心脏介入择期手术患者的心理护理干预及实施价值评估
2017-11-01何媛媛
何媛媛
(青海省心脑血管病专科医院介入治疗中心, 青海 西宁 810000)
心脏介入择期手术患者的心理护理干预及实施价值评估
何媛媛
(青海省心脑血管病专科医院介入治疗中心, 青海 西宁 810000)
目的分析心脏介入择期手术患者实施心理护理干预的方法及效果。方法 选取2014年3月—2017年2月70例心脏介入择期手术患者,随机分组,对照组(n=35)给予常规护理方法,观察组(n=35)在此基础上给予术前对症心理护理干预,对比2组患者临床护理干预效果。结果 观察组护理干预后抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者手术应激反应发生率(5.71%)低于对照组(20.0%),2组存在明显差异(P<0.05)。结论 心脏介入择期手术患者心理问题严重,术前及时对患者开展心理疏导,能够缓解患者心理问题及不良情绪,提高手术安全。
心脏介入择期手术;心理护理;抑郁
心脏介入择期手术是治疗冠心病的主要手术方法,患者术前往往合并较为严重的心理问题,从而对患者身心健康具有明显影响,并对手术治疗的顺利开展造成一定阻碍。本研究选取70例心脏介入择期手术患者,对其术前护理干预方法及作用进行分析,现做详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取70例心脏介入择期手术患者,满足心脏介入择期手术相关操作指征[1]。病例收集满足相关规范,排除:(1)多种因素导致中断治疗者;(2)具有明显诊疗风险者;(3)合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者;(4)无法定监护人或陪护家属者。随机分组,观察组(n=35)男性患者16例,女性患者19例,年龄54~70岁,平均年龄(63.93±3.66)岁。对照组(n=35)男性患者17例,女性患者19例,年龄52~71岁,平均年龄(63.52±3.81)岁。2组所选病例病情明确,临床一般资料对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
(1)对照组:给予本组患者常规护理方法,术前对患者治疗时间进行明确,告知患者术前准备及相关注意事项。与此同时,协助患者做好术前诊断,进一步明确患者病情,为制定择期手速治疗方案提供依据。
(2)观察组:在上述护理干预方法的基础上,对患者开展对症心理指导,详细操作方法如下:①心理问题识别:术前对患者心理问题进行准确识别,建立良好沟通关系,使患者易于接受自己。在与其交流过程中,注意措辞及沟通方法,有效约束自身言行,不说刺激患者的话。寻找患者恐惧、焦虑、抑郁、担忧根源,制定最佳解决方案。②不良情绪缓解方法:在护理实践工作中,护理人员向患者讲解不良情绪所造成的影响与危害,结合患者接受程度,讲解理性面对手术治疗的重要作用。适当采取催眠疗法,给予患者心理暗示,使患者明白积极配合医护人员治疗的必要性。
1.3 评价指标
采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组患者护理干预前后抑郁、焦虑情绪做出评分,每项共20公分题目,严格按照0~4级评分,满分100分,分数越低说明不良情绪恢复效果越好[2];与此同时,对比组患者手术应激反应发生情况,做好详细记录与分析。
1.4 数据统计
2 结果
2.1 不良情绪改善情况对比
2组护理干预前SDS评分、SAS评分无明显差异(P>0.05);护理干预后观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,2组差异明显(P<0.05),详见表1。
表1 2组患者焦虑抑郁情绪相关评分比较
2.2 手术应激反应比较
观察组手术应激反应2例,发生率为5.71%,对照组7例手术应激反应病例,发生率为20.0%,χ2值检验结果表明, 2组存在明显差异(χ2=5.031, P=0.014)。
3 讨论
本研究结果结果显示,观察组护理干预后SDS评分、SAS评分均明显改善,且手术应激反应发生率(5.71%)低于对照组(20.0%),组间具有明显差异(P<0.05)。上述研究结果与陈莉莉[4]的临床对照试验研究结果基本一致,证实心理护理干预的重要作用。
及时为患者开展心理疏导,能够缓解患者不良情绪,提高其就诊效果及质量。通过本研究结果,结合权威文献报道结果,认为心脏介入择期手术患者合并严重的心理问题,及时关注患者心理状态,并于术前积极为患者开展心理疏导,对缓解患者不良情绪具有重要促进作用,同时也能够显著提高手术操作的安全性与可靠性。
[1]佘云莲,李攀攀,刘淼鑫,等.护理干预对心脏介入手术患者心理状态及手术预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,01(27):3064-3066.
[2]曹迎弟.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国现代药物应用,2016,22(7):250-251.
[3]白 雪,文 倩.心脏康复护理对冠心病介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,08(02):480-481.
[4]陈莉莉,商计华.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中外医学研究,2016,22(36):104-105.
R473.5
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ISSN.2095-8242.2017.43.8454.01
本文编辑:贺 攀