人工全髋关节置换术的康复训练指导与护理分析

尤瑞芹

（安徽省灵璧县人民医院骨科，安徽 宿州 234200）

人工全髋关节置换术的康复训练指导与护理分析

尤瑞芹

（安徽省灵璧县人民医院骨科，安徽 宿州 234200）

目的研究并分析行人工全髋关节置换手术患者术后的有效康复锻炼方法与护理干预。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的行人工全髋关节置换手术治疗的患者58例。随机将其划分成两组，对照组29例，对其提供常规护理干预与随机性康复训练指导。实验组患者29例，提供针对性的护理干预与康复训练指导。观察并对比分析两组患者患者术后髋关节功能评分情况与并发症的发生概率。结果 实验组患者术后两周与术后三个月的髋关节功能评分均明显地优于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症的发生概率为3.4%，显著地低于对照组的34.5%（P＜0.05）。结论 在行人工全髋关节置换术患者的术后早期提供有针对性的护理干预与康复训练，可以有效帮助其髋关节功能恢复，可以有效降低并发症的发生率，值得临床广泛应用。

人工全髋关节置换术；护理；并发症；康复训练指导

所谓的人工全髋关节置换术，即为采用具有良好机械性能以及生物相容性的材料制作而成的、可以替代发生病变的人体关节的一种全髋关节[1]。此手术方式能够有效地消除患者发生病变的髋关节的疼痛，使得关节可以保持一种稳定的状态，使得关节可以恢复正常活动。在患者接受此手术治疗后，护理人员需要为患者提供一定的康复训练指导与护理干预。本研究选取我院收治58例行人工全髋关节置换术的患者作为研究对象，对其给予康复训练指导与护理干预，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的行人工全髋关节置换手术治疗的患者58例。其中男性38例，女性20例。年龄为52岁～76岁，平均年龄为（68.1±1.26）岁。其中股骨颈骨折患者47例、股骨头坏死患者11例。随机将患者划分成两组，对照组与实验组分别为29例，两组患者在性别、年龄与手术方式等方面的资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对对照组患者给予常规康复训练与护理干预。即在患者接受手术治疗后，对其进行简单的关节锻炼，以有效促进其关节运动能力的恢复。此外，要为其提供药物护理干预与简单的恢复期护理干预等。

对实验组患者给予常规护理干预的基础上，再结合其实际状况为其提供有针对性的康复训练指导与护理干预。

1.2.1 康复训练

①术后7 d内，康复训练人员要指导患者开展简单的活动，进而有效地防范因为长期卧床造成的不良反应。要指导患者进行抬臀训练、简单的伸腿与抬腿锻炼、简单的关节屈曲运动等。②术后第二周，待患者病情大致稳定之后，就要结合其实际情况，合理地增大训练强度。要指导患者可以由卧躺逐渐转变为撑坐的姿势，使其坐起能力得到增强，进而为患者下地活动奠定坚实的基础。③自术后三周，训练人员要指导患者借助拐杖练习下地活动，使其承重能力得到锻炼。

1.2.2 临床护理干预

①基本护理。护理人员要对患者的生命指标进行严密的观察，观察其是否发生并发症。要对患者的心率与血压等指标进行严密的监测，而且要积极地做好记录，形成护理档案。要结合患者的病情辅助其进行活动，以有效防范压疮等并发症的发生[2]。②心理护理。术后，患者会由于切口疼痛与内心担忧等诸多因素产生负面情绪。这样就会影响到其身体的康复，影响其预后。所以，护理人员要积极地做好对患者的健康教育，而且要详细地讲解手术过程，使得患者充分了解手术的相关知识，要不断地开导与鼓励患者，使其能够树立较强的康复信心。③饮食护理。护理人员要指导患者能够合理地进行饮食。要尽可能地适量食用一些高蛋白以及高钙的食物，进而为其康复提供充足的营养，增强患者体质，促进其身体康复。

1.3 临床疗效判断标准

严格按照Harris评分标准对两组患者术后两周以及术后三个月的髋关节功能情况进行评分。另外，观察并对比两种患者术后并发症的发生情况。

2 结 果

2.1 两组患者术后髋关节功能评分情况对比分析

研究结果表明，实验组患者术后两周与术后三个月的髋关节功能评分均明显地优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者术后髋关节功能评分情况对比分析（±s）

表1 两组患者术后髋关节功能评分情况对比分析（±s）

组别 例数 术后两周 术后三个月实验组 29 62.74±11.94 92.78±11.01对照组 29 53.92±9.02 78.84±8.92

2.2 两组患者术后并发症的发生情况对比分析

研究结果表明，实验组患者并发症的发生概率为3.4%，显著地低于对照组的34.5%（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者术后并发症的发生情况对比分析（n，%）

3 讨 论

患者行人工全髋关节置换术以后，要指导其进行康复功能训练，进而有效地确保手术效果，另外，这样也可以有效地帮助患者功能恢复正常。行人工全髋关节置换手术治疗的患者往往是老年人，由于其年龄较大，生理机能发生衰退，因此，在接受手术后，如果没有得到合适的术后护理干预，那么极易会造成术后感染、血栓、节脱位以及压疮等并发症的发生[3]。所以，护理人员要积极地做好对患者的术后护理干预工作，才可以更好地帮助其身体恢复健康。在指导患者进行康复训练时，要叮嘱患者结合自身的情况量力行，充分遵循循序渐进的基本原则，只有如此才可以使得患者的身体逐渐康复，使得各个方面的功能逐渐增强。

我们经过研究发现，实验组患者术后两周与术后三个月的髋关节功能评分均明显地优于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症的发生概率为3.4%，显著地低于对照组的34.5%（P＜0.05）。

总之，在行人工全髋关节置换术治疗患者的术后早期为其进行有针对性的护理干预与康复训练，能够有效地促进其髋关节功能的恢复，能够有效降低并发症的发生概率，改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦，值得临床广泛推广应用。

[1] 高 阳.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].东方食疗与保健,2015(8).

[2] 周红霞.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(75):324-324.

[3] 廖大清.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].医学信息,2016,29(z2).

Rehabilitation training guidance and nursing analysis of total hip replacement

YOU Rui-qin
（Lingbi County People's Hospital, Anhui Suzhou 234200, China）

ObjectiveTo study and analyze the effective rehabilitation exercise methods and nursing intervention in patients undergoing total hip replacement. Methods A total of 58 patients undergoing total hip replacement were randomly divided into two groups and 29 patients in the control group were given routine nursing intervention and random rehabilitation training. The experimental group consisted of 29 patients,providing targeted nursing intervention and rehabilitation training guidance. The functional score of hip joint and the incidence of complications were observed and compared between the two groups. Results The patients in experimental group after two weeks and postoperative hip function three months were signi ficantly better than control group (P＜0.05);the probability of occurrence of complications of the patients in the experimental group was 3.4%,signi ficantly lower than the control group 34.5% (P＜0.05). Conclusion In total hip arthroplasty in patients with early postoperative provide targeted nursing intervention and rehabilitation training,can effectively help the recovery of hip joint function,can effectively reduce the incidence of complications,worthy of clinical application.

Arti ficial total hip replacement; Nursing; Complications; Rehabilitation training guidance

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.39.7533.02

本文编辑：王雨辰