两组患者组间对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义，具体详见表1。治疗前两组的BI分值无显著差异(P＞0.05)；治疗4周、治疗8周后观察组与对照组间均存在显著差异(P＜0.05)；对照组治疗4周后与治疗前无显著差异(P＞0.05)，治疗8周后与治疗前相比存在显著差异(P＜0.05)；观察组治疗4周、8周后均与治疗前存在显著差异(P＜0.05)，详见表2。

表1 两组患者临床治疗效果对比[N(%)]

表2 两组患者Barthel指数(BI)治疗前后对比

3 讨论

脑梗塞病机在于气虚血瘀，在治疗过程中需专注活血、益气、化瘀。而补阳还五汤的药理成分吻和了脑梗塞患者的病机需要。黄芪益气，当归活络，川芎、赤芍活血利血，红花及桃仁则可调节梳理肝脏熄风，地龙通络化瘀[2]。同时在治疗过程中，还针对性地对待不同病患适量加减药物成分，即可达到辨证施治的效果。该剂中的有效成分可抗氧化、防止细胞线粒体损伤，能有效降低神经细胞损伤，同时对于凝血信号通路中的关键酶具有调控作用。结合现代康复医学，可更加快速地达到脑梗塞康复的目的。

本文中，对脑梗塞患者利用补阳还五汤加减配合综合康复治疗的临床治疗效果来看，治疗效果明显且显效更加快速。该方案能够改善病患病症及提高预后生活质量，是目前为止，较为科学和系统的治疗方案，应予推广应用。

[1]苏平，黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察[J].陕西中医，2013，34(7).

[2]王林林.探讨早期中医综合康复疗法对脑梗塞患者的临床疗效[J].医药与保健，2014，(9).

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ISSN.2095-8242.2017.43.8471.01

本文编辑:柯 凤