封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察

王新星

（内蒙古赤峰市松山区大庙镇中心卫生院骨外科， 内蒙古 赤峰 024000）

封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察

王新星

（内蒙古赤峰市松山区大庙镇中心卫生院骨外科， 内蒙古 赤峰 024000）

目的本文就封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效进行观察及研究。方法 选取近年在我院接受治疗的84例四肢创伤复杂创面患者，按照患者意愿分为实验组与参照组，各42例。对实验组患者予以封闭负压引流治疗法，参照组予以常规换药及处理，对比不同疗法下的治疗总有效率、并发症发生率。结果 实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，并发症发生率对比参照组更低，均P＜0.05。结论 在四肢创伤复杂创面患者的临床治疗中，应用负压封闭引流技术具有理想效果，且并发症少，利于创面愈合，值得推广。

封闭负压引流技术；四肢创伤；复杂创面；治疗总有效率；并发症

四肢创伤在临床中较为常见，对于复杂创面患者常同时存在骨折、创伤性软组织缺损、骨外露等情况，如处理不当极易引发感染，为创面愈合增加难度。本文为提高四肢创伤复杂创面的治疗效果，对我院近年收治的部分患者实施负压封闭引流技术，效果极为理想；现将研究成果做如下整理及报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料分析

此次研究是选取我院在2015年1月—2016年12月期间收治的四肢创伤复杂创面患者作为研究对象，总例数为84例。其中男性患者51例、女性患者33例；年龄分布在22～67岁之间，中位年龄为(45.8±4.4)岁；复杂创伤面积为24～103 cm2；创伤部位:上肢36例，下肢40例，四肢8例。按照患者意愿分为实验组与参照组，各42例。两组数据的比较结果无明显差异，P＞0.05。

所有患者及家属对于本次研究均知情，并自愿加入研究小组。

1.2 方法

患者入院后均予以清创、复位、抗炎等处理。参照组患者予以常规换药法，使用无菌敷料与凡士林纱对创面进行包扎，长出肉芽组织后再实施植皮术，将创面封闭。实验组予以负压封闭引流技术，负压值为－450至－125 mmHg，为患者使用负压封闭引流敷料，每隔5～7 d更换一次敷料。当炎性反应基本消失，且无组织坏死时，可为患者实施皮瓣移植术或游离植皮术，将创面封闭。

1.3 疗效判定标准[1]

患者创面无炎性反应、无渗出液，移植皮基本上都存活，则为显效；患者创面无明显的炎性反应，存在少量无渗出液，移植皮有大部分均存活，则为有效；患者创面有明显的炎性反应及较多的渗出液，多数移植皮未成活，则为无效。

治疗总有效率＝显效有效/例数。

1.4 统计学方法

整理研究中所出现的数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析并检验；治疗总有效率、并发症发生率均为计数资料，采用百分率(n，%)的形式表示，比较结果予以卡方值检验；其它计量资料的比较结果予以t值检验，P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组的治疗总有效率比较

实验组与参照组的治疗总有效率分别为97.62%、80.92%，经统计P＜0.05，组间比较差异显著；详见表1。

2.2 两组的并发症发生率比较

实验组与参照组的并发症发生率分别为9.52%、47.62%，经统计P＜0.05，组间比较差异显著；详见表2。

表1 两组的治疗总有效率比较(n，%)

表2 两组的并发症发生率率比较(n，%)

3 讨论

四肢创伤复杂创面因创伤面积大、坏死组织多、感染几率大等因素，为其治疗提出了更高的要求。如患者治疗不及时或处理不当，极可能出现感染、组织坏死等严重情况，甚至需要截肢，对患者的身心健康带来严重负担。在复杂创面的治疗中，清创、更换敷料、植皮是关键，且应以减少换药次数、预防感染、促进创面愈合为目的[2]。常规换药方法中，需要多次、频繁的换药，待长出新的肉芽后才能进行皮瓣移植或植皮，在此期间，患者需要承受较大的痛苦，且创面愈合缓慢，较易出现并发症。封闭负压引流技术，可使创面处于一个封闭状态中，大大降低了感染几率；所用的敷料为泡沫敷料，具有良好的软组织相容性，对皮肤刺激较小，持续性的负压吸引，可及时将坏死组织、渗出物质去除，利于新的肉芽生成及生长[3]。此次研究中，实验组采用封闭负压引流治疗法，参照组采用常规换药处理，结果显示:实验组患者的治疗总有效率、并发症发生率对比参照组都有显著差异，均P＜0.05；足以说明封闭负压引流技术应用于四肢创伤复杂创面治疗中具有重要价值。

综上所述，为四肢创伤复杂创面患者实施负压封闭引流技术效果理想，可有效减少患者并发症，促进创面愈合，值得推广。

[1]柳申鹏，万广，梁秋冬，等.外固定架结合泡沫敷料覆盖负压引流修复软组织严重损伤的四肢开放性骨折[J].中国组织工程研究，2014(44):7157-7161.

[2]陈亚桥.封闭负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的应用[J].医学信息，2014(19):84-84.

[3]杜明永.封闭负压引流技术治疗四肢创伤复杂创面疗效观察[J].临床研究，2016，24(10):43-43.

R459.2

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8412.01

本文编辑:彭晚林