心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨

李亚芬

（甘肃省兰州市窑街煤电集团公司总医院， 甘肃 兰州 730080）

心脏介入择期手术患者心理分级护理模式探讨

李亚芬

（甘肃省兰州市窑街煤电集团公司总医院， 甘肃 兰州 730080）

目的分析心理分级护理模式在心脏介入择期手术患者中的应用效果。方法 选取2010年3月—2010年6月60例心脏介入择期手术患者，随机分组，对照组(n＝30)给予常规护理方法，观察组(n＝30)术前给予心理分级护理模式，对比2组患者临床护理干预效果。结果 观察组抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分均低于对照组(P＜0.05)；观察组睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。结论 心脏介入择期手术患者多合并比较严重的不良情绪，开展心理分级护理，能够提高手术提高操作的安全性，缓解疼痛及不良情绪。

心理分级护理；心脏介入术；择期手术

心脏介入择期手术属于冠心病的患者常见手术治疗方式，根据患者实际情况，确定手术时间。但是，由于患者提前知晓自己即将接受手术治疗，往往担心治疗效果，可合并严重焦虑、抑郁，情绪，对手术操作及术后预后均产生一定的影响。本研究选取60例心脏介入择期手术患者，分析心理分级护理模式在患者治疗中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例心脏介入择期手术患者，所选病例均符合心脏介入择期手术相关指征[1]，且患者本人或家属对临床诊疗目的、方式知情。本研究病例收集满足相关规范，排除:(1)多种因素导致中断治疗者；(2)合并肝肾、心肺功能严重损伤者；(3)合并明显诊疗风险者；(4)无法定监护人者；(5)合并其他内外科严重疾病者。数字随机法分组，观察组(n＝30)男性患者18例，女性患者12例，年龄56～73岁，平均年龄(69.28±3.69)岁。对照组(n＝30)男性患者20例，女性患者10例，年龄55～75岁，平均年龄(69.15±3.79)岁。2组所选病例临床一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者接受常规护理干预方法，护理人员严格按照心脏择期手术相关护理操作标准，为患者正确执行护理服务工作。严格结合医嘱，为患者做好基础护理干预。

1.2.2 观察组

给予本组患者心理分级护理干预模式，选择心理护理经验丰富的主管护师，兼顾心脏择期手术相关要求，从专业角度出发，为患者提供心理分级护理。专科护理人员做好密切配合，缓解患者不良情绪，并改善患者心理状态，详细操作方法如下。

(1)诊断期心理护理:所谓“心理诊断期”，指护理人员术前对患者心理问题进行识别，与患者建立良好的沟通关系，交流过程注意言辞，采取良好的沟通方法。寻找择期手术患者心理问题根源，提出对症护理干预方法。

(2)领悟期心理疏导:护理人员向患者讲解择期手术相关知识，告知患者不良情绪的主要危害。做好心理指导，微笑面对患者，为其提供更具专业性的护理干预。协助患者做好术前相关检查，发现问题采用恰当方式告诉患者。

1.3 评价指标

分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠量表(PSQI0)对2组患者护理干预后抑郁、焦虑、睡眠情况进行分析及对比，SDS评分、SAS评分每项共20公分题目，严格按照0～4级评分，满分100分，分数越高说明不良情绪越严重；睡眠评分标准:分数≤7分无睡眠障碍，记为“良好”，＞7分为有睡眠障碍，记为“差”[2]。疼痛评分取分范围0-10分，分数越低说明疼痛越轻。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组护理干预后，抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分均低于对照组，2组存在明显差异(P＜0.05)；与此同时，观察组术后睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组，组间差异明显(P＜0.05)，见表1。

表1 2组患者护理干预效果对比(±s)

表1 2组患者护理干预效果对比(±s)

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3 讨论

权威研究发现，很多心脏择期手术就诊患者多合并不良心理问题，包括紧张、焦虑、抑郁等，不仅对疾病治疗产生不利影响，同时也会对患者的预后质量造成明显制约。心理分级护理干预模式以人性化护理为基础，在实际工作中践行优质护理相关理念，旨在为患者提供良好心理疏导，提供更具针对性的护理干预措施，减少患者心理应激反应[3]。

本研究结果显示，观察组术前SDS评分、SAS评分、睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组(P＜0.05)。关注患者心理状态，实施心理分级护理模式，能够提高手术提高操作的安全性，并缓解焦虑、抑郁及疼痛，对提高临床护理干预效果具有重要促进作用[4]。与此同时，维持患者术后良好睡眠，为患者良好预后奠定基础。

总而言之，心脏介入择期手术患者合并严重心理问题，及时为患者开展心理疏导，能够缓解患者不良情绪，提高其就诊效果及质量。

[1]佘云莲，李攀攀，刘淼鑫，等.护理干预对心脏介入手术患者心理状态及手术预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，01(27):3064-3066.

[2]陈莉莉，商计华.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中外医学研究，2016，22(36):104-105.

[3]曹迎弟.心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2016，22(7):250-251.

[4]张 恒.心理分级护理模式在心脏介入择期手术患者中的实施[J].中国医药指南，2015，09(32):245-246.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8439.01

本文编辑:贺 攀