舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

左 丽

（莱西市南墅镇中心卫生院， 山东 青岛 266600）

·临床护理·

舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

左 丽

（莱西市南墅镇中心卫生院， 山东 青岛 266600）

目的探讨舒适护理在阑尾炎患者手术护理中的方法和效果。方法 在我科2015年12月—2016年12月收治的患者中选取100名患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50名，对照组患者采用常规方法护理，观察组在此基础上增加舒适护理，对比两组患者的护理效果和护理后的并发症的发生率，归纳两组的护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者的护理效果较好且并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论 舒适护理在阑尾炎患者手术护理中具有良好的效果，降低并发症发生的几率，应该在临床中进行推广。

舒适护理；阑尾炎；手术护理

阑尾炎在临床中较为常见，是一种急腹症，但是由于手术时间短，操作简单，往往不易引起医护人员的重视。如果得不到及时科学的治疗，患者的病情会继续发展，引起阑尾穿孔等并发症，加大后续治疗和康复的难度。由于阑尾炎患者对手术具有恐惧心理，加剧疼痛，在手术中采取有效的护理方法，可以保证手术的效果，并减轻患者的痛苦。为了研究阑尾炎患者手术中的护理方法，我科进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科在2015年12月—2016年12月接收的阑尾炎患者100名，随机分为观察组和对照组各50名，其中观察组男性患者35名，女性患者15名，年龄在17～45岁，平均年龄(36.38±4.35)岁；对照组男性患者34名，女性患者16名，年龄17～42岁，平均年龄(35.15±4.25)岁。两组患者在病情、病程、数量、性别以及年龄方面均具有可比性。

1.2 方法

对照组患者按照常规方法护理，告知患者术前注意事项，严格按照医嘱服药等；观察组患者给予舒适护理:(1)术前护理，患入院后，护理人员帮助患者安排进入病房，为了保证患者的舒适，采取仰卧位，患者双臂与身体夹角在60°左右，确诊后，密切关注患者的体温、脉搏和呼吸，每三小时测量一次，疼痛的患者可适当给予镇痛剂，发热的患者采用物理降温，术前告知患者禁食，以防手术麻醉时的观察，加强口腔护理，并谨遵医嘱使用抗生素以免真菌感染。病房内每日通风，控制湿度在50%左右，室温在25℃左右。(2)手术中的护理，待患者进入手术室后，护理人员要向患者主动介绍手术室的环境以及设备，告知患者手术时的步骤，及时解答患者的疑问，消除患者紧张、害怕的情绪；做好血常规、凝血四项等相关检查，在手术时护理人员要确保动作轻柔，避免力道过大而弄疼患者，静脉穿刺时，动作稳、准、快，以减少疼痛，护理人员配合医生的工作。(3)手术后的护理，患者未清醒时给予去针头平卧，头向后仰，颈部伸直，护理人员在患者麻醉清醒后帮助患者建立心电监护仪，在麻醉消失前没30分钟帮助患者按摩膝关节和踝关节，防止静脉血栓，为防止伤口疼痛，采取侧卧位或者半卧位，以减轻切口的张力；加强对患者的巡视，一旦出现异常立即处理或者与医生沟通；鼓励患者早日下床活动，以防出现压疮、便秘等。对于存在强烈疼痛的患者可以给予适当的药物镇痛，并对患者的饮食进行干预。指导家属或者患者对切口处清洁，为预防感染，可采用切口红外线理疗，促进血液循环，观察切口处是否出现红肿、疼痛的现象，出现渗透、敷料脱落时及时换药。

1.3 观察指标

对两组患者护理满意度进行比较。采用调查问卷的方法对护理满意度进行评估，主要包括对于护理的质量、护理水平、护理效果以及护理的态度等，满分为100，＜60为不满意，60～80为基本满意，＞80为满意。满意度＝(满意＋基本满意)/例数×100%。并对患者术后的并发症发生情况进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对于护理满意度

经过调查问卷，观察组患者对于护理的满意程度明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组患对于护理满意度分析

2.2 术后并发症

观察组患者的术后并发症的发生率明显低于对照组，见表2。

表2 两组患术后并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

阑尾炎的发生率在1%～4%左右，患通常伴有腹痛、坠痛等感觉，容易受到挤压导致生殖系统难以正常发育。通常采取手术的方式治疗阑尾炎，而加强围术期的护理舒适性可以提高手术的效果并减轻患者的不适。由于阑尾炎患者受疼痛的折磨，所以会不可避免的产生焦虑、紧张等情绪，心理压力较大，这会对康复造成一定影响，护理人员要确保患者心理的舒适，减少恐惧的情绪。舒适护理是帮助患者达到身心愉悦，最大可能满足患者的要求，本次研究中，舒适护理分为术前、术中和术后三个部分，其中术前护理主要帮助患者了解病情，消除恐惧，术中护理是配合医生，进一步提高手术的质量，而术后护理是对患者进行指导与干预，帮助患者度过术后不适的阶段，促进病情的恢复。

综上所述，舒适护理在阑尾炎患者手术护理中的应用，可以提高患者的护理效果，并减少并发症的发生，可以在临床中进行推广。

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ISSN.2095-8242.2017.43.8426.01

本文编辑:罗 兰