不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响分析

李启民，乔惠萍

（内蒙古包头医学院第一附属医院， 内蒙古 包头 014010）

不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响分析

李启民，乔惠萍

（内蒙古包头医学院第一附属医院， 内蒙古 包头 014010）

目的研究分析不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响。方法 2012年10月至2016年10月期间，选择本院接收的原发性肝癌患者86例作为研究对象，进行肝动脉栓塞化疗患者45例，进行射频消融治疗患者41例，观察两组患者T细胞免疫功能变化情况。结果 肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗患者治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋与治疗前均存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能有不同影响。

微创介入；原发性肝癌；T细胞免疫功能

本文对不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的影响进行研究，并于2012年10月至2016年10月期间选择本院接收的原发性肝癌患者86例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年10月至2016年10月期间，选择本院接收的原发性肝癌患者86例作为研究对象，进行肝动脉栓塞化疗患者45例，进行射频消融治疗患者41例。肝动脉栓塞化疗组中，男患者27例，女患者18例，年龄43～75岁，平均年龄(64.22±11.03)岁，射频消融组中，男患者22例，女患者19例，年龄45～73岁，平均年龄(64.50±11.24)岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面并无较大差别，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

肝动脉栓塞化疗组患者应用Seldinger改良技术，经皮右股动脉将导管选择性插入肿瘤供血靶动脉、肝固有动脉，进行血管造影，对肿瘤血供位置、大小等情况进行观察，予以患者化疗治疗，采用5-氟尿嘧啶500 mg、奥沙利50～100 mg、 吡柔比星20～40 mg。

射频消融组患者手术前禁食，肌肉注射盐酸哌替啶25 mg和盐酸异丙嗪25 mg，在B超辅助下将射频消融电极刺入肿瘤内，多个子电极以伞状的形式张开，将肿瘤锁定，控制射频消融仪发出射频脉冲。

1.3 观察指标

观察两组患者T细胞免疫功能变化情况，主要有CD3＋、CD4＋、 CD8＋、 CD4＋/CD8＋。

1.4 统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗患者治疗后 CD3＋、CD4＋、 CD8＋、 CD4＋/CD8＋与治疗前均存在较大差异， P＜0.05，有统计学意义。详情见表1。

表1 肝动脉栓塞化疗患者T细胞免疫功能变化情况(n，%)

表2 射频消融患者T细胞免疫功能变化情况

3 讨论

原发性肝癌具有较高的病死率，且近年来该病发病率有上升趋势，严重威胁着人们的身体健康[1]。原发性肝癌危害性大，病情变化快，许多患者就诊时已经进入中晚期，临床上主要通过介入化疗方法对该病患者进行治疗。原发性肝癌患者通常表现为免疫功能低下，而细胞免疫功能异常对肿瘤的发生、进展、转归等均有着重要影响。目前，临床上也采用肝动脉栓塞化疗、射频消融这些微创介入方法来治疗原发性肝癌，且治疗方法也逐渐多元化，从单一介入治疗逐渐发展至全身靶向治疗、多种介入治疗方法结合等，但是临床上应用过程中，需要注意不同介入方法的优势。 CD4＋/CD8＋细胞比值、 CD4＋、 CD8＋、 T 细胞数值等指标是评价患者免疫平衡状态的重要指标，如果CD4＋不断减小或CD8＋、CD4＋/CD8＋不断上升，则患者免疫功能逐渐变差，反之则逐渐改善[2]。本次研究中，肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗患者治疗后 CD3＋、 CD4＋、 CD8＋、 CD4＋/CD8＋与治疗前均存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。且肝动脉栓塞化疗组患者治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋下降，表明患者免疫功能降低。而消融射频组患者治疗后 CD4＋、CD4＋/CD8＋上升，则表明患者免疫功能改善。说明不同微创介入方法治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能有不同影响，临床上选用微创介入方法时，应结合多种因素进行综合分析，为患者选取最佳治疗方式。

[1]杨 君，孙 斌，郑加生，等.荟萃分析索拉非尼联合微创介入治疗对原发性肝癌患者临床预后的影响[J].肝脏，2014，17(12):940-945.

[2]杨沛华，丁红兵，周观林，等.不同微创介入治疗原发性肝癌对机体T细胞免疫功能的作用[J].当代医学，2016，22(29):79-80.

R735.7

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8398.01

经导管动脉内化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞的影响研究，内蒙古自治区高等学校科学研究项目，项目编号:NJZC14260。

PprI蛋白在酵母菌中的表达及抗放功能的研究，内蒙古自治区自然科学基金面上项目，编号:2014MS0809。

本文编辑:罗 兰