骨科护理中的不安全因素以及对策分析

王晓丽，张娜莎

（山东省威海市中心医院骨二科； 山东省威海市中心医院骨关节外科， 山东 威海 266400）

骨科护理中的不安全因素以及对策分析

王晓丽，张娜莎

（山东省威海市中心医院骨二科； 山东省威海市中心医院骨关节外科， 山东 威海 266400）

目的研究骨科护理中的不安全因素以及相应的应对对策。方法 选择2015年3月—2016年3月医院收治的骨科患者108例，对其临床资料进行回顾性分析，采用logistic回归统计方法进行分析，查找骨科护理中存在的不安全因素。根据分析结果进行针对性护理，对比患者实施针对性护理前后的护理满意度。结果 经logistic回归统计分析表明，骨科护理中的不安全因素主要包括褥疮、碰撞、床上跌倒、下肢深静脉血栓等因素。实施针对性护理后，患者的总满意率为95.37%，高于护理前的81.48%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在骨科护理中，不安全因素较为复杂，根据这些不安全因素采取针对性护理措施，能够提升患者的护理满意度，取得更好的护理效果。

骨科护理；不安全因素；对策分析

骨科是医院当中的一个重要科室，骨科外伤患者通常数量较多且较为集中，骨科病中具有复杂性的特点，同时患者年龄具有较大差异。因此在骨科临床护理中，患者在康复阶段往往存在一些不安全因素，对患者的康复及预后构成了一定的威胁。对此，护理人员在进行常规骨科护理的基础上，应当对存在的不安全因素进行系统的分析，并根据不安全因素采取针对性的措施进行护理，从而提高护理质量，提升患者的护理满意度，取得更为理想的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2016年3月医院收治的骨科患者108例，其中男性患者61例，女性患者47例，年龄在23～81岁，平均年龄为(45.3±4.2)岁。所有患者经检查，均为骨折患者，其中包括了9例盆骨骨折，34例横胸腰椎骨折，65例四肢骨折，所有患者均采取骨科手术的方法进行治疗。所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括治疗及护理依从性差的患者。

1.2 方法

所有患者均采取骨科手术的方法进行治疗，在治疗的基础上，采取常规护理方法进行护理[1]。针对患者住院期间可能存在的不安全因素，采用logistic回归统计发进行分析，综合患者的临床护理情况，得出骨科护理中的不安全因素。对不安全因素的发生原因进行详细分析，根据得出的不安全因素，综合患者的实际情况，采取针对性护理的方法对患者进行护理[2]。

1.3 观察指标

采用logistic回归统计方法进行分析，查找骨科护理中存在的不安全因素；根据分析结果进行针对性护理，对比患者实施针对性护理前后的护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差(±s)表示计量资料，以t检验；以数(n)或率(%)表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

经logistic回归统计分析表明，骨科护理中的不安全因素主要包括褥疮、碰撞、床上跌倒、下肢深静脉血栓等因素。

表1 骨科护理中不安全因素logistic回归统计分析

实施针对性护理后，患者的总满意率为95.37%，高于护理前的81.48%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 观察组与对照组患者实施针对性护理前后的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

3.1 骨科护理中的不安全因素分析

在骨科护理中，不安全因素主要存在于医院管理、病房环境、患者自身、技术操作、健康教育等方面。在以往的骨科护理当中，部分医护人员的责任感有限，医院对不安全因素的管控不严。在患者术后，没有及时有效的对患者进行监管，并提供相应的护理服务[3]。其中，医护人员安全管理职业素养不高、医院缺乏有效的安全管理体系、医院对患者监管不到位等，都是引发不安全因素的原因。在病房环境中，由于病房设施不完善，或病房环境管理不到位，病床没有设置安全护栏等因素，容易造成患者滑倒、摔伤、坠床等危险。在患者自身方面，患者没有遵医嘱休息，擅自外出，不贯彻执行医护人员安排的功能锻炼、体位训练、饮食方案，不了解和不配合骨科护理中的相关方法和检查，因而容易发生安全事故。在技术操作方面，部分医护人员对患者情况缺乏了解，对护理知识掌握不扎实，在护理中没有正确运用护理方法，存在操作不当的情况，容易造成不安全因素。部分护理人员在临床护理中，没有按时对患者进行健康宣教，患者对相应的健康知识和注意事项缺乏了解，因而容易采取不恰当的个人活动，进而产生不安全因素。

3.2 骨科护理中不安全因素的对策

针对骨科护理中的不安全因素，应采取有效的对策加以应对。应当对完善的护理安全制度进行建立，并在临床护理中进行严格遵守，使护理人员在护理工作中，能够拥有详尽的指导，更加规范的进行护理，降低护理中的不安全因素[4]。在护理实践当中，应针对骨科应急抢救、骨科护理安全事故预防、骨科病房安全、骨科护理人员职责等方面，制定相应的制度和规范，在骨科护理中形成病房管理、专人负责、领导管理、各尽其责的管理模式。同时，进行日常监督和抽查，避免在骨科护理当中发生护理不良事件。要加强对病房环境的管理，对于有坠床风险的患者，应在病床两侧加装护栏，保持病房地面的干净和清洁，降低患者滑倒、摔伤、坠床的几率。对于存在安全隐患的地方，要张贴明显的警示标志。对于患者护理监督不到位的情况，在管理当中，应全面性的分析骨科科室管理，合理调配各个岗位的人数，避免发生护理人员不足的情况，降低发生不安全因素的可能。在手术前，要将相应的注意事项详细告知患者，并对患者说明遵医嘱的重要性，让患者能够积极配合治疗和护理，遵从医生及护士的嘱咐[5]。同时要与患者家属加强沟通，让家属能够配合护理人员对患者进行护理管理，从而避免患者发生危险。应对顾客护理人员进行定期培训，不断提高其护理相关知识与技能的掌握程度，并定期进行考核。此外，应及时对患者及家属进行健康宣教，详细讲解骨科疾病的相关知识，以及治疗及护理当中的注意事项，让患者掌握更多的健康知识，从而在住院期间加强对自我安全的保护，减少不安全因素的发生。

综上所述，在骨科护理中，不安全因素通常较为复杂，应对这些不安全因素进行详细分析，进而采取有效的对策加以应对，以确保患者住院期间的安全。

[1]冯秋月，林晓丹.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].养生保健指南:医药研究，2015(44):106-106.

[2]斯庆图娅.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(44):193-193.

[3]谭群芳，关万香，陈 敏，等.骨科护理中的不安全因素以及对策分析[J].数理医药学杂志，2016，29(8):1221-1223.

[4]张冬梅，沙英林.骨科护理中的安全隐患与对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015(9):12-13.

[5]安春玲，安金玲.骨外科临床护理中的不安全因素应对措施[J].医药卫生:文摘版，2016(8):00153-00153.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.43.8459.02

本文编辑:罗 兰