整体护理干预对手术病理等待期患者的效果观察

王爱爱，李慧玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院， 内蒙古 包头 014010）

整体护理干预对手术病理等待期患者的效果观察

王爱爱，李慧玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院， 内蒙古 包头 014010）

目的探讨将整体护理干预作用在手术病理等待患者护理中的有效性。方法 将2015年11月—2016年9月期间在我院接受肿瘤手术治疗的40例患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组在常规条件下等待，观察组在等待期间给予整体护理。结果 护理资料统计显示，观察组在血压、心率，心理状态评分及对护理服务的满意度上比较均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 在手术病理等待期患者的护理中给予整体护理，能够有效稳定患者的血压、心率并，改善患者的心理状态并提升患者对护理服务的满意度。

病理等待期；整体护理干预；血压；心率；满意度

从临床来看，由于患者缺乏专业的病理知识，加之对医院陌生环境的恐惧及对病理诊断的不确定性等多种因素的影响，患者在病理等待期多会出现不同程度的负面心理，为保证患者有良好的状态积极应对下一阶段的治疗，科学有效的护理意义重大。本次研究就将以我院收治的40例手术病理等待期患者进行分组研究，试探讨整体护理干预的应用价值，现对研究作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年11月—2016年9月期间在我院接受肿瘤手术治疗的40例患者进行分组研究，采用数字分组将患者分为观察组(n＝20)，男性12例、女性8例，患者平均年龄(48.2±7.1)岁，对照组(n＝20)，男性13例、女性7例，患者平均年龄(49.0±8.4)岁。资料汇总提示两组患者上述指标间均无明显差异(P＞0.05)，可进行分组研究。

1.2 方法

对照组在常规条件下等待，观察组在等待期间给予整体护理，方法为:(1)术前访视，手术前，要将手术室环境、医护人员的基本信息及具体注意事项等详细告知患者，以提升患者的认知度和依从性，期间密切观察患者的心率及血压；(2)疼痛护理，据已有的文献研究资料来看，疼痛是导致患者负面情绪产生的根源，同时也是引起高血压的独立危险因素[1]，因此在对患者进行麻醉前，要给予患者系统的健康知识宣教，帮助患者做好心理准备，采用科学的手段引导患者采用有效的心理防御机制，帮助去平稳度过病理等待期；(3)病理等待期的护理，无特殊情况下时，患者病理等待的时间在30min～1h左右[2]，这对于肿瘤患者来说是一个漫长的等待过程，多数患者会在此阶段表现出恐惧、烦躁、焦虑、抑郁等情绪，因而护理人员要主动与患者进行沟通和交流，给予患者心理上的支持和鼓励，并向其介绍成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，期间同样要密切观察患者的心率和血压变化。

1.3 评价指标

采用SAS、SDS量表评估两组患者干预后的心理状态；另比较两组患者干预后的心率和血压；才用完问卷方式评估两组患者对于护理服务的满意度。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(±s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态评分比较

观察组(n＝20)SAS评分(44.7±3.9)分，对照组(n＝20)SAS评分(52.9±4.5)分，观察组SAS评分更低，数据比较有意义(t＝6.1583， P＝0.0000)。

观察组(n＝20)SDS评分(45.7±4.1)分，对照组(n＝20)SDS评分(54.1±5.0)分，观察组SDS评分更低，数据比较有意义(t＝5.8097， P＝0.0000)。

2.2 两组患者血压、心率比较

干预后观察组收缩压、舒张压及心率均优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者干预后血压、心率对比

2.3 两组患者对护理服务的满意度比较

问卷结果显示，观察组(n＝20)对护理服务满意16例、较满意3例、不满意1例，满意度95.00%；对照组(n＝20)对护理服务满意14例、较满意3例、不满意3例，满意度85.00%。观察组患者满意度更高，数据比较有意义(χ2＝5.5556， P＝0.0184)。

3 讨论

对于接受手术治疗的肿瘤患者来说，病例等待期是一个痛苦的等待过程，由于担心自身健康、治疗效果患者多会出现不同程度的负面心理，这样不仅会影响患者的依从性和医护活动的正常开展，还会直接影响患者的预后。本次研究中我们对处于这一特殊时期的患者给予了整体护理干预，根据患者的实际情况参照临床经验，考虑患者在这一阶段可能出现的各种问题，从生理和心理上给予患者支持和指导，在控制患者血压和心率的同时也改善了患者的心理状态，保证治疗的持续性[3]。研究结果的数据比较显示，两组患者在心理状态评分、血压及心率、对护理服务满意度上比较，观察组均占据明显的优势(P＜0.05)，提示了整体护理干预的临床应用价值。

[1]蒋雅娟，杨 艳，周 敏，田燕玲.脊柱结核患者围手术期并发症观察及整体护理干预的效果分析[J].中国医药导刊，2016，(9):955-956.

[2]赵正芬.对进行肛肠手术的患者实施整体护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，(5):111-112.

[3]蒋雅娟，杨 艳，周 敏，田燕玲.脊柱结核患者围手术期并发症观察及整体护理干预的效果分析[J].中国医药导刊，2016，(9):955-956.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.43.8431.01

本文编辑:罗 兰